Questões de Medicina

Gestante, 36 anos de idade, compareceu à emergência obstétrica com queixa de diminuição da movimentação fetal. Estava grávida pela quarta vez e não fazia pré-natal. Seus três filhos anteriores nasceram com pesos abaixo de 2.500 g. Não sabia a DUM, mas já tinha sentido o feto se movimentar há mais de um mês. Ontem à noite, envolveu-se em uma briga por drogas e relata ter recebido uma pancada no abdome. Ao exame físico, observou-se altura uterina de 25 cm.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Confirma-se o diagnóstico de morte fetal.

• C. Certo
• E. Errado

Homem branco de 74 anos de idade, hipertenso, tabagista durante 54 anos (uma carteira de cigarros por dia), há dois meses, iniciou quadro de dor em hemitórax direito, ventilatório-dependente, tipo pontada, associada à tosse produtiva e dispneia aos grandes esforços. Ao exame físico, na internação, mostrava apenas redução global do murmúrio vesicular. Não apresentava alterações no hemograma, nos testes bioquímicos do sangue e no exame urinário. Exames de imagem do tórax evidenciavam massa de limites regulares no sulco superior direito do tórax, com acometimento de vértebras e costelas adjacentes. Foi submetido a uma biópsia transtorácica, cujo estudo histopatológico indicou um carcinoma de pequenas células de pulmão.

Considerando essa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

O prognóstico desse tipo de tumor é muito ruim, meses após seu diagnóstico, e derivados da platina são agentes quimioterápicos bem empregados. Como o paciente tem invasão óssea, a radioterapia poderia ajudar a diminuir os sintomas.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente de 40 anos de idade, G2C2, casada, ciclos menstruais regulares, MAC laqueadura tubária em 2014. Aflita, consulta o médico generalista, trazendo ecografia transvaginal, na qual se evidenciou imagem nodular de 2,3 cm x 2,5 cm, sugestiva de leiomioma subseroso. Apresenta endométrio homogêneo de 0,5 cm e ovários sem particularidades. Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir. Indica-se ACO combinado, pois é o tratamento mais eficaz para a paciente desse caso clínico.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com trinta e dois anos de idade, solteira, procurou atendimento no ambulatório de psiquiatria queixando-se de dificuldades para se concentrar no trabalho e de falta de energia/disposição. Relatou que, desde a adolescência, sempre se sentiu tristonha, tímida e calada. Em situações sociais, nunca se sentia à vontade, exceto quando já conhecia bem as pessoas. Na última semana, estava mais angustiada por ter recebido uma crítica de um colega no trabalho. Não havia relato de sintomas maníacos ou hipomaníacos. Negou o uso de substâncias psicoativas. Os exames clínicos e laboratoriais não mostraram alterações.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

O transtorno do déficit de atenção e hiperatividade é um diagnóstico diferencial que deve ser investigado no caso dessa paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à artrite reumatoide (AR), julgue os próximos itens. A dosagem do fator reumatoide é um exame complementar relevante na propedêutica da AR, mas que apresenta sensibilidade e especificidade limitadas nas fases iniciais.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da avaliação pré-operatória em cirurgia torácica, julgue os itens que se seguem. O principal fator determinante para complicações pulmonares pós-operatórias é a presença prévia de disfunção pulmonar.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente do sexo masculino, 72 anos de idade, independente, faz controle adequado de suas múltiplas comorbidades com acompanhamento médico frequente. Tem acompanhamento cardiológico, urológico e psiquiátrico. Faz uso diário de captopril, atenolol, hidroclorotiazida, AAS, sinvastatina, doxazosina, fluoxetina, amitriptilina e diazepam.

Com base no caso clínico e na prescrição farmacoterápica do paciente, julgue os itens a seguir.

Os betabloqueadores, corticosteroides, anti-histamínicos e antiparkinsonianos são medicamentos conhecidos por precipitar sintomas depressivos, independentemente da presença de sintomas prévios de depressão.

• C. Certo
• E. Errado

Anualmente, milhares de pessoas são vítimas de queimaduras. Muitos dos acidentes são domésticos e evitáveis.

Sobre queimadura, pode-se afirmar que

• A. queimaduras de terceiro grau preservam a sensibilidade tátil.
• B. nas queimaduras de primeiro grau, é muito comum o surgimento de bolhas.
• C. o melhor parâmetro para acompanhar a reposição volêmica é a diurese horária.
• D. a intubação endotraqueal deve ser evitada nas queimaduras circunferenciais do pescoço que evoluam com estridor.

As parasitoses intestinais representam um grave problema de saúde pública. O parasita responsável pela enterorragia e o prolapso retal em crianças desnutridas é o

• A. Trichuris trichiura.
• B. Ascaris lumbricoides.
• C. Ancylostoma duodenale.
• D. Strongyloides stercoralis.

Em relação aos sistemas telescópicos em visão subnormal, podese afirmar que

• A. ampliam o campo de visão.
• B. possuem pequena profundidade de foco.
• C. somente são disponíveis para longas distâncias.
• D. o sistema Kepler possui menor ampliação que o Galileu.