Questões de Medicina

Durante a paralisação decorrente da imposição de interdição ou embargo, os empregados devem:

• A.

  ser impedidos de desenvolver atividades necessárias à correção da situação de grave e iminente risco.

• B.

  receber os salários como se estivessem em efetivo exercício.

• C.

  requerer período de férias remuneradas.

• D.

  permanecer no local de atividades, recebendo pagamento de hora extra.

• E.

  ser demitidos e, posteriormente, readmitidos ao cessar o embargo ou a interdição.

A exposição ocupacional ao benzeno ou às radiações ionizantes mostra associação causal com o desenvolvimento de

• A.

  síndromes osteomusculares.

• B.

  síndrome coronariana.

• C.

  alterações no sistema respiratório.

• D.

  arritmias ventriculares.

• E.

  síndromes mielodisplásicas.

Em uma gestante de 28 semanas, com parada cardiorrespiratória, qual das alternativas abaixo indicam o momento CORRETO para iniciar a cesariana perimortem?

• A.

  Após 4 minutos do início das manobras de ressuscitação materna.

• B.

  Após 10 minutos do início das manobras de ressuscitação.

• C.

  Após 20 minutos de manobras de ressuscitação efetivas.

• D.

  Após 5 minutos se assistolia ou após 10 minutos se fibrilação.

• E.

  Imediatamente se fibrilação e após 5 minutos se assistolia.

NÃO está relacionado com as modificações mamárias durante a gravidez

• A.

  hiperpigmentação mamilar.

• B.

  vascularização aumentada.

• C.

  hiperplasia do tecido areolar.

• D.

  hipertrofia das glândulas sebáceas.

• E.

  células alveolares que se diferenciam, tornando-se secretoras.

Assinale a alternativa correta em relação ao hipertireoidismo.

• A.

  O Struma ovarii benigno capta pobremente o iodo e habitualmente não secreta HT. Já o maligno pode acumular iodo e até produzir HT. O tratamento é cirúrgico, associado à radioterapia.

• B.

  No tipo II de hipertireoidismo induzido por iodo, não há hipertireoidismo, mas uma lesão citotóxica do tecido glandular, o que leva a um aumento nos níveis de IL-6, baixa ou nenhuma captação de radioiodo e hipofluxo glandular à ultrassonografia com Doppler.

• C.

  Em relação às alterações neurológicas e psiquiátricas, não há comprovação do aumento do número de receptores adrenérgicos nos tecidos-alvo, mas sim de elevação de epinefrina, norepinefrina e de seus metabólicos.

• D.

  Pacientes com tireotoxicose apresentam pele fria e úmida, associada à sudorese excessiva, restrita às palmas da mãos ou generalizada. Há aumento da queda capilar associado com cabelo fino e quebradiço.

• E.

  Podem ocorrer alterações cutâneas como edema não desprezível sem mudança na cor da pele, placas, nódulos e forma elefantiásica.

L. F., 48 anos, sexo feminino, é portadora de Diabetes Mellitus e apresenta-se como um paciente criticamente enfermo. Os critérios usados para o diagnóstico da doença quanto ao valor de glicose plasmática em jejum e glicose plasmática aleatória, respectivamente, são

• A.

  

• B.

  

• C.

  

• D.

  

• E.

  

Um paciente diabético, de setenta e seis anos de idade, tabagista desde os quinze anos de idade, recebeu, recentemente, diagnóstico de adenocarcinoma de cólon, não tendo ainda se submetido a tratamento específico. O paciente, que consome vinte cigarros por dia, compareceu ao pronto-socorro queixando-se de tosse produtiva com expectoração amarelada associada a dor torácica, bacteremia e febre havia três dias. No exame físico, constataram-se estado geral debilitado, dispneia, temperatura axilar de 38 oC, saturação periférica de oxigênio de 88%, FC igual a 130 bpm, frequência respiratória (FR) de 32 irpm e PA igual a 100 mmHg × 60 mmHg. Verificaram-se, ainda, pulsos arteriais palpáveis, boa perfusão capilar, ritmo cardíaco regular, bulhas normofonéticas e dispneia com presença de estertores crepitantes audíveis no terço inferior de hemitórax esquerdo. Não foram constatadas visceromegalias à palpação do abdome. A radiografia de tórax revelou opacidade no lobo inferior do pulmão esquerdo. O hemograma, por sua vez, mostrou 12.000 leucócitos, sem desvio à esquerda. O exame de sangue revelou ureia de 65 mg/dL, creatinina de 1,8 mg/dL, potássio de 5,6 mEq/L e sódio igual a 126 mEq/L. Os demais exames realizados não revelaram alterações significativas.

Com relação a esse quadro clínico, julgue os itens subsecutivos.

O padrão radiológico descrito acima afasta a possibilidade de o paciente sofrer de pneumonia por germes atípicos.

• C. Certo
• E. Errado

Em um paciente com Leishmaniose Visceral é incorreto afirmar que:

• A.

  o principal medicamento utilizado é a anfotericina B.

• B.

  manifesta-se com hepatoesplenomegalia febril.

• C.

  mielograma não é bom para o diagnóstico parasitológico.

• D.

  anemia e pancitopenia são normalmente encontrados.

Paciente com diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 e Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), vem à consulta com queixa de dor toráxica anterior em aperto há aproximadamente uma hora. Ao exame: PA = 170 X 100; RCR 2 tempos BNF, sem sopros; não apresenta palidez oral nem de extremidades. Assinale a alternativa que apresenta qual deve ser a conduta inicial frente a esse caso.

• A.

  Medicar com AAS mais propranolol.

• B.

  Medicar com AAS mais clopidogrel e heparina.

• C.

  Medicar com AAS mais clopidogrel mais isordil SL e heparina.

• D.

  Medicar com captopril SL mais propranolol e morfina.

• E.

  Medicar com captopril SL, solicitar ECG e enzimas cardíacas (CK. CKMB e troponina) e aguardar o resultado para definir a conduta subsequente.

Em relação à hiperplasia congênita de suprarrenal, é CORRETO afirmar que:

• A.

  estenose de introito vaginal é a complicação tardia mais frequente.

• B.

  o feto feminino sofre grande exposição de andrógeno a partir da quarta semana de vida intrauterina.

• C.

  nos casos de ambiguidade com genitália tipo Prader I e II, a abertura vaginal se faz proximalmente ao esfíncter uretral externo.

• D.

  nos casos de ambiguidade com genitália tipo Prader V e VI, a abertura vaginal se faz proximalmente ao esfíncter uretral externo.

• E.

  nos casos de ambiguidade com genitália tipo Prader V e VI, a abertura vaginal se faz distalmente ao esfíncter uretral externo.