Questões de Medicina

É obrigação do médico comunicar de imediato às autoridades sanitárias, dentro de um prazo de 24 horas, casos de:

• A.

  influenza humana e febre hemorrágica do dengue.

• B.

  filariose, doença de Chagas e peste

• C.

  febre amarela e malária.

• D.

  febre tifoide e sarampo.

• E.

  tuberculose e hanseníase.

Uma paciente com lúpus eritematoso sistêmico iniciou pulsoterapia com ciclofosfamida, devido a nefrite lúpica.Ofamiliar está preocupado pois leu que uma possível complicação é a cistite hemorrágica. O reumatologista tranquiliza a família, explicando algumas medidas que podem ser tomadas com o objetivo de minimizar a toxicidade vesical. Assinale a alternativa que contém essas medidas.

• A.

  IniciarAINE cinco dias antes da pulsoterapia.

• B.

  Hidratação vigorosa, esvaziamento periódico da bexiga e uso de agentes com grupo sulfidrila (por exemplo, mesna), na data da infusão.

• C.

  Iniciar reposição de cálcio dez dias antes da pulsoterapia.

• D.

  Utilizar diuréticos de alça de doze em doze horas, no dia da pulsoterapia.

• E.

  Aumentar as doses de corticoide do paciente e fazer fenergan 25 mg, 1 comprimido, antes da pulsoterapia.

Julgue os itens que se seguem, com relação a exames de imagem do aparelho musculoesquelético.

A doença de Sinding-Larsen-Johansson ocorre na porção distal do ligamento patelar.

• C. Certo
• E. Errado

Pacientes com quadros de transtornos dissociativos ou de conversão, que apresentam dois ou mais episódios com o humor e o nível de atividade alterados, sendo em alguns momentos com elevação do humor e aumento da energia e da atividade (hipomania ou mania); e em outros momentos , de um rebaixamento do humor e de redução da energia e da atividade (depressão) são sugestivos de:

• A.

  episódio maníaco.

• B.

  episódios depressivos.

• C.

  transtorno afetivo bipolar.

• D.

  transtorno depressivo recorrente.

• E.

  transtornos do humor persistentes.

Nos transtornos de humor há quadros depressivos unipolares e bipolares. Sobre comparações entre os quadros clínicos da depressão unipolar e bipolar, analise:

I. Episódios puerperais são mais comuns na depressão bipolar.

II. A depressão unipolar tem primeiro episódio mais precoce geralmente na adolescência.

III. A hiperfagia é mais frequente na depressão unipolar melancólica.

IV. A depressão bipolar tem duração maior que a unipolar.

É correto o que consta APENAS em

• A.

  II e IV.

• B.

  I e III.

• C.

  I, III e IV.

• D.

  I.

• E.

  II.

Com relação às demências:

• A.

  Apresentam prevalência de 16,4% acima de 65 anos com uma taxa de aumento de 3,0% ao ano.

• B.

  O mini-exame do estado mental foi inicialmente um importante instrumento de rastreio clínico para as demências, hoje não é mais utilizado pela baixa sensibilidade e especificidade diagnóstica.

• C.

  Dentre os fatores de risco, pode-se relacionar história familiar de demência, doenças neurodegenerativas como o Parkinson, depressão, tabagismo e hipotireoidismo.

• D.

  Dentre os sintomas que tornam bastante provável o diagnóstico de Doença de Alzheimer, pode-se citar a deterioração progressiva das funções cognitivas e linguagem, início súbito com sinais neurológicos focais e distúrbios de marcha com crises epilépticas associadas.

• E.

  O tratamento com inibidores da acetilcolinesterase impede a deposição extracelular de peptídeo β-amiloide e da proteína Tau.

Sobre “fraturas e luxações do cotovelo”, assinale a alternativa CORRETA.

• A.

  O conceito do “templo grego” demonstra que, havendo lesão do ligamento medial do cotovelo, a cabeça radial assume papel importante, devendo ser preservada ou reconstruída.

• B.

  Na classificação de Mason, modificada por Hotchkiss para fraturas da cabeça radial, o tipo III corresponde ao desvio maior que 2 mm sem cominução grave.

• C.

  Nas fraturas do rádio associadas a luxação do cotovelo ou lesão da membrana interóssea, tem-se como complicação mais importante a luxação rádio-ulnar distal.

• D.

  Na vigência de complicações neurovasculares, decorrentes de fratura ou luxação do cotovelo, os sintomas de compressão do nervo radial são os mais comuns.

• E.

  A combinação de luxação do cotovelo, fratura do coronoide e fratura proximal da ulna compõe a chamada “tríade terrível do cotovelo”.

L. M., sexo masculino, é diagnosticado com melanoma de palato duro e, de acordo com a classificação TNM (AJCC, 2002), apresenta pT3a, N0 e M1a. Com base nessas informações, pode-se afirmar que L. M. apresenta tumor

• A.

  maior que 1,51mm e menor que 3,0mm e invasão de derme reticular, sem penetrar o tecido subcutâneo; sem linfonodos acometidos; e metástase em pele ou tecido subcutâneo ou linfonodos não regionais.

• B.

  menor que 0,75mm e invasão da derme papilar, sem atingir a interface retículo-papilar; metástase em qualquer linfonodo regional com menos de 3cm; e metástase visceral.

• C.

  maior que 0,76mm e menor que 1,50mm e invasão da derme papilar, sem atingir a derme reticular; sem linfonodos acometidos; e metástase visceral.

• D.

  menor que 0,75mm e invasão da derme papilar, sem atingir a derme reticular; com metástase em linfonodos regional com mais de 3cm; e metástase em pele ou tecido subcutâneo.

• E.

  maior que 2mm e menor que 3mm, com invasão da derme reticular, sem penetrar o tecido subcutâneo; sem linfonodos acometidos; e metástase em pele ou tecido subcutâneo.

Assinale a alternativa que apresenta a camada mais superficial do filme lacrimal:

• A.

  Camada aquosa;

• B.

  Camada mucosa;

• C.

  Camada de mucoproteínas;

• D.

  Camada lipídica;

• E.

  Camada de ác. Hialurônico.

Em relação ao teratoma maduro do ovário, assinale a alternativa correta.

• A.

  Representa a neoplasia mais comum em mulheres idosas.

• B.

  Não se apresenta em associação ao ciclo gravídico.

• C.

  Apresenta tecidos derivados das três camadas germinativas.

• D.

  Em cerca de 50% dos casos são malignos.

• E.

  O tratamento é cirúrgico, por via laparoscópica (com uso de endobag , para proteção durante a retirada do tumor) ou laparotômica.