Questões de Fisioterapia da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)

Considere as afirmativas abaixo.

I. Normalmente o quadro de quadriplegia em crianças com paralisia cerebral é assimétrico.

II. Nos padrões de movimentos, os grupos de músculos ou cadeias usados nos padrões de movimentos de crianças com paralisia cerebral espástica são diferentes dos usados em crianças da mesma idade sem disfunções.

III. Um quadro que pode acompanhar a paralisia cerebral espástica é a epilepsia, a qual é mais observada neste tipo de paralisia cerebral do que nos outros.

IV. Os bebês com paralisia cerebral atetoide raramente modificam o seu padrão motor.

V. O quadro de monoplegia é bastante encontrado em crianças com paralisia cerebral, em virtude de acometimento focal da região encefálica.

Assinale a alternativa CORRETA.

• A.

  Todas as afirmativas são corretas.

• B.

  Apenas a afirmativa II é correta.

• C.

  Apenas a afirmativa IV é correta.

• D.

  Apenas as afirmativas I, II e III são corretas.

• E.

  Apenas as afirmativas II e IV são corretas.

Uma importante patologia que o fisioterapeuta assiste na área de pediatria é a mielomeningocele. Sobre este tema, é CORRETO afirmar que:

• A.

  hidrocefalia é uma condição que comumente está associada a esta patologia, portanto é importante que o fisioterapeuta saiba identificar sinais de mau funcionamento do dreno ventriculoperitonial, entre eles, choro intenso, vômitos, sinal de “pôr do sol” dos olhos.

• B.

  o plano de tratamento para crianças com espinha bífida deve ter como base dados objetivos das avaliações do fisioterapeuta. Entre as metas destacam-se a determinação da necessidade de órteses adequadas, assim como um programa de instruções para cuidados domiciliares. O nível motor do bebê não interfere nas instruções dadas aos pais sobre os cuidados.

• C.

  o nível mais comum de acometimento é em segmentos medulares superiores, daí a importância do fisioterapeuta trabalhar atividades funcionais de membros superiores.

• D. raramente é acompanhada por alterações miccionais e intestinais, mas quando esse quadro está presente deve haver o tratamento específico do fisioterapeuta para a reeducação miccional e intestinal. Entre os procedimentos se destaca a eletroestimulação da região.
• E.

  o cuidado com o paciente que apresenta mielomeningocele deve ser dado preferencialmente na infância, para que, quando adulto, o atendimento possa findar, pois o quadro se torna persistente e o excesso de estímulos pode gerar estresse muscular, com consequente lesão pela atrofia gradativa.

O trauma raquimedular é uma condição em que o fisioterapeuta pode atuar. Sobre esta lesão, é CORRETO afirmar que:

• A.

  a instrução de rolamento no leito para pacientes com sequela de lesão raquimedular deve ter como padrão: membros inferiores em extensão de quadris e joelhos, ombros levemente fletidos com extensão de cotovelos e mãos entrelaçadas à frente do tronco.

• B.

  ocorre inervação completa de membros superiores em pacientes com lesão medular de C6, sendo importante o trabalho de atividades da vida diária, assim como o fortalecimento dos músculos dos membros superiores para utilização de órteses.

• C.

  para um paciente portador de lesão medular cujo objetivo é a marcha com muletas, devese dar atenção à cinesioterapia para o fortalecimento do tríceps braquial. Para tanto, é importante a preservação de nível C7.

• D.

  paciente com lesão em T12 apresenta controle de tronco, flexão e adução do quadril, assim como deambulação funcional.

• E.

  lesão em T1 leva o paciente a realizar extensão do quadril, flexão do joelho e a apresentar controle do tronco, sendo realizada locomoção sem auxílio.

Com relação ao atendimento de fisioterapia à saúde da mulher, é CORRETO afirmar que:

• A.

  há importância do recrutamento muscular abdominal de gestantes com diástase dos retos patológica, principalmente através de técnicas que incentivem a contração isométrica, assim como ações concêntricas e excêntricas com exercícios isotônicos.

• B.

  em mulheres com osteoporose o efeito do exercício será perdido se o programa terapêutico for interrompido, o que caracteriza o princípio da reversibilidade.

• C.

  os exercícios devem ser feitos de forma controlada, com realização de adequada anamnese e exame físico, sendo que o posicionamento em decúbito lateral direito é importante para a descompressão da veia cava, quando realizados exercícios em postura deitada.

• D.

  a atuação do fisioterapeuta na assistência à parturiente se dá, de forma primordial, na segunda fase do trabalho de parto, estimulando a contratilidade uterina, assim como a dilatação.

• E.

  não se faz necessário o fortalecimento dos músculos do assoalho pélvico no puerpério imediato, já que o mesmo está fragilizado e esta ação pode ocasionar dificuldade cicatricial.

Assinale a alternativa CORRETA.

• A.

  A percussão do tendão do bíceps demonstra especialmente a condição da raiz de C7, sendo que a característica de hiporreflexia reflete lesão do trajeto periférico desta raiz.

• B.

  A distonia é caracterizada por contrações involuntárias, sustentadas, padronizadas e geralmente repetitivas, com antagonismo muscular, o que gera torção, movimentos esporádicos ou posturas anormais, causada pela diminuição da atividade do putâmen.

