Questões de Fonoaudiologia da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito dos testes utilizados para a avaliação das habilidades envolvidas no processamento auditivo central, assinale a opção correta.

• A. A aplicação do teste dicótico consoante-vogal tem como única finalidade avaliar a atenção seletiva, que é a habilidade para agrupar componentes do sinal acústico em figura-fundo.
• B. O teste não verbal de escuta direcionada objetiva verificar a atenção seletiva por meio da execução de uma tarefa de escuta monótica.
• C. O teste de escuta monótica e dicótica com sentenças é utilizado para avaliar a habilidade auditiva fechamento, a qual relaciona-se à habilidade do paciente de perceber o todo da palavra ou a mensagem, mesmo quando algumas partes são omitidas.
• D. O teste de escuta dicótica para sons não verbais avalia a habilidade figura-fundo, que consiste na habilidade de identificar a mensagem primária de sons competitivos em tarefa monoaural ou binaural.
• E. No teste dicótico de dígitos, resultados normais indicam habilidade para agrupar componentes do sinal acústico em figura-fundo e para identificá-los verbalmente, além de direcionar a atenção para cada orelha separadamente.

A respeito do implante coclear, que permite a detecção de sons de aproximadamente 30 dBNA (decibéis em nível de audição), assinale a opção correta.

• A. O microfone, que é instalado junto à orelha, capta o som que é transmitido por um cabo até o processador de fala, o qual amplifica o sinal que é enviado aos componentes internos.
• B. O implante coclear é ativado pelo fonoaudiólogo ao final da cirurgia de inserção do eletrodo; neste momento, os parâmetros de estimulação são ajustados individualmente para se adequarem às necessidades do usuário.
• C. Apenas indivíduos com perda auditiva neurossensorial profunda bilateral são considerados possíveis candidatos ao implante coclear.
• D. Os pacientes com indicação para implantes cocleares incluem crianças com deficiência auditiva causada por agenesia da cóclea e do nervo coclear e por infecções ativas da orelha média.
• E. Os componentes internos do implante coclear são antena interna com ímã, receptor estimulador e cabo com filamento de múltiplos eletrodos; os componentes externos são antena, cabo de transmissão e processador de fala.

A respeito do exame vestibular e das informações que complementam as diferentes etapas desse exame, assinale a opção correta.

• A. O único parâmetro utilizado nas provas em que há registro de nistagmo é a velocidade angular da componente lenta (VACL).
• B. As diferentes etapas da vestibulometria incluem pesquisa do nistagmo e(ou) vertigem posicional, calibração dos movimentos oculares, pesquisa do nistagmo espontâneo e semiespontâneo, rastreio pendular, nistagmo optocinético, prova rotatória pendular decrescente e prova calórica.
• C. As etapas do exame vestibular com estimulação visual são a pesquisa do rastreio pendular e a pesquisa do nistagmo optocinético.
• D. Na avaliação do sistema vestibular por meio da vectoeletronistagmografia, é possível colher dados sugestivos de lesão periférica ou central.
• E. A calibração dos movimentos oculares é utilizada para avaliar a coordenação dos movimentos oculares como regular ou irregular.

Acerca dos testes utilizados na rotina da avaliação audiológica infantil, assinale a opção correta.

• A. Em se tratando de bebês a audiometria com reforço visual é um procedimento de teste válido e confiável somente a partir dos doze meses de idade.
• B. Aos quatro anos de idade, a criança ainda não pode ser condicionada para a realização de audiometria lúdica com encaixes.
• C. A audiometria em campo livre permite estimar, separadamente, os limiares auditivos de cada orelha.
• D. O reflexo cócleo palpebral pode ser induzido por estímulos inferiores a 50 dB NPS (decibéis em nível de pressão sonora) em crianças normais.
• E. O potencial auditivo de tronco encefálico é útil para estimar, separadamente, a função auditiva de cada orelha dos bebês se a audiometria comportamental não puder fornecer respostas confiáveis.

A respeito do programa de saúde auditiva no âmbito da Política Nacional de Atenção à Saúde Auditiva (PNASA), assinale a opção correta.

