Questões de Medicina

Em relação às causas metabólicas da insuficiência renal aguda (IRA) em crianças, assinale a alternativa incorreta.

• A. Hipopotassemia.
• B. Acidose metabólica.
• C. Perda de secreção tubular.
• D. Filtração glomerular reduzida.
• E. Perda da capacidade de manutenção da homeostase no organismo.

Quando, apesar do tratamento adequado, a rinite não apresenta uma evolução satisfatória, pode-se suspeitar da existência de doença granulomatosa como causa da condição. Acerca desse assunto, assinale a alternativa que indica uma doença granulomatosa associada à rinite.

• A. Paracoccidioidomicose.
• B. Fibrose cística.
• C. Síndrome de Churg-Strauss.
• D. Poliarterite nodosa.
• E. Discinesia ciliar primária.

Assinale a alternativa que corresponde a uma causa associada à ginecomastia secundária.

• A. Uso de ciproterona.
• B. Diminuição de estrógenos.
• C. Hipergonadismo primário.
• D. Uso de testosterona injetável.
• E. Obesidade na infância.

Uma paciente de vinte e cinco anos de idade procurou tratamento psiquiátrico, queixando-se de crises de tristeza, que persistiam havia seis meses, com eventuais períodos de alegria associados ao recebimento de boas notícias. A paciente informou que, nesses últimos seis meses, além de comer mais que o habitual, convive com a sensação de peso nos braços e nas pernas. Ela relatou, ainda, que sente dificuldade de lidar com críticas e com a rejeição de familiares e amigos. O diagnóstico inicial evidenciou um episódio depressivo com características atípicas.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens seguintes.

A probabilidade de a paciente em questão apresentar comorbidade com transtorno de pânico e com o transtorno de somatização é maior que nos casos de pacientes com depressão sem características atípicas.

• C. Certo
• E. Errado

Carlos, 48 anos de idade e seu filho João Pedro, 19 anos de idade, sofreram queda de motocicleta a 30 km/hora, cuja consequência foram escoriações nos membros. Além de escoriações, João Pedro apresentou um ferimento contuso na perna direita, devido ao choque do membro contra o pedal da motocicleta. Com relação a essa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

• A. A imunização passiva com toxoide tetânico (vacina) é a primeira e mais importante medida como profilaxia antitetânica para Carlos e para João Pedro.
• B. A imunização passiva com soro antitetânico (SAT) está indicada para Carlos e para João Pedro, se ambos apresentarem história vacinal de terem recebido três doses de vacina dupla tipo adulto nos últimos dez anos.
• C. João Pedro deverá receber toxoide tetânico, se tiver sido vacinado em período superior a cinco anos e inferior a dez anos, com três doses de vacina.
• D. A imunoglobulina humana antitetânica é a profilaxia de escolha para João Pedro, devido às características do ferimento.
• E. Em razão da baixa imunogenicidade do soro antitetânico, Carlos e Pedro, por serem adultos, estão dispensados da realização desse teste para receberem o SAT.

Na identificação isolada de ossos quanto à espécie, se humana ou animal, são considerados elementos de estudo para estabelecer parâmet ros comparativos:

• A. tamanho do espécime e espessura da camada medular.
• B. aspecto da camada cortical e presença de osso plexiforme.
• C. idade do espécime e presença de osso lamelar circunferencial.
• D. caracteres anatômicos detalhados de cada um e peso do espécime.
• E. desproporção entre o número de ósteons primários e secundários.

A respeito da taxa de mortalidade por acidente do trabalho, assinale a alternativa correta.

• A. Tem por conceito: número de óbitos devido à acidente do trabalho, por 10.000 trabalhadores segurados, em determinado espaço geográfico, no ano considerado.
• B. Não contribui para avaliação de riscos e agravos da atividade laboral.
• C. Indica o nível de segurança no ambiente de trabalho, fornecendo parâmetros para ações preventivas.
• D. Nessa taxa, estão inclusos os óbitos de trabalhadores domésticos e autônomos segurados da Previdência Social.
• E. É baseado no recebimento das Comunicação de Acidente do Trabalho (CAT’s) o que gera informações bem confiáveis.

No que se refere à coleta do líquido pleural, é correto afirmar que se deve, para

• A. a contagem celular, usar frasco com tampa vermelha.
• B. dosar proteína ou glicose, usar frasco com tampa verde.
• C. coloração de Gram e cultura, usar tubo estéril.
• D. citologia com suspeita de neoplasia, usar frasco com tampa verde.
• E. dosagem de amilase, usar frasco com tampa lavanda.

Considere um paciente do sexo masculino, de aproximadamente 20 anos de idade, com dor de início recente no joelho direito, sem evento traumático associado ou patologia prévia conhecida. A radiografia simples mostrou lesão heterogênea, predominantemente osteolítica (com aspecto de roído de traça), associada a focos osteoblásticos de permeio, com limites imprecisos e exuberante reação periosteal tipo “raios de sol”, acometendo diáfise e região metaepifisária distais do fêmur direito. A ressonância magnética mostra lesão intraóssea cortical e medular, acentuadamente hiperintensa em T2 e com sinal intermediário em T1, com evidência de extensão para partes moles adjacentes e importante realce heterogêneo pelo meio de contraste paramagnético.

Nessa situação hipotética, a principal possibilidade diagnóstica deve corresponder a

• A. condroblastoma.
• B. tumor de células gigantes.
• C. mesenquimoma fibrocartilaginoso.
• D. mieloma múltiplo.
• E. osteossarcoma convencional.

São manifestações extraintestinais da colite ulcerativa, EXCETO

• A. esteatohepatite não-alcoólica.
• B. artrite periférica não destrutiva.
• C. uveíte.
• D. eritema nodoso.
• E. espondilite anquilosante.