Questões de Medicina

São mecanismos de morte no soterramento, em sentido amplo, EXCETO:

• A. confinamento.
• B. sufocação indireta.
• C. sufocação direta.
• D. ação contundente.
• E. ação térmica.

Paciente relata início de otalgia em orelha direita 2 dias após mergulho no mar. Nega sintomas prévios nasais e febre. No exame físico, apresenta bom estado geral, dor à mobilização da orelha, hiperemia, edema do conduto auditivo externo, com secreção, e debris sobre a membrana timpânica. Nesse caso, a hipótese diagnóstica mais provável e o tratamento adequado são, respectivamente,

• A. otite externa aguda; antibiótico tópico e não molhar.
• B. otite externa aguda; antibiótico tópico e sistêmico associados e anti-inflamatório.
• C. otite média aguda; antibiótico sistêmico e não molhar.
• D. otite média aguda; antibiótico tópico e não molhar.
• E. celulite; internação e antibiótico venoso.

Referente aos efeitos observados com o uso de anti-inflamatórios não hormonais não seletivos em pacientes com insuficiência cardíaca, NÃO costuma ocorrer

• A. prejuízo da ação de diuréticos.
• B. interferência com a ação de inibidores da ECA.
• C. piora da função renal.
• D. aumento da incidência de arritmias cardíacas fatais.
• E. aumento da incidência de exacerbação da insuficiência cardíaca.

Mulher de 28 anos, com antecedentes de amidalites de repetição na infância, apresentou, há 2 meses, episódios de febre e dor de garganta, sendo medicada com amoxacilina, obtendo melhora. Há 15 dias apresenta febre, tosse seca, cansaço aos pequenos esforços. Exame físico: REG, palidez, Tax: 37,8 ºC, PA: 130 x 70, frequência cardíaca: 98 bpm, frequência respiratória: 23 inc/min, bulhas rítmicas e normofonéticas com sopro diastólico +++/6 em foco aórtico e aórtico acessório, pulmões livres, sem estase jugular e com perfusão periférica de 2 segundos. Exames complementares: ASLO: 286 UI/mL, proteína C reativa: 14,2 mg/dL, hemoglobina: 11,3 g/dL com anisocitose, leucócitos: 13 480/mm³ (sem desvio à esquerda), plaquetas: 246 000/mm³, 3 hemoculturas negativas, eletrocardiograma com intervalo PR de 0,24 segundos, raio X do tórax com área cardíaca normal e discreta congestão pulmonar. O diagnóstico provável é:

• A. endocardite infecciosa com insuficiência mitral secundária a sequela de febre reumática.
• B. síndrome de Still.
• C. cardite reumática com insuficiência aórtica aguda.
• D. insuficiência cardíaca dilatada por miocardite viral.
• E. aortite sifilítica com insuficiência aórtica secundária.

Trabalhar sem necessariamente adoecer ou morrer em decorrência do trabalho é uma possibilidade concreta em um mundo em rápida transformação. A partir da década de 1980, deu-se em nosso país a emergência da área "Saúde do Trabalhador", que vai lidar com um aumento significativo tanto de doenças profissionais clássicas como de doenças consideradas novas. O par que é o melhor exemplo, respectivamente, do velho e do novo no que se refere a doenças, encontra-se em:

• A. silicose; asbestose
• B. intoxicação por mercúrio; surdez ocupacional
• C. benzenismo; LER/DORT
• D. LER/ DORT; intoxicação por chumbo
• E. LER; estresse

Acerca da fratura exposta da tíbia, assinale a alternativa correta.

• A. A osteossíntese intramedular é o método de escolha para tratamento do tipo III B de Gustillo et al.
• B. A osteossíntese com placas e parafusos é a melhor alternativa de tratamento.
• C. Os aminoglicosídeos devem ser associados às cefalosporinas no tratamento dos tipos II e III de Gustillo et al.
• D. A cobertura de partes moles deve ser obtida na primeira semana após o trauma, com rotação de retalhos, enxertia cutâneo ou fechamento primário tardio da ferida.
• E. A fixação definitiva da fratura é sempre a melhor opção.

Sobre capacidade laborativa, identifique as afirmativas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F):

( ) Capacidade laborativa é a condição física e mental para o exercício de atividade produtiva.

( ) A impossibilidade de desempenhar as atribuições definidas para os cargos, funções ou empregos, decorrente de alterações patológicas consequentes a doenças ou acidentes, é denominada de capacidade laborativa reduzida.

( ) A capacidade laborativa implica ausência de doença ou lesão.

( ) A incapacidade laborativa pode ser parcial ou total.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

• A. V – F – V – F.
• B. V – F – F – V.
• C. F – V – V – F.
• D. F – V – F – V.

Acerca da infecção do trato urinário em crianças, assinale a alternativa correta.

• A. A Klebsiella sp. é o agente etiológico mais raro em recém-nascidos.
• B. É mais prevalente em meninos, especialmente os circuncidados, do que em meninas.
• C. O tratamento para crianças sintomáticas pode ser feito com ceftriaxona 500 mg/kg/dia, a cada 12 horas.
• D. A Escherichia coli é responsável pela maior parte das infecções do trato urinário em crianças.
• E. A cefalosporina intravenosa está contraindicada no tratamento de recém-nascidos com infecção do trato urinário.

A respeito da entrevista na anamnese do paciente com dor, assinale a alternativa correta.

• A. Inicialmente, deve-se permitir a narrativa espontânea do paciente acerca de seu quadro e, depois, explorar melhor os pontos necessários com questionamentos mais específicos.
• B. É imprescindível a utilização de um roteiro fechado e inflexível de questionamentos, preferencialmente em formato de formulário a ser preenchido pelo paciente, substituindo a entrevista com o médico.
• C. A entrevista com o paciente deve ser sempre o mais breve possível, uma vez que não fornece dados de grande relevância para elucidar a causa da dor.
• D. As características da personalidade de cada paciente não afetam o modo de condução da entrevista.
• E. São utilizadas apenas perguntas fechadas, às quais o paciente deve responder sim ou não para evitar indução do relato.

Considere hipoteticamente que paciente de oito anos de idade, masculino, apresenta prurido nasal, obstrução nasal e coriza diariamente, há seis semanas, prurido ocular eventual. Nega prejuízo do sono e nas atividades escolares, porém refere prejuízo nas atividades esportivas. Foi realizado teste cutâneo positivo para Dermatophagoides pteronyssinus e Dermatophagoides farinae. Segundo o III Consenso Brasileiro de Rinites, qual o diagnóstico mais provável e a conduta mais adequada?

• A.

  Diagnóstico: rinite alérgica persistente moderada.

  Conduta: corticoide oral e anti-histamínico.

• B.

  Diagnóstico: rinite alérgica intermitente.

  Conduta: antileucotrieno.

• C.

  Diagnóstico: rinite alérgica persistente moderada.

   Conduta: controle do ambiente, corticoide nasal e anti-histamínico.

• D.

  Diagnóstico: rinite alérgica persistente leve.

  Conduta: controle do ambiente e corticoide nasal.

• E.

  Diagnóstico: rinite alérgica persistente leve.

  Conduta: antileucotrieno.