• A. Na PNASA, os pacientes são submetidos à consulta com otorrinolaringologista, avaliação fonoaudiológica, além de receberem acolhimento e serem submetidos à avaliação social, psicológica e acompanhamentos.
• B. O programa de saúde auditiva atende exclusivamente crianças de zero a três anos de idade que apresentaram anormalidades no teste da orelhinha.
• C. O usuário do programa de saúde auditiva participa de duas etapas distintas: a primeira é a de diagnóstico, que inclui consultas e exames; a segunda é a de tratamento, que inclui moldagens, seleção e adaptação do aparelho auditivo.
• D. Os únicos dois exames de diagnóstico realizados em bebês no âmbito do programa de saúde auditiva são emissões otoacústicas e potencial evocado de tronco cerebral.
• E. Inicialmente, a PNASA está sendo implantada nas regiões Sul, Sudeste e Centro-Oeste do país.

Considerando as diretrizes para o fornecimento de aparelhos de amplificação sonora individual (AASI), assinale a opção correta.

• A. A escolha do tipo de aparelho deve ser feita com base nas necessidades individuais do paciente, considerando-se o grau e a configuração da perda de audição e as características eletroacústicas e tecnológicas do AASI.
• B. Conforme essas diretrizes, é preferencial a indicação unilateral de AASI.
• C. Os aparelhos retroauriculares são os mais indicados para crianças de até doze anos de idade.
• D. No que se refere às normas para o atendimento em saúde auditiva, devem ser selecionadas e testadas duas marcas de aparelho de amplificação sonora individual.
• E. Em crianças de até cinco anos de idade, o aparelho escolhido deve possibilitar ajustes adicionais, que devem ser realizados para, por exemplo, a caracterização mais acurada do status auditivo e da percepção de fala da criança.

Considerando as normas para o atendimento em saúde auditiva, assinale a opção correta.

• A. A realização do diagnóstico da deficiência auditiva e reabilitação em recém-nascidos com perda auditiva é executada pelo serviço de atenção auditiva em baixa complexidade.
• B. Cabe ao serviço de atenção à saúde auditiva da alta complexidade oferecer cursos de capacitação e atualização em saúde auditiva para profissionais da atenção básica.
• C. As práticas na média e na alta complexidade devem estar embasadas nos critérios de atendimento da demanda e do fluxo, os quais devem ser estabelecidos com base nas diretrizes da Norma Operacional de Assistência à Saúde (NOAS/SUS) n.º 1/2002.
• D. As ações do serviço de atenção à saúde auditiva na média complexidade incluem oferta de suporte técnico às equipes dos serviços de saúde auditiva de menor complexidade.
• E. A realização do diagnóstico das perdas auditivas em crianças maiores de três anos de idade, em jovens, adultos e idosos com perda auditiva é executada pelo serviço de atenção auditiva em alta complexidade.

A adaptação de aparelhos de amplificação sonora individual em crianças de um ano de idade exige muito esforço do fonoaudiólogo. Considerando essa informação, assinale a opção que apresenta o método de avaliação subjetivo mais indicado para a obtenção de limiares auditivos nessa faixa etária.

• A. audiometria tonal limiar com pesquisa de limiar de recepção de fala
• B. audiometria tonal infantil condicionada com técnica de encaixe
• C. emissões otoacústicas transientes e por produto de distorção
• D. avaliação do processamento auditivo central
• E. audiometria com reforço visual

Diversos fatores como etiologia, idade na implantação, presença de audição residual, reabilitação auditiva e participação familiar no processo terapêutico podem contribuir para a variabilidade do desempenho obtido no implante coclear (IC) infantil nos primeiros anos de uso. Com relação a esse assunto, julgue os itens seguintes. Os parâmetros de estimulação elétrica, no processador de fala, são padronizados de acordo com o tipo de perda auditiva do paciente, pois a quantidade de corrente elétrica necessária para eliciar uma sensação é a mesma para todos os indivíduos e para cada canal de estimulação.

• C. Certo
• E. Errado

Diversos fatores como etiologia, idade na implantação, presença de audição residual, reabilitação auditiva e participação familiar no processo terapêutico podem contribuir para a variabilidade do desempenho obtido no implante coclear (IC) infantil nos primeiros anos de uso. Com relação a esse assunto, julgue os itens seguintes. Aguardar e reservar uma orelha não implantada à espera de novas e futuras tecnologias são possibilidades que devem ser consideradas pela equipe do programa de IC; além disso, não se pode descartar a existência de um período crítico para o desenvolvimento cortical.

• C. Certo
• E. Errado