Questões de Medicina

Em diversas ocasiões um profissional da saúde, em especial o médico, fica diante de um paciente em situação de emergência e requer tomada rápida de decisão. No tratamento de um quadro que envolve emergência, vários princípios são aplicáveis, EXCETO:

• A. controlar a hemorragia e suas conseqüências.
• B. restaurar e avaliar o débito cardíaco.
• C. realizar eletrocardiograma de urgência.
• D. manter uma via aérea pérvia e proporcionar ventilação adequada.

A AIDS é uma doença descoberta há mais de 10 anos mas com um número de casos ainda crescente representando um dos maiores problemas de saúde pública da atualidade devido ao seu caráter pandêmico. Sobre esta doença é INCORRETO afirmar:

• A. o HIV pode ser transmitido pelo sangue (via parenteral e vertical), esperma e secreção vaginal (via sexual) e leite materno (via vertical).
• B. durante a gestação de uma mulher portadora de HIV há uma maior concentração do hiv no fluido cérvico-vaginal.
• C. o tempo que decorre entre a exposição ao HIV e o aparecimento dos sintomas na fase aguda é de cinco a 30 dias.
• D. o tempo necessário para que a sorologia anti- HIV se torne positiva é de três a seis meses após a exposição ao vírus.

O Staphylococcus aureus é uma das espécies patogênicas mais comuns. Suas toxinas são proteínas produzidas e secretadas ou expostas à superficie cuja atividade é destrutiva para as células humanas. Um dos sintomas de endocardite aguda desencadeada por S.aureus é:

• A. Disfunção ventricular com presença de bulhas acessórias.
• B. Dor torácica.
• C. Perda de sensibilidade cutânea.
• D. Febre baixa.

A digoxina é um digitálico, ou seja, um glicosídeo cardiotónico, proveniente da dedaleira. Tem efeito inotrópico positivo, ou seja, aumenta a força de contração cardíaca. Podem ser considerados fatores predisponentes à toxicidade pelo uso da digoxina, EXCETO:

• A. Idade avançada.
• B. Hipertireoidismo.
• C. Hipoxemia.
• D. Uso concomitante de verapamil.

Hemograma é um exame que avalia as células sanguíneas de um paciente, ou seja, as da série branca e vermelha, contagem de plaquetas, reticulócitos e índices hematológicos.O exame é requerido pelo médico para diagnosticar ou controlar a evolução de uma doença. Um hemograma é constituído pela contagem das células brancas (leucócitos), células vermelhas (hemácias), hemoglobina (Hb), hematócrito (Ht), índices das células vermelhas, e contagem de plaquetas. Sobre o hemograma, assinale a alternativa INCORRETA:

• A. Uma contagem elevada de hemácias pode indicar policitemia absoluta ou relativa.
• B. Uma contagem deprimida de hemácias pode indicar anemia, sobrecarga de líquido ou hemorragia além de 24 horas.
• C. Um hematócrito baixo indica policitemia ou hemoconcentração devido à perda sangüínea ou desidratação.Baixos VCM e CHCM indicam anemias microcíticas hipocrômicas causadas por anemia por deficiência de ferro, anemia sideroblástica ou talassemia.
• D. Baixos VCM e CHCM indicam anemias microcíticas hipocrômicas causadas por anemia por deficiência de ferro, anemia sideroblástica ou talassemia.

Sr. Américo é cidadão nascido e residente na cidade de Redenção do Gurgueia. Recentemente, foi tentar melhorar de vida trabalhando no garimpo na Guiana Francesa e lá apresentou na perna direita uma lesão ulcerada de três centímetros de diâmetro, bordos elevados e fundo granuloso. Pode-se suspeitar de:

• A. Doença de Chagas.
• B. Leishmaniose visceral.
• C. Leishmaniose Tegumentar Americana.
• D. Hanseniase.

Assinale o nome do medicamento de índice terapêutico reduzido que necessita de monitorização de sua concentração sanguínea.

• A. ácido acetil salicílico
• B. dipirona
• C. Vitamina C
• D. lítio

Sobre as fases do ciclo menstrual, analise as afirmativas a seguir.

I. Na fase folicular, o FSH acelera o crescimento do folículo primordial, transformando-o em primário.

II. O hormônio anti-mulleriano (HAM) afeta negativamente o recrutamento e a seleção do folículo dominante a partir da redução da sensibilidade dos folículos pré-antrais e antrais ao FSH.

III. Ao final da fase lútea há queda dos níveis circulantes de estradiol, progesterona e inibina.

Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)

• A. I, II e III.
• B. III, apenas.
• C. I e II, apenas.
• D. II e III, apenas.

“Joana, 55 anos, vem à consulta ginecológica relatando que sua última menstruação havia sido há um ano, relata também aumento de peso e fogachos nos últimos meses.” Sobre a propedêutica desse caso, assinale a alternativa correta.

• A. Deve ser solicitado exame laboratorial com as dosagens séricas de FSH, LH e estradiol.
• B. É necessário que se faça ultrasson transvaginal para avaliar a Contagem de Folículos Antrais (CFA).
• C. O exame preventivo (Papanicolau) deve ser feito caso a paciente ainda não tenha realizado no último ano.
• D. É imperativo que comece a terapia de reposição hormonal devido a sua proteção contra perda de massa óssea.

“Cláudia, 60 anos, menopausa há cinco anos, histectomizada, comparece à consulta com queixa de fogachos intensos, que atrapalha as atividades do dia a dia. Não tem vida sexual ativa há três anos, desde que o marido faleceu.” Qual deve ser a conduta de primeira escolha para essa paciente?

• A. Não indicar TH.
• B. TH com estrogênio oral.
• C. TH com estrogênio oral e tópico vaginal.
• D. TH com estrogênio + progestagênio oral.