Questões de Medicina

Paciente tercigesta com idade gestacional referida de 8 semanas, chega ao pronto-socorro com queixa de sangramento vaginal intermitente, cólicas intensas, orifício interno do colo entreaberto e saída de restos ovulares. Sobre este assunto, assinale a alternativa correta.

• A.

  Na presença de ultrassonografia com eco endometrial irregular e espessura de 20mm, há diagnóstico de aborto incompleto.

• B.

  Na presença de odor fétido da secreção proveniente do colo uterino ao exame especular, é imperativa a curetagem imediata.

• C.

  Não é necessário proceder a administração de imunoglobulina humana anti-D.

• D.

  O tratamento sempre deve ser cirúrgico, com curetagem, após maturação cervical com misoprostol.

• E.

  A investigação quanto à causa do aborto é realizada por meio de cariótipo com bandeamento cromossômico.

Tendo em vista que a síndrome de intestino curto é caracterizada por diarreia, esteatorreia e desnutrição, julgue os itens seguintes, a respeito do manejo nutricional em pacientes com essa síndrome.

A presença de nutrientes intraluminais é essencial para promover adaptação da porção intestinal remanescente. Fatores tróficos incluem fibras dietéticas, ácidos graxos de cadeia curta e glutamina.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a alternativa que completa CORRETAMENTE a afirmação abaixo. Um lactente de 4 meses apresentou 3 crises parciais motoras (a última delas foi prolongada, secundariamente generalizada, requerendo o uso de diazepam por via EV); desde o dia anterior apresentava febre. O exame realizado logo após a interrupção da crise mostrava: depressão da consciência e ausência de rigidez da nuca. O manejo inicial obrigatoriamente deve ser:

• A.

  prescrição de fenobarbital para evitar a recorrência das crises.

• B.

  obtenção de LCR para descartar infecção do SNC.

• C.

  realização de TC de crânio para descartar lesões focais.

• D.

  prescrição de hidratação e observação da evolução.

• E.

  realização de EEG para definir tratamento com anticonvulsivante.

Pessoas sofredoras de Miastenia Gravis apresentam fraqueza muscular como sintoma principal. Caracteristicamente ela se acentua no período vespertino. Isso se deve a bloqueio dos receptores da acetil colina na placa motora por autoanticorpos produzidos no Timo. Caso tenham diplopia como queixa associada é bastante provável que exibam ptose palpebral, uni ou bilateral.

Nesta situação, poderíamos fazer 3 testes diagnósticos. Identifique a alternativa correta.

• A.

  Colocar água quente sobre a pálpebra, Dipirona IM, Teste de Jolly.

• B.

  Colocar gelo sobre a pálpebra, Cloridrato de Edrofônio IM, Teste de Jolly.

• C.

  Colocar água morna na pálpebra, Cloridrato de Edrofônio, Teste de Jolly.

• D.

  Colocar água quente sobre a pálpebra, Midazolam IM, Teste de Jolly.

• E.

  Colocar gelo sobre a pálpebra, Midazolam IM, Teste de Jolly.

Alterações no metabolismo do oxalato, urato, cálcio, potássio e cistina são causas de nefropatia tubulointersticial crônica. Entre as afirmativas abaixo, é verdadeiro que:

• A.

  a hiperoxalúria primária raramente evolui para a insuficiência renal crônica e, quando o faz, geralmente é a partir dos 60 anos de idade.

• B.

  a hipercalcemia persistente afeta primariamente a medula renal, onde o cálcio é concentrado em meio tubular ácido.

• C.

  a cistinose é uma alteração autossômica dominante, que raramente evolui para a insuf iciência renal avançada, quando diagnosticada na infância.

• D.

  a principal lesão renal da hiperuricemia crônica é a glomerulosclerose segmentar e focal.

• E.

  a hipopotassemia pode levar a alterações histológicas renais, principalmente nos túbulos distais, que não desaparecem com a reposição do potássio.

Segundo a International Agency for Research on Cancer − IARC, são considerados como Grupo 1 carcinogênicos para humanos os agentes

• A.

  mercúrio metálico / sílica.

• B.

  alumínio / mercúrio metálico.

• C.

  cromo trivalente / zinco.

• D.

  cádmio / cromo hexavalente.

• E.

  chumbo / manganês.

Julgue os itens que se seguem, relativos ao manuseio das vias aéreas.

Laringoespasmo é uma causa de obstrução à ventilação sob máscara facial.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de doenças reumatológicas, julgue os itens a seguir. Nesse sentido, considere que a sigla LES, sempre que utilizada, refere-se a lúpus eritematoso sistêmico.

Xerostomia e olhos secos por infiltração linfocitária das glândulas exócrinas são as principais condições na determinação do diagnóstico da síndrome de Behçet.

• C. Certo
• E. Errado

Homem, 80 anos, referindo cansaço intenso, apresentando vitiligo, hipocorado, com exames mostrando hematócrito de 10%, VCM 98, LDH 980, provavelmente é portador de

• A.

  hipotireoidismo.

• B.

  anemia carencial.

• C.

  anemia perniciosa

• D.

  carcinoma de pulmão.

• E.

  neoplasia renal.

Em relação à síndrome de Sjögren, afirma-se:

I. envolve principalmente as glândulas salivares e lacrimais;

II. trata-se de uma doença hereditária, comum em crianças;

III. o principal sintoma oral é a xerostomia.

Está correto o contido em

• A.

  I, apenas.

• B.

  II, apenas.

• C.

  III, apenas.

• D.

  I e III, apenas.

• E.

  I e III, apenas.