Questões de Fonoaudiologia do ano 2007

Assinale a opção correta em relação as alterações de pregas vocais.

• A.

  Os pólipos de cordas vocais estão associados ao abuso vocal e são geralmente bilaterais. Apresentam-se como massa sólida na junção do terço anterior e terço médio das cordas vocais e são mais comuns em crianças e mulheres jovens. A maioria dos casos se resolve apenas com fonoterapia.

• B.

  O edema de Reinke é uma fenda na porção membranosa das cordas vocais; geralmente bilateral e decorrente do aumento na camada superficial da lâmina própria, ele provoca rigidez na corda vocal, resultando em disfonia.

• C.

  Os cistos de cordas vocais, geralmente unilaterais, são massas preenchidas por fluido; dividem-se em epidermóides e de retenção e o tratamento geralmente é cirúrgico.

• D.

  Os nódulos de cordas vocais são massas pedunculares ou sésseis, geralmente unilaterais, que se apresentam com aspecto por vezes gelatinoso, hialino ou fibróide.

Com relação ao tratamento fonoaudiológico utilizado em disfonias, julgue os itens subseqüentes.

I A vibração sonorizada de língua e lábios é um excelente recurso indicado na presença de patologia em mucosa de pregas vocais. Ele não deve ser usado, por exemplo, em casos agudos para não agravar o quadro inflamatório.

II Os exercícios de pushing consistem na emissão vocal durante a realização de esforço físico, seja no ato de pressionar as mãos contra a parede, seja no de fazer força com as mãos em gancho ou em qualquer outra situação de esforço que, por meio do aumento da atividade da musculatura extrínseca da laringe, promova a fixação desse órgão, dando suporte à musculatura intrínseca e propiciando melhor adução glótica.

III O exercício de vocal fry pode ser útil quando se visa à maior eficiência glótica. Essa adaptação consiste no preenchimento da cavidade bucal com ar, com produção sonora simultânea, por período prolongado. Mantém-se essa produção por alguns segundos e finalmente produz-se um "b+vogal" com suavidade.

 IV O exercício de plosão retida e prolongada, com bochechas infladas e emissão vocal concomitante, que visa trabalhar com a musculatura, é o tratamento que abrange a região mais grave da extensão vocal. Fisiologicamente, esse exercício requer pouco fluxo de ar e atividade predominante do músculo TA, principalmente de seu feixe externo.

Estão certos apenas os itens

• A.

  I e II.

• B.

  I e III.

• C.

  II e IV.

• D.

  III e IV.

Quanto ao prognóstico relativo a fissura lábio-palatina, assinale a opção incorreta.

• A.

  O tratamento, mesmo com freqüentes interrupções, apresentará resultado satisfatório.

• B.

  A motivação do paciente, assim como dos pais ou responsáveis, interfere positivamente no tratamento desenvolvido.

• C.

  Além da disfunção velofaríngea, outros distúrbios podem interferir no progresso do tratamento, tais como deficiência auditiva e distúrbios psiquiátricos.

• D.

  A má mobilidade velofaríngea — paredes laterais e palato mole — já é um indicativo de que nem mesmo o procedimento cirúrgico poderá beneficiar de forma satisfatória o paciente.

Julgue os itens a seguir, quanto à descrição dos distúrbios mais comuns da linguagem e da comunicação.

I Disfemia - distúrbio da expressão da fala devido alterações anatômicas dos órgãos fonoarticuladores.

II Disartria - distúrbio da articulação da linguagem devido a alterações do controle muscular dos mecanismos da fala provocadas por lesões do sistema nervoso central e(ou) periférico.

 III Disglossia - distúrbio na fluência da fala, que se manifesta por uma interrupção do ritmo da expressão verbal de forma mais ou menos brusca.

IV Dislalia - distúrbio na produção fonológica, caracterizado geralmente pela dificuldade na aprendizagem dos traços distintivos dos fonemas.

 V Atraso de linguagem - falta de desenvolvimento da linguagem na idade em que normalmente esse desenvolvimento ocorre.

