Questões de Medicina

Qual é a arritmia cardíaca sugestiva de reperfusão miocárdica espontânea ou pós-trombolíticos, durante a evolução de um infarto do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST?

• A. Taquicardia ventricular não sustentada.
• B. Fibrilação atrial com resposta ventricular acelerada.
• C. Ritmo idioventricular acelerado.
• D. Bloqueio atrioventricular total.
• E. Extrassistolia ventricular frequente (acima de 6 extrassístoles por minuto).

A Saúde do Trabalhador, área do conhecimento técnico- -científico, tem como uma de suas premissas básicas a(o)

• A. busca da compreensão das relações (do nexo) entre o trabalho e a saúde/doença dos trabalhadores, que se refletem sobre a atenção prestada à saúde.
• B. impossibilidade de mudança dos processos, das condições e dos ambientes de trabalho.
• C. compreensão do impacto do trabalho sobre a doença e vice-versa no aprimoramento das políticas do SESMT.
• D. participação dos trabalhadores, principalmente os sindicalizados, nas medidas de prevenção da saúde no ambiente de trabalho.
• E. exercício de uma abordagem interdisciplinar e multissetorial das ações em uma perspectiva geral, sem intervir nas questões de modo fragmentado, numa proposta de saúde coletiva.

A fratura em crescente do anel pélvico ocorre por mecanismo

• A. de compressão lateral.
• B. de compressão anteroposterior.
• C. combinado de compressão anteroposterior e cisalhamento vertical.
• D. de cisalhamento vertical.
• E. de distração.

A respeito da homeopatia em oftalmologia, assinale a alternativa correta.

• A. O glaucoma por fechamento de ângulo pode ser tratado exclusivamente pela homeopatia, utilizando-se de bryonia.
• B. A catarata avançada regride totalmente utilizando-se de aconitum.
• C. Afecções tumorais malignas podem ser tratadas com Nitricum acidum.
• D. Alguns eczemas alérgicos palpebrais do tipo seco podem ser tratados com Apis mellifica.
• E. No tratamento das ceratoconjuntivites, a belladonna está contraindicada especialmente quando a hiperemia é importante.

Com relação às cintilografias ósseas, julgue os itens a seguir.

I. Os fosfonatos são os agentes mais comuns na avaliação do sistema osteo-articular. Esses estudos podem ser divididos em cintilografias ósseas de corpo inteiro e cintilografias ósseas trifásicas.

II. As imagens patológicas cintilográficas mais frequentemente encontradas são as que resultam de uma maior atividade osteoblástica, podendo também ser encontradas imagens com captação óssea ausente, originando áreas que podem corresponder a zonas de necrose óssea.

III. O tempo recomendado para a obtenção da imagem cintilográfica é de cerca de 10 minutos após a administração da dose do radiofármaco.

É correto apenas o que se afirma em

• A. I.
• B. II.
• C. I e II.
• D. I e III.
• E. II e III.

No que se refere às células e aos mediadores envolvidos na resposta alérgica do tipo I, assinale a alternativa correta.

• A. Há uma desregulação entre as subpopulações Th1⁄Th2, com predomínio do padrão Th1 de secreção de interleucinas.
• B. A histamina é o principal mediador neoformado da fase tardia da resposta alérgica.
• C. Os mastócitos são granulócitos derivados dos mesmos precursores dos eosinófilos e são liberados na medula óssea em estágio final de maturação.
• D. Os mastócitos são granulócitos derivados dos mesmos precursores dos eosinófilos e são liberados na medula óssea em estágio final de maturação.
• E. O eosinófilo é a grande célula efetora da fase tardia da resposta inflamatória alérgica, pois apresenta, em seus grânulos, grande quantidade de ativadores da inflamação, como enzimas, mediadores lipídicos, fator ativador de plaquetas e citocinas.

Marque a alternativa que apresenta uma substância cáustica liquefaciente.

• A. Nitrato de prata.
• B. Ácido sulfúrico.
• C. Cloreto de zinco.
• D. Amônia anidra.
• E. Fenol.

No tratamento da insuficiência cardíaca com disfunção sistólica de ventrículo esquerdo, devem ser evitados

• A. betabloqueadores com atividade simpatomimética intrínseca.
• B. vasodilatadores diretos, venosos ou arteriais.
• C. bloqueadores de receptor da angiotensina.
• D. digitálicos.
• E. antagonistas da aldosterona.

Homem de 46 anos, com antecedentes de epilepsia e depressão, foi encontrado por familiares quando estava caído no chão, inconsciente, sem perda de controle dos esfíncteres, com várias caixas vazias de medicamentos que utiliza. Foi trazido ao pronto-socorro, onde se encontrava em MEG, comatoso, pupilas midriáticas e fixas, ritmo respiratório irregular, roncos pulmonares na ausculta, hálito etílico, PA: 80 x 50, frequência cardíaca: 100 bpm, sem sinais de localização neurológica e de meningismo, saturação de O2: 82% em ar ambiente. Qual é o diagnóstico provável?

• A. Intoxicação por barbitúricos.
• B. AVC hemorrágico.
• C. Intoxicação por organofosforados.
• D. Período pós-comicial.
• E. Intoxicação por organoclorados.

A CAT deve ser emitida na suspeita de uma doença ocupacional. Há casos em que as normas regulamentadoras são cumpridas e os indicadores de doenças ocupacionais não apontam para a probabilidade de nexo laboral. Também não há desobediência às determinações quanto ao dimensionamento, ao treinamento e à fiscalização dos EPI, nem quanto à observância dos Limites de Tolerância e dos Valores Teto. Além disso, as demais orientações legais para a prevenção de doenças são seguidas.

Em casos como o descrito acima, a suspeita de doença ocorrerá na seguinte situação:

• A. pela possibilidade de nexo devido às características do agente, independentemente das medidas protetivas que tenham sido corretamente adotadas.
• B. pela presença do agente de risco e pela ausência de diagnóstico etiológico que possa excluir o nexo laboral com aquele determinado agente de risco, apenas.
• C. pela presença do agente de risco no ambiente de trabalho, independentemente das atividades extralaborais do empregado que possam levá-lo a uma condição de exposição ao risco proporcionado pelo mesmo agente fora do ambiente de trabalho.
• D. pela inexistência de outras causas diagnosticáveis, que possam dar causa a uma lesão, mesmo que frequentemente observadas fora do ambiente de trabalho, que tenham sido negadas pelo empregado que apresentou a lesão, mesmo com uso de proteção adequada, constantemente fiscalizada, no ambiente de trabalho.
• E. na identificação de possíveis falhas no cumprimento das recomendações prescritas nas NR ou na presença de fatos novos observados, ainda que não descritos na literatura, que evidenciem uma forte possibilidade de terem relação de causa e efeito com a atividade laboral de um indivíduo ou de um grupo específico de indivíduos.