Questões de Fonoaudiologia do ano 2017

Os segmentos linguísticos constituídos de apenas alguns fonemas ou palavras, repetidos automaticamente sempre que o paciente afásico tenta se comunicar oralmente, são denominados:

• A. jargão.
• B. anomia.
• C. parafasias.
• D. estereotipias.

A biossegurança hospitalar compreende um conjunto de ações que objetivam a prevenção, a eliminação ou mesmo a minimização dos riscos inerentes às atividades realizadas dentro de hospitais, laboratórios e demais centros de saúde.

Em relação às medidas de biossegurança para a atuação fonoaudiológica, é correto afirmar:

• A. A lavagem das mãos é um procedimento de comprovada eficácia para o controle de infecção hospitalar e visa à remoção da flora transitória, células descamativas, suor e oleosidade da pele.
• B. A lavagem das mãos é um procedimento de comprovada eficácia para o controle de infecção hospitalar e visa à remoção da flora transitória, células descamativas, suor e oleosidade da pele.
• C. O álcool 70% é um desinfetante de ação rápida eficaz contra bactérias, fungos e vírus que retira do objeto a matéria orgânica residual ao processo de limpeza do material.
• D. O uso de brincos pequenos e anéis do tipo aliança é permitido durante os atendimentos, pois o acúmulo de microrganismos nesses objetos é limitado devido ao seu reduzido tamanho.

Na reabilitação das disfagias, muitas são as estratégias, exercícios e manobras que podem ser utilizados para maximizar a função da deglutição.

Assinale a alternativa que apresenta a maneira correta de realizar a manobra de Masako.

• A. Paciente deitado sem travesseiro deve elevar a cabeça e olhar para os próprios pés, sem tirar os ombros da cama.
• B. O paciente deve interpor a língua entre os dentes e engolir.
• C. O paciente deve prender a respiração, engolir e tossir.
• D. O paciente deve contrair com força a língua e os músculos da faringe durante a deglutição.

Existe uma relação direta entre a função de deglutição, voz e fala, uma vez que as estruturas que desempenham essas três funções são praticamente as mesmas. Assim, durante avaliação fonoaudiológica, pode-se notar alterações na comunicação oral. Numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I relacionando as alterações de deglutição às possíveis alterações de voz e fala.

COLUNA I

1. Voz molhada

2. Disartria

3. Voz soprosa

COLUNA II

( ) Penetração e / ou aspiração durante a deglutição.

( ) Presença de resíduo de secreção e / ou saliva no trato vocal.

( ) Controle motor oral reduzido do bolo alimentar.

A sequência correta é:

• A. 1 2 3
• B. 3 1 2
• C. 2 3 1
• D. 1 3 2

No âmbito hospitalar, o fonoaudiólogo tem como espaço de atuação os ambulatórios, as unidades de internação e as Unidades de Tratamento Intensivo, podendo atuar em diversos distúrbios da comunicação e deglutição em todas as faixas etárias.

São alterações ou situações que podem necessitar da intervenção fonoaudiológica em hospitais e maternidades, EXCETO:

• A. Câncer de cabeça e pescoço
• B. Cirurgia bariátrica
• C. Fissura de lábio e / ou palato
• D. Perdas auditivas ocupacionais

Em relação à atuação fonoaudiológica em pacientes com queimadura de face e pescoço, considere as afirmativas a seguir.

I. O paciente queimado que requer tratamento fonoaudiológico é aquele com queimaduras de terceiro grau que atingem áreas corporais, como cabeça, pescoço e tórax, que podem levar à alteração das funções estomatognáticas.

II. O tratamento fonoaudiológico pode ser realizado com pacientes queimados em unidade de terapia intensiva, semi-intensiva ou na enfermaria, na fase aguda.

III. O fonoaudiólogo deverá iniciar a avaliação o mais rápido possível e tão logo seja dada a entrada do paciente queimado no hospital, com o objetivo de verificar as funções estomatognáticas e prevenir possíveis sequelas funcionais.

