Questões de Medicina

Em uma visita domiciliar de rotina, o MFC observou que uma criança de cinco anos de idade estava com os olhos hiperemiados, lacrimejando e com edema palpebral bilateral. A mãe da criança relatou que o menino estava com os olhos irritados havia três dias e que ele coçava muito os olhos. Para aliviar a coceira e limpar os olhos do filho, a mãe disse que estava aplicando compressas de algodão embebidas em leite cru, frio.

Com relação ao caso clínico apresentado acima, julgue os itens a seguir.

O uso de corticoides não é indicado para a referida criança durante a consulta domiciliar, devendo ser prescrito por especialistas.

• C. Certo
• E. Errado

O número de transplante renal vem aumentando nos últimos anos no Distrito Federal, de acordo com dados da Associação Brasileira de Transplante de Órgãos (ABTO). Entretanto, esses números ainda são baixos se comparados à quantidade de pacientes que constam das listas de espera para um transplante de órgão. Um exemplo de medida efetiva que poderia ser adotada para aumentar o número de transplantes é melhorar o processo de identificação de potencial doador cadáver. De acordo com a legislação brasileira e resoluções do Conselho Federal de Medicina, julgue os itens a seguir, relativos a esse assunto. O transplante ou enxerto pode ser realizado desde que haja consentimento expresso do paciente receptor inscrito em lista única de espera, após aconselhamento sobre a excepcionalidade e os riscos do procedimento.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de distúrbios do movimento, julgue os itens a seguir. No parkinsonismo vascular, os achados clínicos podem estar presentes apenas nos membros inferiores, sendo o tremor em repouso pouco frequente.

• C. Certo
• E. Errado

No que diz respeito à hepatite por vírus C, julgue os itens que se seguem. Pacientes portadores de hepatite crônica por vírus C com genótipos 2 ou 3 podem ser tratados com o esquema tríplice interferon peguilado + ribavirina + telaprevir ou boceprevir, se forem classificados como casos em recaída ou recidiva ao tratamento convencional com interferon peguilado e ribavirina.

• C. Certo
• E. Errado

Em cada um dos itens que se seguem é apresentado um caso clínico, a respeito das doenças crônicas e dos acidentes na infância, seguida de uma assertiva a ser julgada. Uma criança de três anos de idade apresenta, nas últimas semanas, febre baixa e intermitente, dores em membros inferiores e manchas roxas pelo corpo. No exame físico, o paciente apresentou palidez cutâneo-mucosa, equimoses em tronco e membros, sangramento gengival, linfadenomegalia cervical e hepatoesplenomegalia. Nesse caso, deve-se indicar como exame complementar inicial o mielograma.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos distúrbios endócrinos e metabólicos, julgue os itens que se seguem. Nas amenorreias primárias, predominam as causas hipotalâmicas disfuncionais e as canaliculares devido à síndrome de Asherman e à estenose cervical iatrogênica.

• C. Certo
• E. Errado

O Congresso Nacional, após longa discussão, elaborou projeto de lei que regulamenta a jornada de trabalho dos caminhoneiros. Estudos com motoristas de caminhão mostram que cerca de um terço deles já cochilou no volante, número que aumenta para 80% quando se refere a motoristas que trabalham em horários não usuais. Para esses trabalhadores, pode-se dizer que a sonolência e os baixos níveis de alerta estão entre as principais causas de acidentes.

Tendo como referência inicial o texto acima, julgue os itens a seguir.

A obesidade, fator de risco tanto para a síndrome da apneia obstrutiva do sono quanto para doenças cardiovasculares, é predominante entre os motoristas de caminhão com regime de trabalho por turno, devido à privação do sono.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das doenças que acometem a medula espinhal, julgue os itens a seguir. A mielopatia causada pelo vírus HTLV-1 (human T-cell lymphotropic virus - 1) é rapidamente progressiva, atinge o pico dos sintomas em poucas horas e acomete com mais frequência os segmentos cervicais.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere às intervenções de terapia ocupacional realizadas na prática pediátrica, julgue os itens subsequentes. Os procedimentos de intervenção que facilitem a integração sensorial dos recém-nascidos nas unidades de terapia intensiva neonatal devem ser realizados o mais precocemente possível.

• C. Certo
• E. Errado

A mastalgia é um sintoma e não uma doença. É simplesmente a dor nas mamas. Mas também pode ser relatada como um aumento da sensibilidade ou, até mesmo, um ingurgitamento mamário. É um sintoma relevante, pois responde por 40% do volume de consultas ginecológicas na idade reprodutiva da mulher. Sobre a mastologia cíclica, é INCORRETO afirmar que

• A. a presença de estrogênio é condição fundamental para mastalgia cíclica, mas não há correlação entre níveis elevados e presença de sintoma.
• B. as pacientes com mastalgia geralmente apresentam liberação de prolactina dificultada, com picos diurnos mais elevados e valores altos pela tarde na fase lútea.
• C. o tratamento medicamentoso fica reservado para os casos refratários à orientação verbal, ressaltando‐se que essa abordagem apresenta efeito limitado no tempo.
• D. o estresse emocional leva ao surgimento e/ou agravamento dos sintomas, uma vez que ocasiona o aumento da liberação central de opioides, reduzindo a liberação de dopamina e, consequentemente, leva ao aumento da liberação de prolactina.