• C.

  A esclerose múltipla é uma doença crônica, difusa e progressiva do sistema nervoso central, que acompanha frequentemente as seguintes condições: espasticidade, diminuição da acuidade visual, distúrbios olfatórios, distúrbios sensitivos de extremidades, ataxia, tremor não intecional e plegia progressiva de membros superiores.

• D.

  Acidente vascular encefálico (AVE) isquêmico pode ser causado por oclusão devido a coágulos na região cerebral, podendo ser causado por migração de êmbolo de outras regiões do corpo, e representa a grande minoria dos casos de AVE.

• E.

  As lesões superiores do plexo braquial levam à característica mais comum de rotação interna do ombro, pronação de antebraço, com membro pendente ao longo do corpo. Já as lesões inferiores levam frequentemente ao posicionamento de garra da mão.

Sobre a atuação do fisioterapeuta durante a internação de pacientes queimados, assinale a alternativa CORRETA.

• A.

  Deve-se incentivar a troca de decúbito e descompressão de proeminências ósseas com anteparos para evitar úlceras de pressão, assim como estimular padrões respiratórios adequados.

• B.

  Devem ser feitos exercícios de extremidades para evitar trombose venosa profunda em todos os pacientes queimados, com qualquer tipo de enxertia e condição circulatória.

• C.

  Devem ser evitados exercícios de amplitude de movimento durante a internação, para impedir lesões adicionais cutâneas.

• D.

  É importante o posicionamento no leito em padrão flexor dos segmentos, assim como da região acometida, para auxiliar na formação de colágeno e prevenir o processo fibrótico.

• E.

  Durante a troca de curativos, devem ser realizados exercícios de mobilização em amplitude maior que a anatômica, para permitir um processo de estiramento fisiológico e um melhor comprimento muscular.

De acordo com testes ortopédicos, relacione a coluna 2 com a coluna

Assinale a alternativa CORRETA.

• A.

  1-B – 2-C – 3-A – 4-E – 5-D

• B.

  1-B – 2-D – 3-A – 4-C – 5-E

• C.

  1-A – 2-D – 3-E – 4-C – 5-B

• D.

  1-A – 2-E – 3-B – 4-D – 5-C

• E.

  1-E – 2-A – 3-C – 4-D – 5-B

Sobre a artrite reumatoide, assinale a alternativa CORRETA.

• A.

  Quanto mais grave o grau da artrite, maior o comprometimento funcional, assim como o grau de alterações articulares. Desta forma, prioritariamente, deve ser feito o fortalecimento dos músculos contraturados.

• B.

  Como forma preventiva, o paciente deve ser instruído a não realizar atividades instrumentais de vida diária, pois os esforços diários podem fazer novas lesões e prejudicar o progresso do tratamento.

• C.

  Exercícios ativos resistidos devem ser realizados durante todas as fases de evolução da doença, para evitar a atrofia muscular.

• D.

  No estágio agudo, um tipo de exercício que é bem tolerado pelos pacientes é o isométrico, pois ocorre contração muscular com pouco incremento na pressão articular.

• E.

  Uma postura comum da mão reumatoide é a característica dos dedos em cabeça de cisne, sendo caracterizada por extensão das articulações metacarpofalangeanas, flexão das interfalangeanas proximais e distais.

Assinale a alternativa CORRETA quanto à fisioterapia em pacientes com incontinência urinária.

• A.

  No paciente que apresentar incontinência de urgência, deve-se dar importância, além do fortalecimento da musculatura do assoalho pélvico, à inibição do músculo detrusor (que normalmente se encontra hiperativo), que pode ser realizada através de eletroestimulação de baixa frequência.

• B.

  Para o trabalho de reeducação miccional é adequada a realização do teste de interrupção do jato de urina, assim como o incentivo de contração dos músculos do assoalho pélvico durante o ato miccional.

• C.

  Eletroestimulação intravaginal deve ser realizada precocemente no pós-parto vaginal, se a mulher apresentar queixa de incontinência urinária, sendo feita já na primeira semana de pós-parto.

• D.

  Para os homens que apresentam incontinência urinária deve ser dada preferência à eletroestimulação externa cutânea, com eletrodos colocados na base do pênis e região perianal, pelo melhor resultado em relação à eletroestimulação intra-anal.

• E.

  Pela terapia comportamental orientada aos pacientes com incontinência de urgência, devese realizar uma alimentação equilibrada, com ingesta de alimentos à base de metilxantina, que tem por objetivo estimular a ação da adrenalina, assim estimulando o sistema simpático, responsável pela continência.

Assinale a alternativa CORRETA.

• A.

  O objetivo específico dos exercícios passivos é manter a elasticidade e a contratilidade fisiológica dos músculos.

• B.

  As fibras de um determinado músculo contribuem para inúmeras propriedades contráteis, tais como: força, resistência, potência.

• C.

  Na ação concêntrica o torque articular interno deve ser menor que o torque externo das resistências expostas, para que ocorra o equilíbrio agonista e antagonista.

• D.

  Os exercícios concêntricos geram maior potencial de força muscular em virtude da maior ciclagem de pontes transversas que ocorrem durante estas ações.

• E.

  Exercícios passivos são importantes para a manutenção de trofismo muscular e prevenção de incapacidade neurológica funcional.