Questões de Fonoaudiologia do ano 2007

A paralisia cerebral

• A.

  do tipo atetóide é caracterizada pela presença de tônus muscular aumentado e é o tipo mais comum de PC.

• B.

  causa dificuldade na postura e na mobilidade das estruturas estomatognáticas independentemente do padrão dos movimentos corporais globais.

• C.

  mesmo quando diagnosticada como leve, poderá levar o paciente a apresentar alterações motoras graves.

• D.

  acarreta padrões motores orais patológicos, os quais podem ser minimizados oferecendo-se alimentos na consistência líquida.

• E.

  de grau leve sempre apresenta disfagia devido à incoordenação entre a fase oral e a fase esofágica da deglutição.

A terapia da apraxia (dispraxia) de fala deve

• A.

  ser iniciada usando-se os fonemas vibrantes, seguida dos fonemas líquidos, fricativos e, por último, os plosivos.

• B.

  ser centrada no distúrbio de articulação, enfatizando a organização e o planejamento dos gestos motores articulatórios.

• C.

  começar com a estimulação dos fonemas posteriores, seguida dos fonemas médios e, por último, os anteriores.

• D.

  se concentrar nas palavras menos freqüentes do dia-a-dia do paciente, uma vez que essas são as de emissão mais difícil para ele.

• E.

  utilizar estratégias que estimulem a compreensão, organização e emissão da linguagem oral.

São fatores que diferenciam cada uma das disartrias: a emissão oral diferente nos diversos quadros, a localização da lesão e o tipo de disfunção neurológica resultante. A disartria flácida tem como características básicas:

• A.

  voz áspera, emissão tensa-estrangulada, monotonia, articulação imprecisa das consoantes, hipernasalidade e e´causada por lesão no neurônio motor superior bilateral.

• B.

  consoantes imprecisas, voz rouca, velocidade de fala lenta, quebras articulatórias irregulares, hipernasalidade leve e é causada por lesão no neurônio motor superior unilateral.

• C.

  intensidade reduzida, voz monótona, voz rouca e/ou soprosa, altura grave, alterações de fluência, imprecisão articulatória, hipernasalidade e é causada por lesão das estruturas do gânglio basal.

• D.

  voz soprosa, monoaltura, articulação imprecisa das consoantes, hipernasalidade, intensidade reduzida e é causada por lesão no neurônio motor inferior.

• E.

  voz áspera, distorção na articulação das vogais, interrupção articulatória irregular com variável imprecisão articulatória e alterações prosódicas e é causada por lesão no cerebelo.

Assinale a alternativa correta sobre dislexia.

• A.

  O indivíduo disléxico pode apresentar inteligência normal ou alterada e déficits nas funções receptivas, expressivas e de processamento de informações auditivas e visuais.

• B.

  Crianças com dislexia sempre apresentam dificuldades no entendimento e na execução do cálculo matemático em si e também na resolução de problemas com enunciado.

• C.

  A dislexia é caracterizada pela dificuldade na linguagem em suas modalidades oral e escrita nos períodos pré-escolar e escolar.

• D.

  A dislexia corresponde a um transtorno específico no aprendizado da leitura, com rendimento escolar inferior ao esperado para a idade cronológica, ao potencial intelectual e ao nível de escolaridade.

• E.

  As falhas nas habilidades sintáticas, semânticas e pragmáticas da linguagem oral e escrita são as manifestações mais freqüentes da dislexia.

O desenvolvimento cognitivo pode ser avaliado por meio da observação do comportamento infantil. Quando uma criança pequena começa a usar os objetos do modo como observa outros fazerem, como pegar um pente e o passar pelo cabelo, este tipo de comportamento é indicativo do período

• A.

  representativo: pré-operatório.

• B.

  sensório-motor: fase reflexa.

• C.

  sensório-motor: condutas pré-simbólicas – uso convencional dos objetos.

• D.

  representativo: operatório.

• E.

  sensório-motor: condutas simbólicas – uso de símbolos ou objetos substitutos.

