Questões de Medicina

Acerca da farmacologia e efeitos terapêuticos dos opioides, assinale a opção correta.

• A.

  A analgesia por opioides decorre da ativação de vias nociceptivas.

• B.

  A analgesia induzida por opioides afeta outras modalidades sensoriais, como a sensibilidade tátil.

• C.

  Os opioides são incapazes de causar sono.

• D.

  A atenuação do reflexo da tosse pelos opioides é mediada pela medula.

• E.

  O bloqueio do influxo de íons de sódio promove a ativação dos receptores opioides mu, responsáveis pelo efeito analgésico da morfina.

No que diz respeito aos fatores desencadeantes que podem agravar o quadro de dermatite atópica, assinale a opção correta.

• A.

  O estresse emocional não contribui para a ocorrência de exacerbações da dermatite atópica.

• B.

  A exposição precoce, durante a infância, a concentrações elevadas de ácaros da poeira consiste em fator protetor à criança na evolução da dermatite atópica.

• C.

  O teste de contato para detecção de alergia alimentar tem papel bem estabelecido no diagnóstico da dermatite atópica.

• D.

  Deve-se investigar a existência alergia alimentar em crianças com dermatite atópica do tipo leve ou moderada, uma vez que alergia a alimentos é um fator presente em 60% dos casos dessa doença.

• E.

  O Staphylococcus aureus coloniza mais de 90% das lesões de pacientes com dermatite atópica, além de secretar toxinas que podem atuar como superantígenos.

o Brasil, segundo o DATASUS (2012), foram registrados 1.258 óbitos em crianças menores de 5 anos, em 2009, devido à diarréia. Sobre esta importante patologia, que pode ser prevenida pelo aleitamento materno, verifica-se que

• A. o principal agente de diarreia grave em maiores que 5 anos, em países desenvolvidos, é a salmonela, cujo mecanismo de virulência é enterotoxigêncio, não invasivo.
• B. a presença de diarreia osmótica, com comprometimento na absorção de açúcares complexos, ocorre secundariamente à infecção pelo rotavírus.
• C. são definidas como diarreia aguda as evacuações com frequência maior que 3 (três) vezes ao dia, consistência amolecida e que duram até 7 (sete) dias.
• D. a diarreia com rajas de sangue, associada a febre e dor abdominal, levando a complicações como intussuscepção intestinal, é associada ao vibrio cholerae, cujo mecanismo de virulência é enteroinvasivo.

Uma criança de 2 anos, 11 meses e duas semanas de vida, com pneumopatia e cardiopatia graves, comparece ao posto de saúde para, pela primeira vez, receber a vacina contra o influenza. Nesse caso, o esquema de vacinação anti-influenza deverá ser:

• A. a 1ª dose de 0,25 mL e a 2ª dose, um mês após, de 0,5mL
• B. a 1ª dose de 0,25mL e a 2ª dose, de forma semelhante, um mês após
• C. a 1ª dose de 0,5 mL e a 2ª dose, de forma semelhante, um mês após
• D. em dose única de 0,5 mL
• E. duas doses de 0,5mL, com intervalo de um mês

• A. ventrículo direito, artéria pulmonar, átrio direito, artéria pulmonar ocluída
• B. artéria pulmonar, ventrículo direito, átrio direito, artéria pulmonar ocluída
• C. artéria pulmonar, átrio direito, artéria pulmonar ocluída, ventrículo direito
• D. artéria pulmonar, ventrículo direito, artéria pulmonar ocluída, átrio direito
• E. artéria pulmonar, ventrículo direito, átrio direito, átrio esquerdo

Sobre o segredo médico, analise as afirmativas.

I. Segredo é tudo o que, por dizer respeito à privacidade, deve ser mantido sob reserva, que não deva ou não convenha ser divulgado, tornado público ou simplesmente dado a conhecer a pessoas não autorizadas por aquele ou por aqueles nele interessados. No segredo está inserida não apenas a restrição em dar divulgação ou conhecimento, como, também, a simples negativa de confirmar informação, mesmo que de domínio público.

II. A proteção ao segredo profissional não é absoluta, mas sim relativa. O profissional médico não é obrigado a revelar segredo que venha a expor o seu cliente a procedimento criminal – Art. 66, inciso II, Lei de Contravenção Penal –, nem mesmo é dele dispensado quando responde a processo que não mantenha relação com o tratamento ministrado.

III. O conceito de segredo médico inicialmente demarcado pelo campo ético estendeu-se historicamente para o campo disciplinar e penal, ainda que sob a influência de determinações processuais. Na atualidade, assume extensão ainda maior ao passar ao campo do direito à privacidade constitucionalizada.

IV. O segredo médico, quando violado, admite simplesmente a responsabilização disciplinar e penal.

Está(ão) correta(s) apenas a(s) afirmativa(s)

• A. II.
• B. I e II.
• C. III e IV.
• D. I, II e III.
• E. II, III e IV.

No que se refere à obstrução do trato urinário alto, julgue os itens subsequentes.

Na suspeita clínica de fibrose retroperitoneal, a obtenção de material histológico da massa por meio de biópsia é mandatória.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao uso da ultrassonografia em biópsias, assinale a opção que apresenta a complicação mais frequentemente relacionada à mortalidade.

• A.

  hemorragia

• B.

  fístula biliar

• C.

  pneumotórax

• D.

  peritonites

• E.

  infecção

A respeito do procedimento de colecistectomia, assinale a opção correta.

• A.

  A taxa geral de complicações graves em colecistectomia aberta é mais elevada que em colecistectomia por via laparoscópica.

• B.

  Não existem contraindicações para realização de colecistectomia laparoscópica.

• C.

  A colangiopancreatografia por ressonância magnética (colangiorressonância) é o exame de escolha para o diagnóstico de colelitíase.

• D.

  A colecistectomia por via laparoscópica é considerada o padrão-ouro para o tratamento cirúrgico da colelitíase.

• E.

  A realização de colecistectomia não deve ser indicada para pacientes assintomáticos portadores de colelitíase.

Sinal do linguini na ressonância magnética da mama indica

• A.

  necessidade de biópsia.

• B.

  necessidade de marcação cirúrgica.

• C.

  necessidade de ductografia mamária.

• D.

  rotura intracapsular da prótese.

• E.

  suspeita de malignidade.