Questões de Fonoaudiologia do ano 2007

Sobre a triagem auditiva neonatal, é CORRETO afirmar:

• A.

  A detecção da perda auditiva deve ser universal com até 6 meses de idade, preferencialmente logo após o nascimento, levando a intervenção com até 12 meses de idade, se necessária.

• B.

  Crianças com indicadores de perda auditiva tardia progressiva ou flutuante, bem como distúrbios da condução auditiva neural e/ou padrões de disfunção do sistema nervoso, não devem ser monitoradas.

• C.

  As crianças que não passam no teste inicial (qualquer método de triagem) ou em qualquer dos testes subseqüentes devem iniciar atendimento clínico e audiológico para confirmar a presença de perda auditiva antes dos 12 meses

• D.

  Trata-se de teste implantado por força de lei em todas as maternidades brasileiras e sua realização cabe ao fonoaudiólogo.

• E.

  Todas as crianças que passam no teste de triagem, mas apresentam indicadores de risco para outras doenças auditivas ou atraso na fala e linguagem, seguirão com atendimento clínico e audiológico e farão monitoramento do desenvolvimento da comunicação.

Analise o caso clínico abaixo e responda às questões de números 39 e 40.

J, 10 anos, sexo masculino, tinha o hábito diário de gritar na escola durante o recreio, enquanto jogava futebol. Com o passar do tempo, começou a apresentar irritação na garganta e alterações na voz. O exame laringoscópico indireto revelou a presença de nódulos bilaterais e J. foi submetido a um programa de reabilitação e orientação vocal.

Após um período de 20 semanas, J. obteve significativa melhora na qualidade vocal e regressão dos nódulos vocais apresentados.

Na avaliação fonoaudiológica realizada no caso J., foi diagnosticada uma disfonia classificada como:

• A.

  Ventricular.

• B.

  Espasmódica.

• C.

  Orgânica.

• D.

  Orgânico-funcional.

• E.

  Presbifonia.

Analise o caso clínico abaixo e responda às questões de números 39 e 40.

J, 10 anos, sexo masculino, tinha o hábito diário de gritar na escola durante o recreio, enquanto jogava futebol. Com o passar do tempo, começou a apresentar irritação na garganta e alterações na voz. O exame laringoscópico indireto revelou a presença de nódulos bilaterais e J. foi submetido a um programa de reabilitação e orientação vocal.

Após um período de 20 semanas, J. obteve significativa melhora na qualidade vocal e regressão dos nódulos vocais apresentados.

Os sintomas vocais e as alterações nas pregas vocais citadas no caso J., em decorrência do hiperfuncionamento vocal, foram causados por:

• A.

  Câncer de laringe.

• B.

  Abuso e mau uso vocal.

• C.

  Hemorragia submucosa.

• D.

  Nódulos.

• E.

  Fenda glótica.

No que se refere à anatomia e fisiologia da cóclea, assinale a opção correta.

• A.

  A cóclea é dividida pelo labirinto membranoso em três partes: rampa timpânica, ducto coclear e rampa vestibular. As rampas vestibular e timpânica possuem importante função na condução da energia sonora para as estruturas sensoriais da rampa média.

• B.

  No ápice da cóclea, as rampas timpânica e vestibular se comunicam através do modíolo, o que possibilita que as ondas provocadas pelo estribo na perilinfa do vestíbulo possam ser conduzidas da rampa vestibular para rampa timpânica.

• C.

  A membrana basilar é uma estrutura gelatinosa com forma ondulada, transparente, sem núcleos celulares; encontra-se localizada sobre o órgão de corti e é fundamental na estimulação dos estereocílios ou cílios quando o ducto coclear é estimulado pela onda sonora.

• D.

  O ligamento espiral, epitélio receptor estimulado por meio de ondas sonoras, é formado por células ciliadas sensoriais e células de sustentação.

Com relação à audiologia clínica, julgue os próximos itens.