 Estão certos apenas os itens

• A.

  I e III.

• B.

  II e IV.

• C.

  I, III e V.

• D.

  II, IV e V.

Considerando o panorama das diferentes funções que o fonoaudiólogo pode desempenhar na escola em relação ao diagnóstico e avaliação do aluno, assinale a opção correta.

• A.

  O diagnóstico realizado na escola não deve ser utilizado para elaboração de laudos e encaminhamentos para tratamento fora do contexto escolar.

• B.

  As avaliações feitas na escola não devem ser realizadas, em hipótese alguma, de forma individual.

• C.

  O diagnóstico poderá ser realizado mediante o uso de testes padronizados, teste de elaboração pessoal e(ou) observação direta em sala de aula, em diferentes situações interativas ou de resolução de tarefas.

• D.

  O diagnóstico e a avaliação não devem ser feitos de forma coletiva, direcionados a todas as crianças de uma classe sucessivamente, como um teste rápido de screening (varredura).

Com relação à deglutição atípica, assinale a opção correta.

• A.

  Caracteriza-se por qualquer desvio do padrão normal adulto da deglutição. Pode ser definida como o pressionamento da língua contra a superfície lingual dos dentes incisivos e caninos ou a protusão daquela entre os dentes da arcada superior e inferior.

• B.

  Trata-se de uma das funções da laringe e é obtida através do seu fechamento esfincteriano e de sua elevação no pescoço; é a função de proteção das vias aéreas à deglutição.

• C.

  Consiste em uma dificuldade de produção oral ocasionada por alterações anatômicas e(ou) fisiológicas dos órgãos articulatórios e cuja causa é de origem periférica.

• D.

  Trata-se de dificuldade em deglutir, segundo várias etiologias. Tem como características sonolência, tosse freqüente durante e após a alimentação, e perda de peso.

O diagnóstico de desordem funcional de voz é feito quando a criança apresenta problemas de voz apesar de a laringoscopia apresentar resultado normal. Algumas crianças não apresentam alterações ao exame laringoscópio, mas tem sintomas vocais que podem variar desde uma rouquidão leve até a afonia. Entre as possíveis causas de disfonias funcionais infantis, inclui-se

I problema emocional.

II imitação.

III aprendizagem incorreta.

 IV perturbação na relação pais-filho.

A quantidade de itens certos é igual a

• A.

  1

• B.

  2

• C.

  3

• D.

  4

Na amamentação natural, a criança suga o alimento, o que lhe proporciona prazer oral e satisfaz a sua fome. A exercitação da sucção natural é um processo que contribui de várias formas para o desenvolvimento da criança. Assinale a opção em que não se identifica benefícios da amamentação natural.

• A.

  crescimento ósseo-mandibular.

• B.

  desenvolvimento facial.

• C.

  favorecimento da mobilidade de língua dentro da cavidade oral.

• D.

  diminuição do espaço oral.

Em relação ao sigilo profissional disposto no Código de Ética do Profissional Fonoaudiólogo, assinale a opção correta.

• A.

  O fonoaudiólogo intimado a depor é obrigado a comparecer perante autoridade para declarar-lhe o que for questionado e deverá revelar como testemunho todos os fatos de que tenha conhecimento no exercício da sua profissão.

• B.

  O fonoaudiólogo deve manter sigilo sobre fatos de que tenha conhecimento em decorrência de sua relação com o cliente, desde que seu silêncio não ponha em risco a saúde deste ou da comunidade.

• C.

  Os resultados de exames não deverão ser fornecidos a terceiros interessados, nem sob a concordância do próprio examinado ou de seu representante legal.

• D.

  O fonoaudiólogo não está obrigado a guardar sigilo sobre as informações de outros profissionais que estejam comprometidos com um caso sob investigação.

O quadro em que se considera, para sua identificação, a combinação dos sintomas de hiperfluência, dificuldade de compreensão, presença de parafasias e paragrafias corresponde a afasia

• A.

  de Broca.

• B.

  de Wernick.

• C.

  global.

• D.

  de Kussmak.