Questões de Medicina

Em relação às indicações e contraindicações nas extrações dentárias não complicadas, é correto afirmar:

• A.

  é contraindicado extrair um pré-molar superior com nevrose pulpar ou pulpite irreversível associado a um abscesso crônico, uma vez que o dente apresentará grande processo infeccioso associado, que dificultará o procedimento anestésico.

• B.

  é contraindicado extrair um terceiro molar impactado que tenha pericoronarite grave, pois as extrações neste caso podem provocar infecção pós-operatória.

• C.

  é indicado extrair um pré-molar inferior lingualizado, pois sua correção ortodôntica é dificultosa.

• D.

  é indicado extrair dentes associados a lesões patológicas malígnas, uma vez que estes dentes podem ser os responsáveis pela presença da lesão.

• E.

  é contraindicado extrair dentes envolvidos em linha de fratura óssea, mesmo que gravemente luxado ou lesionado, desta forma o dente ajuda a manter os cotos ósseos em posição.

Quanto ao ponto ID3 (Houxi), assinale a alternativa correta.

• A. É o ponto yuan (fonte) do meridiano do intestino delgado.
• B. De acordo com a medicina tradicional chinesa, uma das funções do ID3 é abrir vaso governador, já que é o ponto de confluência do Du Mai.
• C. Não tem indicação nas cervicalgias e disfunções dolorosas dos ombros.
• D. Pertence ao meridiano Shaoyang da mão.
• E. Ao ser agulhado, estimula fibras principalmente de C6.

A febre reumática é uma doença que ocorre em indivíduos geneticamente predispostos após infecção de orofaringe por estreptococos beta-hemolíticos do Grupo A que

• A.

  quando envolve o coração geralmente acomete a válvula mitral.

• B.

  quando acomete meninos entre 2 e 5 anos de idade, mais frequentemente provoca coreia.

• C.

  geralmente acomete meninos entre 2 e 5 anos de idade.

• D.

  geralmente provoca artrite aditiva tanto de articulações de membros superiores como de membros inferiores.

• E.

  quando provoca quadro cutâneo como nódulos subcutâneos ou eritema marginado, tende a poupar as válvulas cardíacas.

Paciente do sexo masculino, 46 anos de idade, com diagnóstico de gota há 10 anos. Apresenta função renal normal e excreção urinária de ácido úrico de 150mg nas 24 horas. Seu ácido úrico plasmático e de 8,5mg/dL. Diante do exposto, assinale a alternativa que apresenta a melhor opção para a redução dos níveis séricos de ácido úrico.

• A.

  Benzobromarona.

• B.

  Alopurinol.

• C.

  Colchicina.

• D.

  Diurético tiazídico.

• E.

  Febuxostate.

Um paciente com pneumonia pneumocócica comprovada, apresenta derrame pleural. Após esvaziamento por toraconcentese, a imagem do raio X de controle evidencia uma imagem arredondada de 4,4 cm na periferia do mesmo pulmão. Assinale a alternativa que não poderia corresponder a esta imagem:

• A.

  Derrame intercisural.

• B.

  Pneumonia.

• C.

  Tumor de Pulmão.

• D.

  Reação idiossincrática ao antibiótico.

O caso clínico a seguir servirá de base para as próximas 4 questões:

Sr. Cláudio, 69 anos, masculino, casado, aposentado, natural e procedente de Curitiba, procura atendimento em uma unidade de pronto-atendimento, acompanhado da esposa, que conta que há 3 dias o paciente tem apresentado períodos em que fica desatento, demora para responder aos estímulos, havendo necessidade de chamá-lo várias vezes. Isso acontece na maior parte das vezes no final do dia, geralmente após às 18h, observa ele. No dia da consulta, apresentou alucinações visuais (dizia ver bichinhos andando pela cama), mas melhorou pela manhã, complementa a esposa. Durante a consulta, o paciente apresenta diminuição global da atenção, não recorda o dia e o mês atual e sua fala está lenta. Sua pressão arterial é de 100 x 70 mmHg, pulso e frequência cardíaca de 84, frequência respiratória de 30 irpm e temperatura de 37º C. Há antecedente de hipertensão arterial sistêmica há 10 anos (esposa relata bom controle) com uso de enalapril 10 mg ao dia. Não há registros anteriores relacionados a prejuízos de memória e/ou quadros semelhantes ao atual.

Considerando o caso clínico do sr. Cláudio (questão 26), é CORRETO afirmar:

• A.

  Essa condição acomete preferencialmente jovens.

• B.

  Essas alterações têm uma evolução benigna e não aumentam a morbi/mortalidade da população em geral.

• C.

  O uso de antidepressivos é uma das primeiras escolhas em casos como esse; no entanto, devem ser utilizados com cuidado.

• D.

  O subdiagnóstico de casos como esse é frequente.

• E.

  O curso dessa condição é crônico e conta com prejuízo sócio-ocupacional.

Os dados espirométricos compatíveis com o estágio II de doença pulmonar obstrutiva crônica são:

• A.

  VEF1 / CVF<70% e VEF1 normal

• B.

  VEF1 / CVF<70% e VEF1 >50% <80%

• C.

  VEF1 / CVF<70% e VEF1 >50% <60%

• D.

  VEF1 / CVF<70% e VEF1 >30% <50%.

• E.

  VEF1 / CVF<70% e VEF1 >30%.

Com relação à osteocondrose, à sua etiologia bem como aos respectivos diagnóstico e tratamento, julgue os itens a seguir.

Os jovens acometidos de osteocondrose apresentam indícios de alterações endócrinas, como as que se verificam nos biótipos adiposos genitais.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, a respeito de tabagismo e câncer.

O tabagismo é um fator de risco de alta relevância para o surgimento do câncer, mas sua influência como facilitador da recidiva é pequena.

• C. Certo
• E. Errado

Dores são queixas comuns em consultórios de neurologia. Devido a suas múltiplas causas e manifestações, elas podem ser um desafio. Acerca desse assunto, julgue os itens que se seguem.

Suponha que um paciente vítima de ataque vascular encefálico (AVE) tenha procurado atendimento hospitalar queixando-se de dor na região do corpo atingida pelo AVE. Em face dessa situação, considera-se que o achado de alodínea ou disestesia causada por frio nessa região seja patognomônico de dor central pós-AVE.

• C. Certo
• E. Errado