Questões de Medicina

A conduta que pode ser realizada diante de um quadro de sangramento vaginal por placenta prévia deve ser pelo(a)

• A.

  uso de ocitócitos.

• B.

  uso de tocolíticos.

• C.

  uso de misoprostol.

• D.

  soroterapia endovenosa.

• E.

  toque vaginal para diagnóstico da relação da placenta com o colo uterino.

Em relação ao hipertireoidismo, assinale a alternativa correta.

• A.

  No tratamento medicamentoso de gestantes, o PTU é mais utilizado que o metimazol, mas nessa situação não se deve utilizar doses altas (superiores a 200mg) pelo risco de bócio e hipotireoidismo fetal.

• B.

  Em relação às alterações metabólicas e nutricionais, uma manifestação mais rara, porém importante, é a ocorrência de paralisia periódica hipercalêmica tireotóxica (PPHT), que se manifesta com fraqueza muscular aguda e reversível acompanhada de hipercalemia durante o período da crise.

• C.

  A injeção percutânea de etanol é uma boa opção nos casos de nódulos múltiplos maiores que 3cm de diâmetro e numa situação de emergência com contraindicação cirúrgica.

• D.

  O radioiodo não deve ser usado durante o aleitamento. Também pode provocar malformações congênitas e efeitos adversos na fertilidade.

• E.

  Pode-se encontrar, como alteração característica, a junção da margem distal da unha à sua base (onicólise), que é conhecido como unhas de Plummer.

Em relação aos testes diagnósticos de acidente vascular cerebral isquêmico, marque V para verdadeiro ou F para falso e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Na suspeita de um estado hipercoagulável, obter anticorpos antifosfolipídeos, proteína C e S, proteína C ativada e níveis de antitrombina III.

( ) Uma ultrassonografia de carótida pode afastar a possibilidade de estenose de carótida importante.

( ) Um ecocargiograma transtorácico deve ser realizado para afastar a possibilidade de uma fonte cardioembólica.

• A.

  V/ F/ V

• B.

  V/ V/ V

• C.

  F/ V/ F

• D.

  F/ F/ F

• E.

  F/ V/ V

Com base no caso clínico e no ECG acima apresentados, julgue os itens de 68 a 70.

A prevalência de arritmias cardíacas, como a descrita acima, aumenta com a idade e frequentemente está associada a doenças estruturais cardíacas e a complicações que aumentam a morbimortalidade de pacientes acometidos de arritmias desse tipo.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a alternativa que contenha o medicamento usado no tratamento do Diabetes associado a redução do IMC (índice de massa corpórea):

• A.

  repaglinida.

• B.

  metformina.

• C.

  glimepirida.

• D.

  acarbose.

Paciente com diagnóstico de HAS, sem acompanhamento ambulatorial. Nega uso atual de medicamentos para hipertensão arterial. Apresenta queixa de discreta cefaleia occipital diariamente. Ao exame físico: PA = 160 X 90; ausculta cardíaca: RCR 2 T, bulhas normofonéticas, sem sopros e ausculta pulmonar com murmúrio vesicular normoaudível, sem ruídos adventícios. Exames subsidiários: glicemia de jejum = 136; colesterol total = 215; LDL colesterol = 145; HDL colesterol = 40 e VLDL colesterol = 30; TGC = 133; uréia = 64, creatinina = 2,1; sódio = 145 e potássio = 5,2. Considerando o quadro clínico e os exames laboratoriais apresentados acima, assinale a alternativa que apresenta qual o agente anti-hipertensivo seria o mais indicado de usar nesse caso.

• A.

  Propranolol.

• B.

  Captopril.

• C.

  Nifedipina.

• D.

  Hidralazina.

• E.

  Hidroclorotiazida.

O balão intra-aórtico (BIA) deve ser utilizado no choque cardiogênico, principalmente nas situações relacionadas à cardiopatia isquêmica. Contudo, existem algumas contraindicações ao emprego deste dispositivo de assistência ventricular. Analise as situações abaixo:

I. dissecção da aorta.

II. insuficiência valvar aórtica.

III. hipertensão pulmonar moderada.

IV. doença aterosclerótica avançada das artérias femorais.

V. endoprótese na aorta torácica descendente.

Assinale a alternativa CORRETA, quanto às contraindicações ao BIA.

• A.

  Somente I, II e III estão corretas.

• B.

  Somente I, III e IV estão corretas.

• C.

  Somente I, II e V estão corretas.

• D.

  Somente II, IV e V estão corretas.

• E.

  Somente III, IV e V estão corretas.

Em relação aos tumores carcinoides, assinale a alternativa CORRETA.

• A.

  A célula de origem é conhecida como célula de Kuppfer.

• B.

  O reto é o local mais comumente acometido pelos tumores carcinoides.

• C.

  Usualmente apresentam-se como massas palpáveis no exame físico do abdome.

• D.

  O prognóstico está relacionado a tamanho, localização e padrão histológico.

• E.

  A ressecção não está indicada em tumores metastáticos.

Denomina-se auditoria médica operacional aquela emque os procedimentos médicos são:

• A.

  analisados antes da internação do usuário.

• B.

  autorizados mesmo sem a participação do auditor.

• C.

  identificados e autorizados no ambulatório.

• D.

  auditados antes de terem acontecido.

• E.

  auditados durante e após terem acontecido.

Julgue os itens seguintes, a respeito do processo de cicatrização de feridas.

A deficiência de vitamina A não interfere na cicatrização de feridas.

• C. Certo
• E. Errado