Questões de Medicina

A respeito do uso da tomografia em gastroenterologia, assinale a alternativa correta.

• A. As imagens de tomografia computadorizada (TC) abdominal dificilmente utilizam contraste tanto oral quanto endovenoso para uma completa avaliação de vísceras ocas e sólidas.
• B. Na tomografia, imagens multifásicas dinâmicas do fígado, após a administração de material de contraste, são excelentes para caracterizar lesões hepáticas focais e para obter angiografia por TC, que tem substituído a angiografia diagnóstica convencional.
• C. A TC abdominal tem indicação clínica somente para diagnóstico de trauma contuso, não sendo esclarecedora em outros casos.
• D. O carcinoma hepatocelular dificilmente é detectado por TC.
• E. Não é possível obter imagens de todo o fígado do paciente por TC em uma única pausa respiratória, o que diminui a sensibilidade do exame para detectar lesões nesse órgão.

A respeito da classificação quanto ao tipo de retardo mental e correspondente gradação das oligofrenias, um indivíduo que possui capacidade adequada de comunicação, com alguma independência nos cuidados pessoais e quociente de inteligência (QI) entre 35 e 49, é considerado:

• A. idiota profundo.
• B. imbecil de primeiro grau.
• C. débil mental leve.
• D. imbecil profundo.
• E. débil mental moderado.

Inexistindo contraindicação alguma, uma associação vantajosa para tratamento da hipertensão arterial de paciente evoluindo pós-infarto agudo do miocárdio é

• A. tiazídico e hidralazina.
• B. atenolol e captopril.
• C. espironolactona e prazosina.
• D. furosemida e nifedipino.
• E. losartana e clonidina.

Assinale a alternativa que apresenta um tumor de origem embrionária.

• A. Ampuloma.
• B. Adamantinoma.
• C. Tumor de Krukenberg.
• D. Sarcoma de Kaposi.
• E. Teratoma maduro.

Acerca do câncer de pênis, é correto afirmar que a maioria dos casos corresponde a

• A. mesoteliomas.
• B. carcinoma de grandes células.
• C. carcinomas epidermoides.
• D. carcinomas espincelulares.
• E. carcinossarcoma.

Acidose metabólica grave é uma das principais complicações nas intoxicações causadas por

• A. cocaína e etanol.
• B. metanol e monóxido de carbono.
• C. teofilina e metanol.
• D. etilenoglicol e tiazídico.
• E. etanol e ácido acetilsalicílico.

Mulher de 71 anos, com antecedentes de HAS e diabetes melittus há 20 anos, em tratamento regular, queixa-se de edema de membros inferiores, cansaço, fadiga, tonturas, hiporexia e náuseas há 2 meses. Ao exame clínico encontra-se em REG, palidez ++/4, descorada +/4, hidratada, eupneica, afebril, edema +++/4, PA: 180 x 105, frequência cardíaca: 78 bpm, hiperfonese de 2.ª bulha em foco aórtico, sem sopros, com atrito pericárdico +/4 em foco aórtico e pulmonar, pulmões livres. Exames complementares com ureia: 202 mg/dL, creatinina: 5,8 mg/dL, hemoglobina: 11,6 g/dL, VCM: 84 fl, CHCM: 28 pg, leucócitos: 8 200/mm³, plaquetas: 206 000/mm3, sódio: 130 mEq/L, potássio: 5,1 mEq/L. Quais são o diagnóstico provável e a melhor conduta?

• A. Insuficiência renal aguda, com indicação de diuréticos para tratamento.
• B. Pericardite aguda, sendo indicado o uso de anti-inflamatórios não hormonais.
• C. Insuficiência cardíaca descompensada, com indicação de diuréticos para tratamento.
• D. Insuficiência renal crônica agudizada, com indicação de hemodiálise de urgência.
• E. Insuficiência renal crônica sem indicação de diálise, com tratamento clínico.

O estudo das estatísticas de mortalidade fornece informações que permitem a prevenção de mortes precoces e desnecessárias. Quanto aos conceitos de taxa de mortalidade, assinale a alternativa correta.

• A. Taxa de mortalidade infantil: número de óbitos de menores de dois anos de idade, por mil nascidos vivos, em determinado espaço geográfico, no ano considerado.
• B. Taxa de mortalidade por acidente do trabalho: número de óbitos devido a acidente do trabalho, por 100 mil trabalhadores segurados, em determinado espaço geográfico, no ano considerado.
• C. Taxa de mortalidade materna: número de óbitos femininos por causas maternas, por 180 mil nascidos vivos, em determinado espaço geográfico, no ano considerado.
• D. Taxa de mortalidade neonatal precoce: número de óbitos de zero a sete dias de vida completos, por mil nascidos vivos, em determinado espaço geográfico, no ano considerado.
• E. Taxa de mortalidade por Aids: número de óbitos devido à síndrome de imunodeficiência adquirida (Aids), por 10 mil habitantes, em determinado espaço geográfico, no ano considerado.

Com relação às cardiopatias congênitas, assinale a alternativa correta.

• A. Nas cardiopatias congênitas cianogênicas com hipofluxo pulmonar, há redução do fluxo sistêmico, o que gera artérias pulmonares de maior calibre.
• B. A comunicação interatrial mais frequente é a do tipo ostium primum, relacionado com o defeito da formação dos coxins endocárdicos.
• C. A anomalia de Ebstein é uma malformação rara, caracterizada pelo deslocamento da valva tricúspide para a cavidade ventricular direita.
• D. A comunicação inteventricular isolada é o defeito cardíaco congênito menos frequente.
• E. O tratamento cirúrgico para o truncus arteriosus, malformação cardíaca que se origina da base do coração e supre a circulação coronariana, sistêmica e pulmonar, deve ser realizado após o quinto ano de vida pelos melhores resultados obtidos.

Em relação ao crescimento e desenvolvimento da criança, assinale a alternativa correta.

• A. O fechamento da fontanela anterior se dá totalmente entre o 24o e 36o mês de vida.
• B. A ausência da terceira fontanela é sinal de existência da síndrome genética.
• C. O pan-hipopituitarismo pode afetar o crescimento normal da criança.
• D. A fontanela posterior deve ser palpável até o 6o mês de vida, fechando-se totalmente após o 12o mês, para que se possa considerar o desenvolvimento da criança como normal.
• E. A velocidade de crescimento considerada normal para o lactente é de 5 a 15 cm/ano.