Estão corretas as afirmativas:

• A. I e II, apenas.
• B. I e III, apenas.
• C. II e III, apenas.
• D. I, II e III.

A Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) é baseada numa abordagem biopsicossocial que incorpora os componentes de saúde nos níveis corporais e sociais.

Em relação à CIF, assinale a afirmativa INCORRETA.

• A. O modelo da CIF substitui o enfoque negativo da deficiência e da incapacidade por uma perspectiva positiva, considerando as atividades que um indivíduo que apresenta alterações de função e / ou da estrutura do corpo pode desempenhar, assim como sua participação social.
• B. A funcionalidade e a incapacidade são determinadas de acordo com as doenças, transtornos ou lesões identificadas no indivíduo.
• C. A CIF não constitui apenas um instrumento para medir o estado funcional dos indivíduos, mas também permite avaliar as condições de vida e fornecer subsídios para políticas de inclusão social no país.
• D. Um dos campos de estudo mais explorados para a aplicação da CIF tem sido a área de Medicina Física e Reabilitação, no que concerne ao acompanhamento do estado de saúde dos pacientes em tratamento.

As fissuras labiopalatais são malformações craniofaciais cujo tratamento envolve a participação de diversos profissionais, como fonoaudiólogo, psicólogo, ortodontista, otorrinolaringologista, pediatra, cirurgião plástico, nutricionista, entre outros. O fonoaudiólogo atua no pré e pós-operatório com a finalidade de orientar a fase inicial de sucção e alimentação e sequencialmente buscar o funcionamento adequado das estruturas que sofreram alteração em consequência da má-formação congênita. Numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I associando o tipo de fissura com as alterações fonoaudiológicas mais frequentemente observadas na ressonância e articulação da fala dos indivíduos com fissuras labiopalatais.

COLUNA I

1. Fissura pré-forame completo

2. Fissura transforame

3. Fissura submucosa

4. Fissura pós-forame incompleta

COLUNA II

( ) Hipernasalidade leve sem alterações de fala

( ) Hipernasalidade moderada com compensações articulatórias dos fonemas posteriores

( ) Interposição de língua dos fonemas linguoalveolares

( ) Hipernasalidade grave com compensações articulatórias

Assinale a sequência CORRETA.

• A. 1 3 4 2
• B. 2 4 2 3
• C. 3 2 1 4
• D. 3 4 1 2

Em relação à avaliação e tratamento fonoaudiológico de pacientes com câncer de cabeça e pescoço, é correto afirmar:

• A. A avaliação fonoaudiológica deve iniciar no período pós-cirúrgico a fim de identificar as dificuldades de comunicação que serão definitivas.
• B. A troca de informações entre os profissionais da equipe faz com que o trabalho integrado beneficie o paciente na compreensão de suas necessidades e viabilize uma reabilitação mais satisfatória e uma reintegração social adequada.
• C. A fonoterapia é iniciada geralmente após a alta hospitalar, mas, caso haja indicação de radioterapia complementar à cirurgia, é importante aguardar o término desse tratamento.
• D. A atuação fonoaudiológica concentra-se na avaliação das estruturas ligadas à fala, voz, mastigação, deglutição e sucção, e somente a equipe médica deve avaliar os aspectos da cirurgia relacionados à condição da cicatrização, à realização do esvaziamento cervical e à presença de fístulas e edemas.

Em relação às manobras posturais de cabeça utilizadas no tratamento de indivíduos com disfagia, considere as afirmativas a seguir.

I. A cabeça para baixo é indicada para indivíduos com atraso de deglutição faríngea, com fechamento laríngeo reduzido e com redução da retração da base da língua.

II. A cabeça rodada é indicada para indivíduos que apresentam alterações musculares unilaterais, deixando que o bolo seja impulsionado para o lado não afetado.

III. A cabeça para trás é indicada para indivíduos que apresentam broncoaspiração, favorecendo o fechamento do ádito da laringe com a base da língua durante a deglutição.

Estão corretas as afirmativas:

• A. I e II, apenas.
• B. I e III, apenas.
• C. II e III, apenas.
• D. I, II e III.