Questões de Fisioterapia da Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)

Ao avaliar um paciente com doença reumática, qual dos exames laboratoriais específicos deve ser analisado, para juntamente com a avaliação cinético-funcional elaborar um plano de tratamento adequado?

• A. FAN.
• B. CK-MB.
• C. Ionograma.
• D. TGO e TGP.

Sobre a técnica “manter-relaxar com reversão lenta”, é correto afirmar que:

• A. A base fisiológica é o princípio da co-contração de agonistas ao movimento.
• B. Após a contração isotônica, deve-se realizar uma contração isométrica no padrão agonista por 20 segundos e, apenas uma vez, sem repetições.
• C. Neste método nenhum movimento é permitido na contração isométrica e esse é o método de escolha quando a restrição articular é acompanhada por espasmo e dor muscular.
• D. Utiliza-se nessa técnica a inibição recíproca, na qual a parte corporal é movimentada ativamente no padrão agonista até o ponto de uma limitação indolor e na sequência uma contração isométrica é realizada no padrão antagonista.

Sobre a reabilitação do ombro de atletas com síndrome de compressão, analise as afirmativas a seguir.

I. O objetivo primário é reduzir a compressão e o atrito entre o manguito rotador e o espaço acromioclavicular.

II. São necessários vários fatores para minimizar a compressão, entre eles a superfície inferior normal da articulação acromioclavicular e função normal dos estabilizadores da cabeça do úmero.

III. A complicação primária da síndrome de compressão é uma laceração do manguito rotador.

IV. Por ocasião da avaliação, a amplitude articular pode estar diminuída em função do espasmo muscular e dor, nesses casos é indicado calor úmido, ultrassom e um programa geral de flexibilidade do ombro com ênfase na rotação interna e externa na posição supina.

V. É importante alongar a cápsula anterior a fim de normalizar o grau de rotação interna durante o tratamento conservador.

Está(ão) correta(s) apenas a(s) afirmativa(s)

• A. I, III e V.
• B. II, III e V.
• C. III, IV e V.
• D. II, III e IV.

Sobre a osteocondrite dissecante em adolescentes, é correto afirmar que:

• A. Trata-se de uma lesão apenas da cartilagem articular geralmente na superfície articular ântero-lateral do epicôndilo.
• B. O achado mais comum na avaliação desses pacientes é a perda da pronação e supinação plena do cotovelo afetado.
• C. A condição resulta da compressão medial repetida da articulação radiocapitelar que pode lesar a cartilagem articular, criando corpos livres.
• D. Entre as queixas mais comuns dos adolescentes está a hipersensibilidade no cotovelo ântero-lateral juntamente com menor pronação e supinação, sugerindo incongruência radiocapitelar ou fratura da cabeça do rádio.

Segundo Kapandji (2000) ao estudar a fisiologia articular do tronco e da coluna vertebral durante a inflexão lateral da coluna torácica, é correto afirmar que:

• A. Do lado da convexidade, o tórax desce e se retrai.
• B. O ângulo costocondral se fecha do lado da convexidade.
• C. Do lado da concavidade, o ângulo costocondral da décima costela tem a tendência de se abrir.
• D. Do lado da convexidade da coluna, o tórax se eleva, os espaços intercostais se alargam e o tórax dilata.

Sobre a aplicação terapêutica do ultrassom, conhecimento acerca de seus princípios diferenciam a prescrição fisioterapêutica, sendo assim, assinale a afirmativa correta.

• A. Quando se procura atingir tecidos profundos, deve-se considerar o valor de maia camada junto com os efeitos de penetração de frequências de saída de 1 a 3 MHz e, por essa razão, quanto maior a frequência maior é a penetração.
• B. A interface entre um tecido mole e o osso é altamente refletora e ao passar pelo tecido adiposo sofre refração e tem dificuldade de passar por ele e, por esta razão, deve-se aumentar a duração e a dosagem em áreas com maior concentração de tecido adiposo, a fim de potencializar o tratamento.
• C. O ultrassom atravessa tecidos moles na forma de ondas longitudinais, até atingir um osso e, quando isso acontece, parte da energia é refletida e o resto convertido em ondas transversais. Por esta razão a propagação da energia ultrassônica depende das frequências das ondas sonoras e da densidade dos tecidos.
• D. Sabe-se que a duração do tratamento com ultrassom depende do tamanho da área a ser tratada, da intensidade de saída e das metas terapêuticas, sendo assim para segurança na aplicação deste recurso, a área a ser tratada deve ser no máximo duas vezes a área da ERA (cabeçote) da fonte sonora.

