Questões de Fonoaudiologia do ano 2006

As habilidades auditivas podem ser avaliadas através de testes comportamentais especiais realizados em cabina acústica. Dentre as habilidades abaixo descritas não é uma habilidade exclusivamente auditiva:

• A.

  Habilidade em detectar sons.

• B.

  Habilidade em discriminar sons.

• C.

  Habilidade em identificar sons não-verbais na presença de outros sons.

• D.

  Habilidade em selecionar um estímulo e ignorar outro.

• E.

  Habilidade em identificar sons não-verbais no silêncio (reconhecer) com dois, três, quatro ou mais eventos acústicos que se sucedem.

Sobre a participação do fonoaudiólogo no tratamento das alterações auditivas na infância é incorreto afirmar:

• A.

  A avaliação audiológica deve ser realizada somente após o tratamento medicamentoso.

• B.

  É função do fonoaudiólogo a avaliação e o treinamento no nível do processamento auditivo normal.

• C.

  O fonoaudiólogo atua na orientação de pais e educadores quanto ao controle dos fatores de risco e adequação das condições físicas e ambientais às necessidades da criança.

• D.

  O fonoaudiólogo deve orientar os educadores no sentido de localização do aluno em sala de aula, favorecendo a visão do professor e a manutenção da atenção.

• E.

  O fonoaudiólogo deve atuar como membro da equipe educacional e participar do planejamento pedagógico orientando sobre atividades que favoreçam o desenvolvimento das habilidades prejudicadas pela doença auditiva.

A versão 2000 do JCIH (Joint Committee on Infant Hearing) sugere a adoção dos seguintes indicadores de risco para perda auditiva na fase neonatal (do nascimento aos 28 dias de vida). Assinale a alternativa incorreta:

• A.

  Toda doença ou condição que requeira admissão em UTI por período igual ou maior a 56 horas.

• B.

  Sinais sugestivos de síndrome conhecida associada à perda auditiva sensorioneural ou condutiva.

• C.

  História familiar de perda auditiva.

• D.

  Anomalias craniofaciais, incluindo aquelas com alterações morfológicas de pavilhão auditivo e meato acústico externo.

• E.

  Infecções intra-útero tais como citomegalovírus, herpes, toxoplasmose ou rubéola.

Assinale a alternativa incorreta no que diz respeito à exposição aos ruídos e seus riscos para a audição:

• A.

  A alteração temporária do limiar consiste na redução do limiar audiométrico logo após a exposição ao ruído, e tende a voltar ao normal após, no máximo, 14 horas depois do fim da exposição.

• B.

  O trauma acústico é definido como um problema auditivo permanente, causado por um longo tempo de exposição a níveis sonoros elevados.

• C.

  A exposição contínua a elevados níveis de ruído pode ocasionar lesões nas células da cóclea, acarretando uma perda auditiva irreversível e progressiva, caso o indivíduo permaneça exposto ao ruído por longos períodos.

• D.

  A Pair (perda auditiva induzida por ruído) é uma perda sensório-neural, que acomete inicialmente a faixa de freqüências entre 3 e 6kHz.

• E.

  O risco de Pair aumenta muito quando a média da exposição está acima de 85dB em oito horas de trabalho.

Mãe chega ao consultório fonoaudiológico com seu filho de 3 anos de idade. A queixa é "troca de letras na fala". A criança é filho único, faz uso de mamadeira e de chupeta, e tem história de otites de repetição. Após uma conversa espontânea percebese a falta de domínio dos fonemas "S" e "R" em final de sílabas, "rr", "lh" e ausência de encontro consonantal (Ex: "pr", "br", "cr", "pl", "gl" etc). Esta criança receberá como hipótese diagnóstica:

• A.

  Dislalia

• B.

  Distúrbio fonológico.

• C.

  Distúrbio fonético.

• D.

  Distúrbio fonoarticulatório.

• E.

  Criança sem alterações, em desenvolvimento.

Em relação ao desenvolvimento normal das funções estomatognáticas, é correto afirmar:

• A.

  A área motora pós-central no córtex cerebral, nos dois hemisférios, controla os músculos da laringe e do sistema estomatognático.

• B.

  O sistema piramidal é o mediador da atividade muscular automática, incluindo postura, tônus muscular e movimentos que sustentam e acompanham os movimentos voluntários.

• C.

  Estão diretamente relacionados às funções orofaciais os nervos trigêmio (V), o facial (VII), o glossofaríngeo (IX), o vago (X) e o hipoglosso (XII).

• D.

  A sucção tem característica bifásica (involuntária passando para voluntária), compreendendo a coordenação rítmica da musculatura da face, dos lábios, da língua, da mandíbula, sem participação do osso hióide.

• E.

  Desde o nascimento, a deglutição é reflexa e desencadeada pelo acúmulo de líquido na cavidade oral e voluntária, sendo que por volta dos quatro meses esta função começa a apresentar uma maturação, passando a ser exclusivamente voluntária.

Assinale a alternativa incorreta sobre a Mastigação:

• A.

  A mastigação bilateral alternada, com oclusão labial, é apontada como o padrão maduro da mastigação e atua no desenvolvimento, crescimento e estabilidade dos arcos dentários.

• B.

  A mastigação unilateral é o padrão de mastigação em que se observa que a trituração e a pulverização do alimento ocorrem exclusiva e predominantemente em um dos lados

• C.

  Na mastigação unilateral as bochechas podem estar assimétricas, pois há hipertrofia do lado em que a mastigação é realizada.

• D.

  A mastigação rápida pode ser decorrente da respiração oral ou oronasal, pois o alimento "compete" com a passagem de ar; da falta de propriocepção e da falta de força mastigatória em virtude da hipofunção dos músculos mastigatórios.

• E.

  Uma das etapas da terapia para adequação da mastigação é o treino muscular, que envolve a realização de muitos exercícios isolados, várias vezes ao dia.

Dentre as características abaixo apresentadas, não podem ser consideradas como atipias da deglutição:

• A.

  interposição lingual e contração exagerada da musculatura periorbicular.

• B.

  ausência de contração do músculo mentual e contração de masseter.

• C.

  interposição do lábio inferior e movimentos compensatórios de cabeça.

• D.

  presença de ruídos e engasgos.

• E.

  presença de resíduos na cavidade e no vestíbulo.

Assinale a alternativa incorreta:

• A.

  A fissura labiopalatina ocorre pela falta de fusão dos processos embrionários responsáveis pela formação da face.

• B.

  Deve ser recomendado, ao bebê portador de fissura transforame incisivo, o uso de sonda naso ou orogástrica, mesmo quando não associada a disfagia.

• C.

  O fonoaudiólogo acompanha o paciente com fissura desde o seu nascimento, atuando inicialmente na alimentação, nos hábitos orais e no desenvolvimento da linguagem.

• D.

  Os distúrbios compensatórios (alterações articulatórias características dos casos de fissura labiopalatina e de disfunção velofaríngea) são estratégias para compensar a incapacidade de se impor pressão aérea na cavidade oral.

• E.

  A avaliação da produção da fala, envolvendo os aspectos ressonância e articulação, é fundamental no diagnóstico e tratamento das alterações da fissura.

É resultante da falta de fusão dos processos palatinos entre si e com o septo nasal a fissura:

• A.

  pré-forame.

• B.

  transforame incisivo.

• C.

  pós-forame.

• D.

  submucosa.

• E.

  submucosa oculta.