Questões de Medicina

• A.

  pelo diafragma, dispositivo circular de látex ou de silicone, colocado junto ao colo uterino, que atua como um obstáculo mecânico impedindo o acesso dos espermatozoides ao interior do útero e também o contágio de DST.

• B.

  pelo DIU, dispositivo de plástico revestido de cobre ou hormônio, colocado no interior do útero pelo médico, que atua como um obstáculo químico e também mecânico para os espermatozoides, que não conseguem alcançar as tubas uterinas.

• C.

  pela pílula anticoncepcional, que contém hormônios gonadotróficos sintéticos e é capaz de impedir o desenvolvimento e a maturação do folículo ovariano, além de tornar o útero um ambiente inóspito aos espermatozoides.

• D.

  pelo preservativo feminino, uma bolsa cilíndrica de poliuretano transparente e macia, colocada no interior da vagina e que atua como obstáculo mecânico à entrada dos espermatozoides no útero, protegendo também contra as DST.

Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. Qual dos exames abaixo NÃO deve ser solicitado de rotina no pré-natal, segundo a FEBRASGO e o Ministério da Saúde?

• A.

  HbsAg

• B.

  VDRL

• C.

  Sorologia para citomegalovírus.

• D.

  Sorologia para Toxoplasmose.

• E.

  HIV.

A droga que é a opção inicial no manejo das alterações funcionais benignas da mama é

• A.

  danazol.

• B.

  raloxifeno.

• C.

  tamoxifen.

• D.

  ácido linolênico.

• E.

  bromoergocriptina.

Em relação ao hipertireoidismo, assinale a alternativa correta.

• A.

  No tratamento de crise tireotóxica (CT) é importante administrar o iodo junto com as tionamidas, pois estas bloqueiam a organificação do iodo à tirosina, evitando portanto a formação de mais hormônios.

• B.

  Devido à sua natureza transitória (30min a 6horas), no hipertireoidismo, o quadro de PPHT pode ser confundido com crise conversiva ou outro transtorno psiquiátrico.

• C.

  No tratamento cirúrgico, nos casos de doença de Graves, é aconselhável o preparo prévio com solução de Lugol para aumentar a vascularização da glândula e a conversão periférica de T4 em T3.

• D.

  Pacientes com hipertireoidismo congênito por defeito de Tg apresentam bócio volumoso e do tipo esponjoso à palpação.

• E.

  Diabetes insipidus é um fator de risco que complica a oftalmopatia de Graves (OG). Nestes pacientes, o tratamento convencional com corticoides pode complicar o controle glicêmico e a radioterapia da órbita é contraindicada pelo risco de piora da retinopatia diabética.

• A.

  3/ 4/ 2/ 1

• B.

  4/ 2/ 1/ 3

• C.

  3/ 1/ 4/ 2

• D.

  2/ 3/ 1/ 4

• E.

  1/ 4/ 3/ 2

Com base no caso clínico e no ECG acima apresentados, julgue os itens de 68 a 70.

Se comparada à estratégia de manutenção do ritmo atual associada à anticoagulação eficaz e ao controle da frequência cardíaca, a reversão da arritmia em questão para o ritmo sinusal proporcionará maior sobrevida à paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Sobre a prova do laço realizada nos pacientes com suspeita de dengue, marque a alternativa correta:

• A.

  O esfigmomanômetro após ser insuflado até o ponto médio da pressão arterial aferida previamente, deve ser mantido insuflado por 10 minutos nos adultos.

• B.

  A prova é considerada positiva quando não aparece nenhuma petéquia.

• C.

  Não deve ser realizada em pacientes com mais de 50 anos.

• D.

  Se o número de petéquias for de 20 ou mais por polegada ela é considerada positiva.

Entre as comorbidades associadas à tuberculose pulmonar, as mais prevalentes na população são

• A.

  linfoma de Hodgkin, diabetes mellitus, anemia falciforme e alcoolismo crônico.

• B.

  diabetes melllitus, alcoolismo crônico, úlcera duodenal e miocardiopatia chagásica.

• C.

  alcoolismo crônico, pneumoconioses, hepatite B crônica e talassemia maior.

• D.

  AIDS, alcoolismo crônico, hepatite C crônica e anemia falciforme.

• E.

  alcoolismo crônico, diabetes mellitus, AIDS e pneumoconioses.

Uma boa conduta em relação à traqueostomia para ventilação mecânica prolongada seria:

• A.

  Executá-la no trigésimo dia em virtude das lesões traqueais serem de baixa incidência.

• B.

  Fazer a incisão ou ressecção do primeiro anel traqueal para criar o estoma.

• C.

  Executá-la em torno do sétimo dia.

• D.

  Manter a pressão do balonete traqueal em torno de 30 mm de mercúrio.

• E.

  Dar preferência à cricotireoidostomia por ser mais fácil, mais rápida e mais segura.

Paciente de 60 anos, infarto agudo do miocárdio, Killip I, no quarto dia de internação passa a referir dispneia e queimor retroesternal. No exame físico aparece sopro sistólico na borda esternal esquerda baixa e estertores nas bases dos campos pulmonares. Assinale a alternativa que apresenta a MELHOR CONDUTA.

• A.

  Heparinização plena e coronariografia.

• B.

  Ecocardiograma e angiotomografia das coronárias.

• C.

  Cateter de Swan-Ganz e tomografia computadorizada da aorta.

• D.

  Ecocardiograma, coronariografia e preparo para a cirurgia.

• E.

  Introdução de diurético, heparinização plena e aortografia.