Questões de Fonoaudiologia do ano 2017

Na avaliação da escrita de uma criança de nove anos de idade, cursando o 3.º ano do ensino fundamental, observou-se a ocorrência de machugando, em vez de machucado; jurasco, em vez de churrasco; quera, em vez de guerra; vasia, em vez de vazia; dendê, em vez de dente.

As alterações ortográficas verificadas na escrita dessa criança são conhecidas como

• A. substituições entre letras que representam os fonemas surdos e sonoros.
• B. separação indevida de palavras envolvendo fonemas surdos e sonoros.
• C. substituições de letras em razão da possibilidade de representações múltiplas.
• D. acréscimo de letras em razão da possibilidade de representação do som por diferentes letras.
• E. omissão de letras que representam os fonemas surdos.

Ao observar na fonte glótica, fraqueza vocal e pouca energia na emissão, principalmente nos casos neurológicos de miastenia gravis, caracterizam um quadro clínico de

• A. hipofunção vocal.
• B. hiperfunção vocal.
• C. soprosidade.
• D. rouquidão.
• E. aspereza vocal.

A função de arejar a orelha média e equalizar a pressão de ar externo com a pressão do ar na orelha média, protegendo-a de mudanças rápidas de pressão e mantendo-se a túnica mucosa íntegra, é desempenhada pelo(a)

• A. célula ciliada interna.
• B. cadeia ossicular.
• C. músculo tensor do tímpano.
• D. tuba auditiva.
• E. membrana basilar.

Com relação à avaliação clínica e ao tratamento da disfagia orofaríngea mecânica em adulto, assinale a opção correta.

• A. Em pacientes com redução importante da abertura bucal e ejeção oral, é contraindicada a introdução de alimento por seringa.
• B. Na realização da anamnese, são clinicamente irrelevantes as condições pulmonares/respiratórias do paciente.
• C. A videofluoroscopia da deglutição é considerada o exame padrão-ouro para avaliação das disfagias.
• D. O consumo de maiores volumes de alimentos é indicado para pacientes com complicações pulmonares.
• E. A sonda nasogástrica não interfere na passagem de alimentos semissólidos e sólidos, principalmente na transição faringoesofágica.

No que se refere à intervenção terapêutica fonoaudiológica na disfagia orofaríngea em adulto, assinale a opção correta.

• A. A técnica de pressão com colher no centro da língua é indicada para facilitar os movimentos da língua, o que auxilia no trânsito posterior do alimento.
• B. É contraindicado o uso de técnicas passivas para redução da hipersensibilidade e dos reflexos anormais.
• C. É imprescindível que o cuidador, mas não o paciente, receba orientações quanto à alimentação do paciente, ao seu posicionamento durante as refeições e à consistência e quantidade de alimentos que ele pode consumir.
• D. Deve-se considerar a etiologia, a gravidade, a história alimentar e as condições clínicas na intervenção fonoaudiológica, dispensando-se aspectos cognitivos e psicossociais do paciente.
• E. A postura, seja do corpo, seja da cabeça, não interfere na capacidade de aspiração do paciente.

Acerca das sequelas funcionais dos tumores de boca e laringe, assinale a opção correta.

• A. Na ressecção de lábio superior ou inferior subtotal ou total, o não vedamento labial aumentará a pressão intraoral, impactando no tempo de trânsito oral.
• B. O tratamento cirúrgico indicado para o câncer de laringe é a remoção total do órgão, uma vez que a remoção parcial é sempre contraindicada.
• C. Nas laringectomias horizontais supraglótica, supracricoidea ou supratraqueal, a disfagia pós-operatória recente é grave, havendo penetração e aspiração antes, durante e após a deglutição.
• D. A disfagia é mais grave na glossectomia parcial que na glossectomia total.
• E. A glossectomia parcial de porção oral causa diminuição de tempo de fase preparatória oral.

Com relação a nódulos vocais, assinale a opção correta.

• A. A proporção glótica não é considerada uma predisposição ao aparecimento de nódulos vocais.
• B. O surgimento desses nódulos está relacionado a um distúrbio funcional da laringe caracterizado pelo aumento da tensão laríngea.
• C. Em crianças, os nódulos vocais são mais frequentes no sexo feminino, mas, em adultos, esses nódulos são mais frequentes no sexo masculino.
• D. Pessoas com nódulos vocais apresentam quadro clínico de disfonia relacionada ao uso vocal, que tende a melhorar no decorrer do dia.
• E. A primeira opção de tratamento para nódulos vocais é sempre a remoção cirúrgica.

A gagueira pode ser definida por rupturas involuntárias do fluxo de fala, caracterizadas por repetições de sons e de sílabas, prolongamentos de sons, bloqueios, pausas extensas e intrusões nas palavras. Acerca da gagueira, assinale a opção correta.

• A. A gagueira na infância apresenta baixa possibilidade de remissão espontânea.
• B. A gagueira em adolescentes e adultos pode ser considerada um distúrbio crônico, com alta possibilidade de remissão espontânea.
• C. A proposta de terapia baseada na modificação da gagueira tem como pressuposto a redução das disfluências pela alteração da resposta pessoal à gagueira.
• D. Um dos aspectos importantes a serem considerados na avaliação objetiva da gagueira é a velocidade de fala, definida em função da porcentagem de descontinuidade de fala e da porcentagem de sílabas gaguejadas.
• E. A gagueira do desenvolvimento inicia-se geralmente na infância, especificamente entre dezoito meses a dez anos de idade, mas pode surgir até os dezoito anos de idade.

Paralisia bulbar com lesões no neurônio motor inferior ou periférico capazes de afetar os pares cranianos V, VII, IX, X e XII constitui o quadro clínico de pacientes com disartria

• A. hipercinética.
• B. atáxica.
• C. espástica.
• D. hipocinética.
• E. flácida.

Na avaliação clínica da disfagia orofaríngea infantil à beira do leito,

• A. deve ser realizada a ausculta cervical durante a avaliação da sucção não nutritiva, com o objetivo de se determinar a frequência de deglutição da saliva.
• B. o paciente deve estar clinicamente estável, acordado ou em sono leve a moderado, e em condições de realizar a avaliação clínica da deglutição.
• C. convém observar a postura e o tônus muscular dos lábios, da língua e das bochechas durante o movimento, mas não durante o repouso.
• D. deve ser realizada ausculta cervical antes e após a alimentação, sendo dispensável realizá-la enquanto o paciente se alimenta.
• E. indica-se realização de avaliação da sucção não nutritiva apenas em bebês com até dois meses de idade, utilizando-se o dedo mínimo enluvado ou uma chupeta, com eliciação prévia do reflexo de busca.