Questões de Medicina

A cistite é uma infecção limitada ao trato urinário inferior, caracterizada por colonização bacteriana e invasão tecidual. O principal agente etiológico da cistite é o(a)

• A. Escherichia coli.
• B. Proteus mirabilis.
• C. Staphylococcus aureus.
• D. Klebsiella pneumoniae.
• E. Staphylococcus saprophyticus.

Em relação aos músculos da respiração durante a inspiração é INCORRETO afirmar:

• A. Os músculos intercostais internos ajudam a inspiração ativa tracionando as costelas para baixo e para dentro (oposta à ação dos músculos intercostais externos), aumentando assim o volume torácico.
• B. O músculo mais importante da inspiração é o diafragma. Este consiste de uma fina folha de músculo, em forma de cúpula, inserido nas costelas inferiores. É suprido pelos nervos frénicos a partir dos segmentos cervicais 3, 4, e 5. Quando se contrai, o conteúdo abdominal é forçado para baixo e para frente e a dimensão vertical da cavidade torácica é aumentado. Além disso, as margens das costelas são elevadas e movidas para fora, causando um aumento do diâmetro transverso do tórax.
• C. Na respiração corrente normal, o nível do diafragma move-se cerda de 1cm, mas em inspiração e expiração forçada pode ocorrer uma excursão total de até 10cm. Quando o diafragma está paralisado, ele se move para cima ao invés de para baixo como a inspiração, porque a pressão intratorácica cai. Isso é conhecido como movimento paradoxal e pode ser demonstrado na fluoroscopia, quando o indivíduo realiza o ato de cheirar.
• D. Os músculos intercostais externos conectam costelas adjacentes e são inclinados para baixo e para frente. Quando eles se contraem, as costelas são tracionadas para cima e para frente, causando um movimento em ambos os diâmetros do tórax, lateral e anteroposterior. A dimensão lateral aumenta em virtude do movimento “em alça de balde” das costelas. Os músculos intercostais são supridos pelos nervos intercostais que saem da medula espinhal no mesmo nível. A paralisia dos músculos intercostais, isoladamente, não afeta seriamente a respiração porque o diafragma é muito eficaz.

Doença infecciosa aguda, transmissível, de distribuição universal, que compromete especificamente o aparelho respiratório (traqueia e brônquios) e se caracteriza por paroxismos de tosse seca. Ocorre sob as formas endêmica e epidêmica. Em lactentes, pode resultar em número elevado de complicações e até em morte.

Esse quadro clínico é sugestivo de:

• A. Asma.
• B. Coqueluche.
• C. Tuberculose.
• D. Bronquite asmática.
• E. Bronquiolite.

A respeito das manifestações reumáticas nas doenças inflamatórias intestinais, assinale a alternativa correta.

• A. A artrite periférica na doença de Crohn sempre está ligada ao HLA-B27.
• B. Na retocolite ulcerativa, a artrite periférica mostra-se erosiva aos raios X.
• C. Em relação aos achados laboratoriais, o ANCA sempre é negativo.
• D. Ocorrem leucocitose e trombocitose.
• E. A sulfassalazina pode ser utilizada no acometimento axial, mas leva à piora das manifestações periféricas.

orientou o paciente a interromper o tabagismo e retornar ao consultório em 30 dias para reavaliação. Caso as lesões persistissem, realizaria biópsia excisional.

• A. Síndrome de Ramsay-Hunt; Vírus varicela zoster.
• B. Paralisia de Bell; Herpes vírus tipo I.
• C. Sífilis secundária; Treponema pallidum.
• D. Doença de Lyme; Borrelia burgdorferi.
• E. Enterovirose; Coxsackie A.

Com relação ao hipopituitarismo congênito, assinale a alternativa incorreta.

• A. A deficiência de hormônio do crescimento isolada provoca quadros graves de retardo de crescimento.
• B. O hipotireoidismo central isolado é uma forma comum de hipotireoidismo congênito associado com mutações autossômicas dominantes no gene da subunidade beta do TSH.
• C. A deficiência de hormônio do crescimento também decorre de mutações no gene do receptor do GHRH responsáveis por cerca de 10% dos casos de DGHI de herança autossômica recessiva.
• D. A deficiência de hormônio do crescimento isolada pode ser transmitida como herança autossômica recessiva, autossômica dominante ou ligada ao cromossomo X.
• E. A deficiência de hormônio do crescimento também decorre de mutações no gene do receptor do GHRH responsáveis por cerca de 70% dos casos de DGHI de herança autossômica dominante.

Assinale a alternativa que contém o sinal esperado para a respectiva entidade clínica.

• A. Miose em intoxicação por opioide.
• B. Hipotensão em abstinência a opioides.
• C. Taquicardia em intoxicação por solventes.
• D. Bradicardia em intoxicação por anfetaminas.
• E. Hipertensão em intoxicação por benzodiazepínico.

Em relação à ressuscitação cardiopulmonar (RCP) de adulto por profissional de saúde, são recomendações das diretrizes da American Heart Association (AHA) (2010), EXCETO:

• A. A remoção do algoritmo “ver, ouvir e sentir se há respiração”.
• B. A frequência de compressão deve ser, no mínimo, de 100/minuto.
• C. A profundidade de compressão em adultos é de, no mínimo, 5 cm.
• D. O socorrista, se sozinho, deverá realizar 15 compressões para 2 ventilações.
• E. O profissional de saúde não deve demorar mais de 10 segundos verificando o pulso.

Não é uma indicação pelo CRIE para vacinação de hepatite A em pacientes:

• A. Hepatopatias crônicas de qualquer etiologia, inclusive portadores do vírus Hepatite C.
• B. Crianças menores de 13 anos com HIV/Aids.
• C. Transplantados de órgão sólido ou de medula óssea.
• D. Crianças de 1 a <2 anos.

Em relação às medidas de controle e tratamento de epidemias e endemias, no caso específico da infecção pelo HIV, conforme Portaria do Ministério da Saúde, a confirmação sorológica com a realização dos testes de Imunofluorescência Indireta (IFI) e/ou Western Blot (WB) é necessária quando existe:

• A. Amostra reagente realizada em testes rápidos.
• B. Amostra negativa para HIV nos testes 1 e 2.
• C. Amostra reagente para HIV nos testes 1 e 2.
• D. Amostra com resultados discordantes ou indeterminados nos testes 1 e 2.
• E. Amostra negativa para HIV nos testes 1 e 2 e com contagem de células T CD4+ abaixo de 500/mm3.