Questões de Medicina

Uma adolescente em tratamento de depressão é levada ao pronto-socorro com história de ingestão de dose alta de acetaminofen há 2 horas; a mãe acredita ter havido ingestão de 15 g da droga. A paciente está nauseada, consciente, orientada e hemodinamicamente estável. A conduta inicial deve incluir

• A. dosagem sérica de acetaminofen, lavagem gástrica, carvão ativado e administração de acetilcisteína.
• B. lavagem gástrica seguida de carvão ativado.
• C. lavagem gástrica seguida de carvão ativado e dosagem sérica de acetaminofen.
• D. administração de acetilcisteína.
• E. carvão ativado e dosagem sérica de acetaminofen após pelo menos 2 horas.

Considerando-se o diabetes melittus tipo 2, sem falência pancreática secundária, o perfil clínico e o laboratorial esperados são:

• A. insulinemia reduzida, peso normal, anticorpos anti-GAD positivos.
• B. insulinemia normal, sobrepeso, anticorpos anti-GAD negativos.
• C. insulinemia elevada, obesidade, anticorpos anti-GAD positivos.
• D. insulinemia reduzida, obesidade, anticorpos anti-GAD positivos.
• E. insulinemia elevada, peso normal, anticorpos anti-GAD negativos.

A Asma ocupacional se caracteriza por:

• A. obstrução irreversível das vias aéreas causada pela exposição a inalantes gasosos ou particulados do ambiente de trabalho.
• B. correlação entre a exposição ocupacional e a ocorrência do broncoespasmo, que pode ser imediato, ao final da jornada de trabalho ou noturno.
• C. utilização da radiografia de tórax como o exame fundamental para o estabelecimento do nexo causal.
• D. o estado nutricional do trabalhador constituir-se em fator precipitante para a ocorrência do quadro clínico.
• E. o prognóstico estar relacionado com os seguintes fatores: idade do trabalhador, tempo de inicio dos sintomas e hiper-reatividade brônquica.

Quanto às arritmias cardíacas, assinale a alternativa correta.

• A. A taquicardia sinusal inapropriada é uma taquicardia focal originada no nódulo sinusal, com frequências acima da fisiológica, mas sem relação com demandas metabólicas ou fisiológicas.
• B. Em pacientes assintomáticos, com fibrilação atrial de origem não valvar com duração menor que 48 horas, os riscos de tromboembolismo são muito elevados, portanto a cardioversão elétrica ou química somente pode ser realizada com a utilização prévia de anticoagulação preventiva.
• C. O tromboembolismo sistêmico não ocorre após reversão espontânea de fibrilação atrial, somente ocorrendo após a reversão elétrica.
• D. O flutter atrial é uma arritmia que responde bem aos medicamentos antiarrítmicos, portanto raramente é realizada a cardioversão elétrica nesses pacientes.
• E. A taquicardia ventricular sensível à adenosina é a forma mais rara de taquicardia ventricular idiopática.

Assinale a alternativa que indica uma contraindicação absoluta para vacinação na criança.

• A. Parto prematuro.
• B. Febre, ainda que baixa.
• C. Alergias de qualquer tipo, mesmo que não relacionadas com a vacina a ser aplicada.
• D. Vacina para sarampo ou caxumba, quando a criança é alérgica à proteína do ovo.
• E. Encefalopatia verdadeira ocorrida sete dias após a aplicação da DTP, que contraindica a aplicação da DTP.

A dor detectada no terceiro espaço, ao realizar-se o teste de compressão lateromedial das cabeças metatarsais, indica a possibilidade de

• A. neuroma de Morton.
• B. hipermobilidade na primeira articulação metatarsocuneiforme.
• C. síndrome de Machado-Joseph.
• D. atrofia dos músculos intermetatarsais.
• E. paralisia do nervo radial.

Considerando as manifestações cutâneas infecciosas decorrentes de imunossupressão, assinale a alternativa que apresenta infecção fúngica mais frequente.

• A. Dermatofitoses.
• B. Aspergilose.
• C. Criptococose.
• D. Histoplasmose.
• E. Candidoses.

Teratomas eram definidos como tumores que apresentavam evidências das três camadas germinativas: ectoderma, mesoderma e endoderma. A maioria dos patologistas, atualmente, concorda que a presença de derivados dessas três estruturas não é essencial para caracterizar o diagnóstico de teratomas. Considerando esse tipo de tumores, assinale a alternativa correta.

• A. Os teratomas torácicos são mais comuns no mediastino posterior e concorrem no diagnóstico diferencial com os neuroblastomas.
• B. A incidência de malignidade nos teratomas sacrococcígeos é menor de 2%.
• C. Os teratomas gástricos acometem, com a mesma frequência, ambos os sexos.
• D. Teratomas ocorrem em vários locais do corpo, sendo mais comuns em gônadas e na região sacrococcígea.
• E. O epignatus é um teratoma cuja principal característica é o potencial de malignidade.

O teste de Watson é realizado movendo-se o punho de

• A. radial para ulnar, com pressão aplicada na face dorsal do escafoide.
• B. ulnar para radial, com pressão aplicada na face dorsal do escafoide.
• C. ulnar para radial, com pressão aplicada na face ventral do escafoide.
• D. palmar para dorsal, com pressão aplicada na face ventral do escafoide.
• E. dorsal para palmar, com pressão aplicada na face ventral do escafoide.

Não é característica da doença de Alzheimer,

• A. perda da memória.
• B. distúrbio do olhar.
• C. desconfiança.
• D. anomia.