Questões de Fonoaudiologia do ano 2011

Maurício, oito anos de idade, após consulta com otorrinolaringologista, foi encaminhado ao fonoaudiólogo com diagnóstico de otite média serosa, para avaliação audiológica clínica. O médico solicitou a realização de audiometria tonal e vocal, timpanometria e pesquisa do reflexo estapediano. Nessa situação, os resultados dos exames solicitados serão compatíveis com perda auditiva do tipo

• A.

  neurossensorial de grau severo, timpanograma do tipo A, com presença de reflexo estapediano.

• B.

  neurossensorial de grau leve, timpanograma do tipo Ad, com presença de reflexo estapediano.

• C.

  mista de grau profundo, timpanograma do tipo As, com ausência de reflexo estapediano.

• D.

  condutiva de grau leve, timpanograma do tipo A, com presença de reflexo estapediano.

• E.

  condutiva de grau leve, timpanograma do tipo B, com ausência de reflexo estapediano.

Nos últimos anos, a atuação do fonoaudiólogo no âmbito da saúde coletiva vem crescendo por todo o Brasil. No que se refere à saúde do trabalhador, o fonoaudiólogo que realizar a avaliação audiológica de indivíduos expostos ao ruído ocupacional deve considerar um resultado como sugestivo de perda auditiva induzida por níveis de pressão sonora elevados (PAINPSE) quando a perda auditiva for

• A.

  neurossensorial, com comprometimento das frequências agudas (3.000 Hz, 4.000 Hz e 6.000 Hz), com configuração descendente.

• B.

  neurossensorial, com prejuízo das frequências agudas (3.000 Hz, 4.000 Hz e 6.000 Hz), com configuração ascendente.

• C.

  condutiva, com comprometimento das frequências graves (250 Hz e 500 Hz), com configuração ascendente.

• D.

  condutiva, com danos das frequências do audiograma que vão de 250 Hz a 8.000 Hz, com configuração horizontal.

• E.

  mista, com comprometimento das frequências do audiograma que vão de 250 Hz a 8.000 Hz, com configuração horizontal.

Segundo Jerger (1970), a timpanometria é uma medida dinâmica da imitância acústica, que verifica a mudança na complacência, decorrente da variação de pressão do ar no conduto auditivo externo. Trata-se de um método que avalia a mobilidade da membrana timpânica e das condições funcionais da orelha média. O gráfico resultante é conhecido como timpanograma e pode ser classificado em cinco tipos de curvas timpanométricas. O fonoaudiólogo, que é o profissional habilitado para a realização desse procedimento, deve conhecer o significado de cada uma das curvas timpanométricas. Considerando essas informações, assinale a alternativa correta.

• A.

  A curva do tipo A apresenta um pico de máxima complacência ao redor da pressão de ar do 0 daPa e é encontrada em pacientes portadores de pequenas perfurações de membrana timpânica.

• B.

  A curva do tipo B não apresenta o pico de máxima complacência em nenhuma pressão de ar. Tal timpanograma indica disjunção de cadeia ossicular.

• C.

  A curva do tipo C mostra o pico de máxima complacência deslocado para pressões negativas, abaixo de -100 daPa, e é encontrada em pacientes com orelha média normal ou com rigidez do sistema tímpano-ossicular.

• D.

  A curva do tipo As apresenta baixa complacência e pode ser encontrada em pacientes portadores de otosclerose ou timpanosclerose.

• E. A curva do tipo Ad é consistente com um sistema de orelha média muito móvel ou altamente complacente. É encontrada em pacientes portadores de otite média serosa.

João, 38 anos de idade, apresenta queixa de vertigem, acompanhada de náusea, vômito, sudorese e às vezes perda de equilíbrio, zumbido, sensação de plenitude auricular, irritação para sons fortes e audição flutuante, ou seja, a audição piora nas crises e recupera-se parcialmente ao seu final. Ao realizar a avaliação audiológica de João, o fonoaudiólogo encontrou os seguintes resultados: perda auditiva neurossensorial unilateral, com perda nas frequências baixas; reconhecimento de fala abaixo de 90%; presença de diplacusia; timpanometria normal e reflexos estapedianos sugerindo presença de recrutamento. De acordo com os resultados audiológicos, trata-se de um quadro característico de

• A.

  otite média aguda.

