Questões de Medicina

Diante de um paciente com vertigem, é extremamente importante diferenciar uma vertigem de origem central de uma vertigem de origem periférica. Assinale a alternativa que apresenta uma característica que seja sugestiva de vertigem central.

• A. Vertigem com duração de 45 minutos.
• B. Nistagmo suprimido com fixação ocular.
• C. Latência na apresentação do nistagmo.
• D. Nistagmo multidirecional.
• E. Otoscopia normal.

Assinale a alternativa correta.

• A. A demência de Alzheimer é a condição clínica que mais frequentemente altera a memória semântica.
• B. Um delirium é caracterizado por uma perturbação na consciência e por uma alteração na cognição que se desenvolvem sempre em um longo período de tempo.
• C. Uma demência caracteriza-se por um único déficit cognitivo.
• D. O delirium dificilmente está associado a uma perturbação no ciclo de sono-vigília.
• E. Para fazer um diagnóstico de demência, não é necessário um comprometimento da memória.

O tratamento farmacológico do Transtorno de Somatização é indicado quando:

• A. Pretende-se obter efeito placebo.
• B. Os sintomas se iniciam aos 40 anos de idade.
• C. Os pacientes são do sexo masculino.
• D. O paciente solicita um medicamento para aliviar seus sintomas.
• E. Há comorbidade com sintomas ansiosos e/ou depressivos.

A síndrome de angústia respiratória aguda (SARA) é causada por lesão pulmonar difusa a partir de muitos distúrbios clínicos e cirúrgicos subjacentes. Em relação a essa síndrome, assinale a afirmativa INCORRETA.

• A. A relação PaO2/FiO2 menor ou igual a 200 mmHg é critério para diagnóstico da SARA.
• B. Os mediadores inflamatórios e leucócitos são abundantes nos pulmões dos pacientes com SARA.
• C. A presença de líquidos alveolar e intersticial pode levar a uma redução da complacência pulmonar.
• D. Apesar do grande potencial salvador de vida, a ventilação mecânica pode agravar a lesão pulmonar.
• E. É consenso o benefício do uso de glicocorticoides para reduzir a inflamação pulmonar potencialmente deletéria.

Sobre a pancreatite aguda é INCORRETO afirmar:

• A. Na maioria dos casos, a pancreatite aguda é uma doença inflamatória, autolimitada e que se resolve com medidas clínicas. Todavia, a presença de necrose pancreática e peripancreática, associada à infecção, é potencialmente grave e pode demandar cuidados e abordagens especializadas.
• B. As principais manifestações clínicas da pancreatite aguda são a distensão abdominal e vômito.
• C. A pancreatite é uma doença associada ou determinada por problemas congênitos, hereditários e adquiridos, ou por agentes de natureza química, traumática e infectoparasitária e, embora comporte diversos mecanismos etiopatogênicos, o evento final é a ativação das enzimas pancreáticas no interior das células acinares.
• D. Dentre as principais causas de pancreatite aguda, estão a passagem de cálculo pelo ducto biliar comum e o excesso de ingestão alcoólica.

A síndrome infecciosa que acomete principalmente indivíduos entre 15 e 25 anos de idade, com febre alta, odinofagia, tosse, artralgias, adenopatia cervical posterior, hepatoesplenomegalia, erupção cutânea e comprometimento da orofaringe, sob a forma de faringo-amigdalite exsudativa, caracteriza a:

• A. Difteria.
• B. Escarlatina.
• C. Amigdalite estreptocócica.
• D. Mononucleose infecciosa.
• E. Abscesso periamigdaliano.

Com base nas diretrizes da Associação Médica Brasileira e da Sociedade Brasileira de Reumatologia, assinale a alternativa correta acerca da osteoporose induzida por glicocorticoide.

• A. O osso trabecular sofre pronunciada perda de massa óssea nos primeiros meses de terapia com glicocorticoide.
• B. O risco de fratura independe da dose utilizada de glicocorticoide.
• C. Para mulheres antes da menopausa, com possibilidade de engravidar, é recomendável o uso de bisfosfonato.
• D. A associação de cálcio e vitamina D não demonstra benefícios na prevenção de perda de massa óssea em pacientes que usam glicocorticoides.
• E. A osteoporose induzida por glicocorticoide não sofre influência de fatores como tabagismo e ingestão de álcool, entretanto é muito influenciada pelo baixo peso do paciente.

Assinale a alternativa que apresenta apenas abordagens descritas para o tratamento da laringomalácea.

• A. Supraglotoplastia, tireoplastia tipo 1.
• B. Tireoplastia tipo 2, epiglotopexia.
• C. Traqueotomia, tireoplastia tipo 4.
• D. Observação, tireoplastia tipo 3.
• E. Epiglotopexia, supraglotoplastia.

Considerando que a hipocalcemia neonatal precoce se manifesta geralmente nas primeiras 72h de vida, assinale a alternativa que não são características.

• A. Mais comum nos recém-nascidos prematuros, baixo peso ao nascimento, nos asfixiados e nos filhos de mãe diabética.
• B. Está associada à supressão da secreção do PTH, ao aumento da secreção de calcitonina e à hipomagnesemia.
• C. Pode estar presente nos recém-nascidos com hiperbilirrubinemia submetidos à exsanguineotransfusão e em fototerapia.
• D. A hiperventilação pode levar à alcalose respiratória e à redução da concentração do cálcio iônico plasmático.
• E. Citrato, fosfato e ácido graxo formam complexos e sequestram cálcio, aumentando o cálcio iônico plasmático.

Assinale a alternativa que contém um exemplo de manifestação melancólica (também denominada endógena) associada a episódio depressivo.

• A. Delírio de ruína
• B. Excesso de apetite
• C. Despertar precoce
• D. Ausência de anedonia
• E. Sintoma de ansiedade