O período representativo

• A.

  corresponde à etapa inicial do desenvolvimento cognitivo e ocupa os dois primeiros anos de vida da criança.

• B.

  tem como característica fundamental a formação de uma inteligência prática, baseada na ação e que se apóia em percepções e movimentos.

• C.

  corresponde a uma forma de inteligência sensório-motora limitada aos dados da situação imediata, não ultrapassando os limites daquilo que pode ser diretamente percebido.

• D.

  constitui-se a partir da adolescência, sendo marcada pelo aparecimento do raciocínio lógico-formal e pela capacidade de trabalhar com hipóteses.

• E.

  estende-se, aproximadamente, dos 2 aos 7 anos de idade e caracteriza-se pela transformação dos esquemas de ação em esquemas mentais.

Em relação à classificação das excepcionalidades, pode-se afirmar que

• A.

  a deficiência mental pode ser classificada de acordo com a presença ou com a ausência do comprometimento intelectual e comprometimento motor.

• B.

  a deficiência auditiva pode ser classificada de acordo com o grau da perda, baseando-se apenas nos limiares tonais das freqüências de 250, 2 000 e 8 000Hz.

• C.

  a paralisia cerebral tem sua classificação baseada no momento de seu surgimento, podendo ocorrer durante o parto ou durante qualquer fase de desenvolvimento da vida.

• D.

  a classificação oficial da deficiência mental (OMS) é baseada no grau de deficiência, o qual contém quatro níveis: leve, moderada, severa e profunda.

• E.

  o autismo é classificado de acordo com a presença ou com a ausência de alterações da linguagem, podendo ser, respectivamente, de alto ou de baixo funcionamento.

Em relação ao desenvolvimento auditivo, a resposta de localização auditiva ocorre da seguinte forma:

• A.

  do nascimento aos 4 meses, a criança começa a virar a cabeça na direção da fonte sonora, mas de maneira vacilante.

• B.

  entre os 4-7 meses, a criança localiza a fonte sonora situada para qualquer lado e para baixo.

• C.

  entre os 7-9 meses, a criança começa a identificar a localização precisa da fonte sonora com uma virada direta da cabeça.

• D.

  dos 9 aos 13 meses, a criança é capaz de localizar diretamente todos os sinais sonoros para o lado, para baixo e para cima.

• E.

  dos 3 aos 12 meses, a criança localiza e diferencia um som em qualquer ângulo.

Considerando a classificação das perdas auditivas, pode-se afirmar que as do tipo

• A.

  sensorioneural não se acompanham de recrutamento e não ultrapassam os 60 dBNA.

• B.

  central necessitam de métodos especiais para avaliá-las, visto que a audiometria tonal não costuma identificar o problema.

• C.

  condutivo apresentam o traçado audiométrico horizontal ou descendente e é freqüente o comprometimento dos índices de reconhecimento de fala.

• D.

  funcional indicam lesões simultâneas nas orelhas média e interna com presença de recrutamento nas altas freqüên cias.

• E.

  mista apresentam discrepância entre a grande intensidade da perda audiométrica e o comportamento auditivo próximo da normalidade.

Em relação à avaliação audiológica da criança, pode-se dizer que

• A.

  o diagnóstico audiológico só está completo quando o grau e a configuração da perda auditiva estão determinados.

• B.

  as emissões otoacústicas são um teste considerado conclusivo para a determinação da integridade do sistema auditivo.

• C.

  a audiometria de reforço visual utilizando a variação descendente de intensidade de 10 em 10 dB é um teste suficiente para determinar o diagnóstico audiológico em crianças a partir do terceiro mês.

• D.

  a pesquisa do limiar de reconhecimento de fala pode ser realizada a partir dos 12 meses de idade e é um meio importante para se obter os limiares auditivos tonais das freqüências de 500, 4 000 e 8 000 Hz.

• E.

  a importância da avaliação comportamental está no fato de que se verifica a maturação do sistema nervoso auditivo, o que é fundamental para a análise de todos os outros testes.