• B.

  doença de Ménièrie.

• C.

  desarticulação de cadeia ossicular.

• D.

  presbiacusia.

• E.

  anacusia.

A aplicação da epidemiologia nos serviços de saúde tem sido mais comum em virtude do avanço no processo de municipalização. Considerada como área do conhecimento que possibilita descrever, explicar e intervir nos problemas de saúde, a epidemiologia está inserindo-se, em uma posição de destaque, no arcabouço jurídico-institucional das secretarias de saúde. Levando em consideração a contribuição da epidemiologia para os casos de morbidade na fonoaudiologia, assinale a alternativa correta.

• A.

  Os indicadores de morbidade são a incidência, definida como o número de casos novos de uma doença em uma população exposta por um determinado tempo; e a prevalência, entendida como o número de casos existentes em uma população, em determinado intervalo de tempo.

• B.

  Os indicadores de morbidade podem ser definidos como mortalidade proporcional e taxas de mortalidade geral, infantil, materna e por grupo de doenças, entre outras.

• C.

  Os indicadores de morbidade são as taxas de natalidade e as de fecundidade total e geral.

• D.

  Os indicadores de morbidade são as taxas de mortalidade neonatal e pós-natal.

• E.

  Os indicadores de morbidade são quocientes entre frequências absolutas de óbitos e número de sujeitos expostos ao risco de morrer.

As disfonias que são principalmente relacionadas aos transtornos do humor, ao uso abusivo de substâncias, aos transtornos da ansiedade, à esquizofrenia, à demência e aos transtornos alimentares e somatoformes são denominadas

• A.

  funcionais.

• B.

  organofuncionais.

• C.

  orgânicas congênitas.

• D.

  orgânicas endocrinológicas.

• E.

  orgânicas psiquiátricas.

Entre profissionais da voz, como cantores, professores, radialistas, entre outros, é comum o relato de que, para aliviar a sensação de cansaço ou de irritação e ardor de garganta, utilizam sprays, pastilhas ou drops devido ao efeito anestesiante que essas substâncias causam. Do ponto de vista fonoaudiológico, esse procedimento é considerado

• A.

  saudável, já que deixa as pregas vocais com melhor flexibilidade e vibração.

• B.

  saudável, pois sua ação refrescante promove mudança de temperatura, ocasionando uma mudança vascular que pode levar a um aumento dos mecanismos de defesa.

• C.

  prejudicial, porque pode mascarar os sintomas e contribuir para um maior abuso vocal.

• D.

  prejudicial, tendo em vista que estimula a salivação, mantendo as pregas vocais naturalmente hidratadas.

• E.

  indiferente para a saúde vocal.

O nervo responsável pela propriocepção dos músculos platisma, estilo-hioideo e digástrico, bem como pela sensibilidade gustativa nos dois terços anteriores da língua, cujo ramo recebe o nome de nervo corda do tímpano, é denominado

• A.

  hipoglosso.

• B.

  glossofaríngeo.

• C.

  vago.

• D.

  facial.

• E.

  trigêmeo.

Na fase fetal, são observados movimentos funcionais e rítmicos de lábios, mandíbula e língua no período entre a 28.ª e a 33.ª semanas de idade gestacional, e a sucção estará desenvolvida a partir da

• A.

  29.ª semana.

• B.

  30.ª semana.

• C.

  31.ª semana.

• D.

  32.ª semana.

• E.

  33.ª semana.

A deglutição é definida como um processo sinérgico composto por fases intrinsecamente relacionadas, sequenciais e harmônicas. A fase em que são observados cinco estágios distintos (captação do alimento, qualificação, preparo, posicionamento e ejeção do bolo alimentar) é denominada

• A.

  antecipatória.

• B.

  oral.

• C.

  faríngea.

• D.

  esofágica.

• E.

  laríngea.