Questões de Medicina

O diagnóstico da síndrome de embolia gordurosa é fundamentado em

• A. hipóxia, confusão mental e petéquias.
• B. hipóxia e confusão mental.
• C. hipóxia, confusão mental e derrame conjuntival.
• D. hipóxia, confusão mental e infiltrado da base pulmonar.
• E. hipóxia, confusão mental e baixo débito urinário.

A ureterocele é definida como uma dilatação cística do ureter submucoso intravesical. Acerca disso, assinale a alternativa correta.

• A. A cecoureterocele é uma categoria que descreve a ureterocele ectópica, situada permanentemente no colo vesical.
• B. A incisão endoscópica é o tratamento de escolha para a ureterocele intravesical com parênquima renal funcionante.
• C. A ressecção completa da ureterocele e o reimplante ureteral são a melhor forma de tratamento para a ureterocele intravesical.
• D. Em 80% dos casos, está associada à duplicidade do ureter do polo renal inferior.
• E. Ocorre somente nos sistemas ureterais duplicados.

Na entrevista com uma paciente de setenta anos de idade, para quem havia sido indicada tomografia de tórax com contraste, descobriu-se que, havia menos de um mês, ela tinha realizado uma tireoidectomia total devido a carcinoma diferenciado de tireoide e que havia programação para outro tratamento para o câncer. A paciente, porém, não soube informar o nome desse tratamento. O último exame laboratorial por ela realizado, uma semana antes, mostrou creatinina de 1,8. A paciente informou que, por ser alérgica a frutos do mar e a camarão, nunca havia sido submetida a exame contrastado.

A partir dessas informações, julgue os seguintes itens.

Nesse caso, não há restrições para a realização da tomografia com contraste.

• C. Certo
• E. Errado

O lítio é o medicamento de primeira escolha para todas as fases do transtorno bipolar, episódios de mania aguda e depressivos agudos, além de apresentar eficácia profilática comprovada na fase de manutenção. Também é eficaz na redução do risco de suicídio, como potencializador da ação de antidepressivos, e de mortalidade por todas as causas em pacientes com transtorno do humor. Com relação ao lítio, é INCORRETO afirmar que:

• A.

  Efeitos colaterais mais graves (sonolência, diarréia intensa, vômitos, tremores grosseiros, tontura, disartria) são sinais de uma possível intoxicação.

• B.

  Não possui propriedades de ligação com proteínas plasmáticas e nem metabólitos, sendo excretado quase que totalmente pelos rins, embora pequenas quantidades sejam expelidas pelas fezes e pelo suor.

• C.

  O uso concomitante de dieta hipossódica, anti-inflamatórios, diuréticos, inibidores de ECA pode diminuir os níveis sanguíneos de lítio.

• D.

  A entrada e saída do lítio no SNC são lentas, talvez esse seja o motivo pelo qual algumas superdoses agudas sejam relativamente bem toleradas, e as intoxicações crônicas persistam mesmo após a diminuição substancial dos níveis séricos.

A presença de pensamentos desconexos ou muito rápidos, é frequentemente observada, nos quadros de

• A.

  mania.

• B.

  depressão.

• C.

  doença de Parkinson.

• D.

  doença de Alzheimer.

• E.

  síndrome de Asperger.

Em relação aos transtornos de personalidade (TP), está correto afirmar:

• A.

  A prevalência do TP paranoide é de 5% da população geral.

• B.

  TP paranoide é mais frequente em homens.

• C.

  TP anancástico inclui indivíduos com indiferença a sentimentos alheios.

• D.

  TP incluem, por definição, impulsividade e instabilidade emocional.

• E.

  TP borderline, inclui indivíduos que apresentam uma frieza emocional e uma afetividade distanciada.

Assinale a alternativa que apresenta a descrição correta da hidralazina.

• A.

  É um diurético inibidor da aldosterona e aumenta a retenção de potássio.

• B.

  É um vasodilatador arterial que reduz a pós-carga, relaxando diretamente o músculo liso arteriolar.

• C.

  É um precursor endógeno da norepinefrina, sendo um transmissor do sistema nervoso central e periférico.

• D.

  É um agente simpaticomimético sintético análogo ao isoproterenol.

• E.

  É uma catecolamina sintética, com potente agonismo beta-adrenérgico central e periférico e sem efeito significante nos receptores alfa-adrenérgicos.

NÃO é considerado um fator associado à asma brônquica

• A.

  desmame precoce.

• B.

  história de atopia familiar.

• C.

  exposição à fumaça de tabaco.

• D.

  exposição a infecções de modo geral.

• E.

  exposição precoce aos antígenos de ácaros e fungos.

Doença mucocutânea vesicular, de etiologia aparentemente autoimune, caracterizada pela produção de anticorpos contra a desmogleína 3, causando uma perda da adesividade intracelular e, consequente, acantólise e formação de bolhas intraepteliais.

Assinale a alternativa que indica corretamente a doença descrita.

• A.

  Pênfigo

• B.

  Penfigóide

• C.

  Herpangina

• D.

  Eritema Multiforme

• E.

  Epidermólise Bolhosa

Paciente de 40 anos refere aparecimento de abaulamento no canto interno e superior da órbita à direita há um mês. Refere ter feito vários tratamentos prévios para sinusite crônica caracterizada por cefaléia frontal, secreção nasal constante e obstrução nasal. Ao exame otorrinolaringológico foi detectada tumoração em região frontoetmoidal direita, mucosa nasal congesta e secreção espessa em meato médio direito. Foi suspeitado de mucocele frontoetmoidal. Frente ao quadro clínico e ao diagnóstico, assinale a alternativa correta.

• A.

  A mucocele é mais frequente nos seios frontais e maxilares.

• B.

  Sintomas oculares são raros nas mucoceles.

• C.

  Na ressonância nuclear magnética (RNM), a mucocele apresenta-se hipercaptante em T2, hipocaptante em T1 e não impregna com contraste.

• D.

  Na TC o encontro de lise óssea é incomum na mucocele.

• E.

  O tratamento da mucocele é cirúrgico e sempre requer abordagem por via externa pela técnica de Lynch.