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Fonoaudiologia - Geral - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP) - 2012
A deglutição
é um processo complexo que envolve vários músculos e nervos cranianos, podendo ser modificada e controlada voluntariamente durante os estágios preparatório e esofágico.
em seu estágio preparatório é realizada com a via aérea fechada, com o véu palatino elevado, com a faringe contraída anteroposteriormente e com a laringe elevada.
na fase esofágica ocorre com o abaixamento da epiglote, com a elevação da laringe, com o fechamento da glote traqueal, com a abertura do esfíncter esofágico, com a onda peristáltica ou esofágica e com a passagem do bolo alimentar para o estômago.
classicamente é dividida na fase oral, faríngea e esofágica. A fase faríngea envolve parte da cavidade oral, os músculos mastigatórios e os músculos intrínsecos e extrínsecos da laringe.
em relação à organização neural tem o controle motor dos lábios, das bochechas e da boca realizada pelo nervo facial (VII), da língua pelo nervo trigêmeo (V) e da mandíbula pelo nervo hipoglosso (XII).
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A deglutição com movimentos compensatórios de cabeça é uma tentativa de ajudar o bolo alimentar a passar para a orofaringe e, geralmente, está relacionada
à mastigação ineficiente.
ao tamanho desproporcional da língua em relação à cavidade oral.
à projeção anterior da língua.
à excessiva participação da musculatura periorbicular.
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A alteração do /r/ simples em início de sílaba como em barata
está relacionada aos maus hábitos orais, ao aumento da adenoide ou, ainda, à mordida aberta lateral.
pode ser de origem fonológica, fonética ou mista, sendo seu diagnóstico fundamental para o tratamento.
requer frenectomia, pois essa alteração relaciona-se exclusivamente às alterações de tamanho e/ou fixação do frênulo lingual.
é mais fácil de ser tratada nos pacientes adultos, pois a plasticidade neuromuscular desses é maior.
geralmente é causada pela retração do lábio superior e/ou pela hipertonia da parte posterior da língua.
O Distúrbio articulatório é uma alteração que gera falhas na produção adequada da fala, e por consequência, a ausência ou produção inadequada dos sons orais, influenciada por fatores como:
I grau de inteligibilidade;
II frequência dos erros;
III idade.
Quais afirmativas acima estão corretas?
apenas I
apenas I e II
apenas II e III
todas as afirmativas acima
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Em relação ao desenvolvimento da audição, pode-se afirmar que
o desenvolvimento auditivo é o mesmo nas diferentes faixas etárias.
o processamento auditivo se desenvolve independentemente da experiência do indivíduo no meio acústico.
o comportamento auditivo melhora em função da idade até por volta dos 12 anos de vida.
quanto ao processo de identificação dos sons no ruído, um bom reconhecimento de fala ocorre desde os 15 anos semelhantemente ao do adulto em tarefa monótica.
o comportamento auditivo depende da neuromaturação biológica e seu desenvolvimento encontra-se completo primeiramente no sexo masculino.
São aspectos finais da deglutição adulta:
I dentes em aposição com oclusão cêntrica;
II ponta da língua em repouso na face palatina dos incisivos ou papila retroincisiva;
III contrações mínimas dos lábios durante a deglutição (ausência de mímica exagerada).
Quais afirmativas acima estão corretas?
apenas I
apenas II
apenas I e III
todas as afirmativas acima
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Distúrbios na fase faríngea da deglutição geralmente estão relacionados
a alterações na movimentação do palato mole.
ao vedamento labial incompleto ou ausente.
à dificuldade no controle da saliva.
ao déficit na movimentação da musculatura intrínseca do digástrico.
à alteração na sensibilidade dos músculos da boca.
Se realiza na infância, antes de ser estabelecida a oclusão. Os maxilares estão separados e a língua fica entre as almofadinhas gengivais. A estabilização da mandíbula acontece por contrações provenientes de excitações no nervo facial, tendo início e orientação pelas sensações que partem dos receptores labiais e linguais. O trecho acima refere-se ao conceito de:
disfonia
disartrias
deglutição infantil
distúrbios de sucção
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Na reabilitação das disfagias é de suma importância saber em que momento ocorre a penetração laríngea ou a aspiração traqueal. Caso a aspiração ocorra antes do disparo da fase faríngea da deglutição, pode-se pensar em
incoordenação da fase faríngea da deglutição.
ineficiência glótica.
alterações nas fases preparatória oral e/ou oral da deglutição.
estases alimentares nos seios piriformes.
refluxo alimentar.
De acordo com o Art. 3º do Decreto Federal nº 87.218 de 31 de maio de 1982, é da competência do Fonoaudiólogo e de profissionais habilitados na forma da legislação específica:
I realizar o aperfeiçoamento dos padrões da voz e fala;
II lecionar teoria e prática fonoaudiológicas;
III colaborar em assuntos fonoaudiológicos ligados a outras ciências.
Quais afirmativas acima estão corretas?
apenas I
apenas II
apenas II e III
todas as afirmativas acima
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