Questões de Medicina

Lactente de 10 meses de idade chega à emergência clinicamente desidratada com 15% a 20%. No exame físico, verificam-se os seguintes sinais vitais: FR = 52 irpm; pulso = 188 bpm; PA = 95 x 70 mmhg; temperatura = 38 ºC; enchimento capilar acima de três segundos. Após várias tentativas, não se conseguiu acesso periférico, sendo urgência a prioridade da infusão de fluídos. A respeito dessa situação hipotética, assinale a alternativa que indica a conduta correta.

• A. Cateterização percutânea de veia femoral.
• B. Colocação de PICC.
• C. Hidratação oral.
• D. Dissecção do acesso venoso central.
• E. Infusão intraóssea.

A doença pauci-imune, caracterizada por eosinofilia, neuropatia vasculítica, presença transitória de infiltrados pulmonares, asma e rinite alérgica, corresponde à

• A. síndrome de Churg-Strauss.
• B. crioglobulinemia.
• C. vasculite urticariforme.
• D. púrpura de Henoch-Schönlein.
• E. vasculite de hipersensibilidade.

Acerca dos tecidos que compõem a mama, assinale a alternativa correta.

• A. A quantidade de gordura ao redor do tecido glandular determina o tamanho das mamas lactantes.
• B. Apenas fatores genéticos e étnicos influenciam o tamanho e o formato da mama, sendo que a alimentação não interfere no desenvolvimento mamário.
• C. A parte funcional da mama em si é o parênquima.
• D. O estroma é composto pelo sistema ductal e lobular.
• E. O parênquima é composto por tecido gorduroso, vasos e nervos.

Com relação à esquizofrenia, julgue os itens a seguir. Embora alguns antipsicóticos estejam relacionados a distúrbios metabólicos como, por exemplo, ganho de peso e diabetes, evidências indicam que, no período que antecede a fase antipsicótica, a esquizofrenia, por si só, está relacionada à resistência à insulina.

• C. Certo
• E. Errado

A bacteriúria assintomática definida pela presença de mais de 100.000 unidades formadoras de colônia por mililitro (UFC/mL) não necessita de tratamento nas mulheres gestantes hígidas, com gestação de baixo risco.

• A. suspeita de sepse necessita de, pelo menos, quatro dos seguintes sinais: febre, taquicardia, taquipneia, leucocitose, plaquetopenia.
• B. presença de sinais de encefalopatia (agitação, confusão, sonolência), queda de saturação ou oligúria caracteriza sepse grave.
• C. expansão volêmica para o tratamento de sepse está indicada nos casos de choque séptico e deve ser feita somente após a coleta de culturas.
• D. acidose láctica e níveis diminuídos de procalcitonina são indicadores de sepse grave.
• E. início da terapia antimicrobiana, nos primeiros 60 minutos da suspeita diagnóstica de sepse, parece não ter impacto na mortalidade dos doentes.

Sobre o Parecer médico-legal, marque a assertiva correta.

• A. É um documento que exprime dúvidas sobre um relatório médico-legal e que pode ser solicitado pela autoridade ou mesmo por outro perito.
• B. Éumdocumento gerado por divergênciasemuma consulta médico-legal, cabendo ao perito relator a sua execução.
• C. Compõe-se de cinco partes: preâmbulo, exposição, descrição, discussão e conclusão.
• D. É o documento que atesta a veracidade de uma perícia forense.
• E. É feito por um professor renomado na matéria ou porumgrupo de peritos de uma instituição oficial.

Com relação a um trabalhador que desenvolveu mesotelioma da pleura, é correto afirmar que ele provavelmente sofreu exposição ocupacional a

• A. óxido de nitrogênio.
• B. manganês.
• C. benzidina.
• D. aminas aromáticas.
• E. asbesto.

Acerca das alterações qualitativas dos neutrófilos, é correto afirmar que a presença de neutrófilos com estruturas semelhantes a corpos de Döhle, plaquetas gigantes e trombocitopenia indica

• A. lúpus eritematoso sistêmico.
• B. anemia hemolítica.
• C. infecção por pneumococo.
• D. anoxemia.
• E. anomalia genética de May-Hegglin.

Segundo a norma da Comissão Nacional de Energia Nuclear (CNEN), proteção radiológica é o conjunto de medidas que visam proteger o homem, seus descendentes e o meio ambiente contra possíveis efeitos adversos causados por radiação ionizante. Seus princípios básicos são justificação, otimização e a limitação das doses individuais. A respeito desses princípios, assinale a alternativa correta.

• A. Toda prática radiológica deve ser autorizada, independentemente do custo benefício para o indivíduo exposto.
• B. As exposições não devem levar em consideração o nível de radiação.
• C. As doses de radiação podem ser superiores aos limites estabelecidos pelas normas de radioproteção.
• D. Nas gestantes sujeitas à exposição ocupacional, as condições de trabalho devem garantir que a dose, na superfície do abdome, não exceda 20 mSv durante todo o período da gestação.
• E. ALARA (as low as reasonably achievable) é a sigla em inglês, similar ao princípio da otimização: as exposições devem empregar a menor dose possível para um exame razoavelmente exequível, considerando os fatores econômicos e sociais.

São exemplos de antipsicótico e estabilizador de humor, respectivamente

• A. ácido valproico e risperidona.
• B. lítio e clorpromazina.
• C. haloperidol e bupropiona.
• D. quetiapina e carbamazepina.
• E. olanzapina e imipramina.