Depois dos acidentes automobilísticos a fonte mais comum de lesões na articulação esternoclavicular é a participação em atividades esportivas. Esta pode ser lesada por forças diretas ou indiretas, resultando em entorses, luxação ou lesões físicas. NÃO está de acordo com o tema proposto anteriormente:

• A. A posição fletida provoca uma força de compressão ântero-medial sobre o braço aduzido, produzindo uma luxação anterior.
• B. Lesões por imposição direta de força são, em geral, o resultado de um impacto sobre o aspecto ântero-medial da clavícula e produzem luxação posterior.
• C. Movimentos combinados nas articulações acromioclavicular e esternoclavicular são responsáveis por 60° de rotação superior da escápula, que ocorre na articulação glenoumeral.
• D. As lesões indiretas podem ocorrer em situações como as que ocorrem quando o atleta sofre queda e aterrissa com o cotovelo estendido, tanto com o ombro fletido e aduzido como estendido e aduzido.

Durante a reabilitação do joelho, técnicas de mobilização articular devem ser associadas às de fortalecimento e propriocepção na busca do controle sinérgico das estruturas envolvidas. De acordo com o exposto, assinale a afirmativa correta.

• A. No caso do deslizamento da patela, os laterais alongam as respectivas estruturas laterais tensionadas.
• B. Os deslizamentos superiores da patela aumentam a extensão do joelho, enquanto os deslizamentos inferiores aumentam a flexão.
• C. Os deslizamentos posteriores da tíbia favorecem o ganho de flexão, com o paciente em supino mobilize o fêmur e deslize a tíbia posteriormente.
• D. Os deslizamentos anteriores do fêmur devem ser realizados quando o paciente não apresentar extensão total e em supino com a tíbia estabilizada.

A análise cinesiológica dos movimentos da mão requer conhecimento anatômico de suas estruturas para que deste modo, um plano terapêutico individualizado e funcional seja elaborado. Nesse sentido, assinale a afirmativa correta.

• A. Os músculos interósseos palmares têm origem na base da falange proximal respectiva, abduz os dedos na articulação metacarpofalangeana e são inervados pelo nervo ulnar (C6, C7).
• B. O músculo oponente do polegar tem localização superficial, fixa-se proximalmente ao osso trapézio e no retináculo dos flexores e distalmente em toda face medial do primeiro metacarpal.
• C. A oposição do polegar é talvez a função mais importante da mão, pois combina flexão, abdução e rotação do polegar com outros músculos como o flexor curto do polegar e o abdutor do polegar, que também auxiliam nessa função. A inervação fica por conta do nervo mediano (C6, C7).
• D. A inervação do músculo oponente do dedo mínimo fica por conta do nervo ulnar (C8, T1), sua origem no osso capitato e retináculo dos músculos flexões e sua ação, assim como o do oponente do polegar, são combinadas com o flexor do dedo mínimo e do abdutor do dedo mínimo.

Analise as afirmativas, marque V para as verdadeiras e F para as falsas.

( ) O ângulo lombossacral é determinado traçando-se uma linha paralela ao solo e outra ao longo da base do sacro e seu valor de referência é de 45°.

( ) A análise da lordose é dada pela relação do ângulo lombossacral, sendo inversamente proporcional a ele para que seja determinado o grau de lordose.

( ) Quando de pé, na posição ereta, a pelve deve estar nivelada; no plano sagital a EIAS e a sínfise púbica devem estar no mesmo plano vertical.

( ) Os movimentos da pelve ocorrem em todos os três planos, mas quando uma pessoa tem uma contratura na flexão da articulação do quadril ficar de pé na posição ereta, a pelve se inclinará anteriormente enquanto a região lombar se tornará hiperestendida.

( ) A inclinação lateral ocorre quando as EIAS estão niveladas no plano horizontal; mas, durante a análise, o ponto de referência será no lado que está apoiado.

A sequência está correta em

• A. V, F, V, F, V
• B. F, V, F, V, V.
• C. F, F, V, V, F.
• D. V, V, F, F, V.