I Os testes audiométricos subjetivos, utilizados na audiologia, são chamados de testes psicométricos ou psicoacústicos, que, além de outros aspectos, determinam a área de sensibilidade do ouvido humano.

II O principal objetivo do teste audiométrico é obter o limiar mínimo de audibilidade do indivíduo.

 III Entende-se por limiar de audibilidade o nível mínimo de pressão sonora capaz de impressionar o ouvido humano para um tom puro, em 50% das vezes em que o estímulo é apresentado.

IV O ouvido humano não é igualmente sensível para todas as freqüências; a faixa de audição humana está compreendida entre 250 hz e 8.000 hz.

 A quantidade de itens certos é igual a

• A.

  1.

• B.

  2.

• C.

  3.

• D.

  4.

Na confecção de próteses auditivas, podem ser feitas modificações nos moldes auriculares, promovendo-se alterações nas curvas de resposta, independentemente da posição dos seus controles internos. Entre as modificações realizadas nos moldes auriculares, não se inclui

• A.

  controle automático de ganho.

• B.

  ventilação

• C.

  atenuador acústico.

• D.

  efeito corneta.

A timpanometria é uma medida dinâmica da imitância acústica. Por meio dessa técnica, verifica-se o grau de mobilidade do sistema tímpano ossicular, decorrente da variação de pressão do ar no meato acústico externo. Julgue os itens a seguir, quanto à correlação entre o resultado esperado do timpanograma e o funcionameto da orelha média.

I Curva tipo A - esperada em indivíduos com função normal da orelha média.

 II Curva tipo B - esperada em indivíduos com presença de fluido na orelha média.

III Curva tipo C - esperada em pacientes com mau funcionamento da tuba auditiva.

A quantidade de itens certos é igual a

• A.

  0

• B.

  1

• C.

  2

• D.

  3

Assinale a opção correta no que se refere a próteses auditivas.

• A.

  As próteses auditivas retroauriculares apresentam todos os componentes eletrônicos localizados dentro de uma caixa, em formato de vírgula, que se adapta atrás do pavilhão auricular.

• B.

  Os circuitos das próteses auditivas intra-aurais ocupam parte do meato acústico externo e a concha do pavilhão auricular, de forma completa ou incompleta (tipo concha ou meia-concha)

• C.

  As próteses auditivas intra-auriculares apresentam todos os seus componentes inseridos dentro do molde auricular do usuário, na área da concha e meato acústico externo.

• D.

  As próteses auditivas do tipo intracanal ocupam os meatos acústicos interno e externo do usuário e se subdividem em intracanal e microcanal.

Quanto ao tipo, as perdas auditivas classificam-se em condutiva, mista, neurossensorial, central e funcional. Quanto a essa classificação, assinale a opção correta.

• A.

  Denomina-se perda auditiva condutiva o quadro audiológico de perda auditiva exagerada ou simulada.

• B.

  Nas perdas auditivas mistas a lesão está localizada na via auditiva central, ou seja, na porção do nervo coclear e de suas conexões, que se encontram entre o núcleo coclear e o córtex do lobo temporal.

• C.

  As perdas neurossensoriais resultam de distúrbios que comprometem a cóclea e(ou) o nervo auditivo.

• D.

  As perdas auditivas funcionais e centrais resultam de doenças que atingem a orelha externa e(ou) orelha média, diminuindo, desta forma, a quantidade de energia sonora a ser transmitida.

Assinale a opção em que não se identifica procedimento típico de programa de conservação auditiva implantado em uma empresa cujos funcionários são expostos a altos índices de ruído.

• A.

  realização de exames de audiometria admissional, periódico e demissional

• B.

  monitoramento audiométrico durante a jornada de trabalho

• C.

  definição do tempo de exposição a ruídos e especificação dos níveis de ruídos para novas instalações

• D.

  orientação quanto ao uso de equipamentos de proteção individual (protetores auriculares)