Questões de Medicina

Qual a justificativa para se evitar a associação de anestésicos locais?

• A.

  A possibilidade de utilizar sobredose de anestésico local e atingir doses tóxicas.

• B.

  O aumento do tempo de latência para instalação do bloqueio.

• C.

  A insuficiente analgesia residual.

• D.

  Uma maior incidência de vômitos.

• E.

  Prevenção de tromboembolismo.

Criança de 10 meses, chega ao pronto socorro com quadro clínico de febre alta, vômitos e diarréia há 6 horas. As evacuações são líquidas com sangue e muco. Ao exame está desidratada de segundo grau, irritadiça. O hemograma mostra 19.000 leucócitos com 19% de bastões, 65% de segmentados, 1% de eosinófilos, 10% de linfócitos e 5% de monócitos. O germe causador desta infecção é provavelmente:

• A.

  shigella;

• B.

  salmomela;

• C.

  E. coli enteropatogênica;

• D.

  rotavírus;

• E.

  mebíase.

Um técnico é solicitado a realizar uma coloração pelo método de Gram. Qual das sequências abaixo é a CORRETA?

• A.

  Violeta de Gram, lugol, álcool etílico e fucsina de Gram.

• B.

  Violeta de Gram, álcool etílico, lugol e fucsina de Gram.

• C.

  Violeta de Gram, fucsina de Gram, lugol e álcool etílico.

• D.

  Fucsina de Gram, violeta de Gram, lugol e álcool etílico.

• E.

  Fucsina de Gram, lugol, violeta de Gram e álcool etílico.

Para um paciente de 50 anos, em pós-operatório imediato de esofagectomia, com estômago e intestino íntegros, é solicitada a presença da equipe multiprofissional de terapia nutricional (EMTN) do hospital para instalação da terapia nutricional (TN). Qual a conduta ideal a ser indicada pela EMTN?

• A.

  Paciente estável hemodinamicamente de 24-48 horas de pós-operatório; dieta polimérica por jejunostomia, com início de pequenos volumes em bomba de infusão contínua (BIC).

• B.

  Paciente estável de 3-7 dias de pós-operatório; dieta semielementar por jejunostomia, com início de pequenos volumes em BIC.

• C.

  Início com ruídos hidroaéreos presentes, após 3- 5 dias; dieta elementar ou semielementar, jejunostomia com BIC.

• D.

  Paciente estável hemodinamicamente de 4-6 dias de pós-operatório; dieta elementar por jejunostomia, com início de pequenos volumes em BIC.

• E.

  Início com ruídos hidroaéreos, com gastrostomia e dieta polimérica, com início de pequenos volumes em BIC.

A displasia septo-óptica resulta de um distúrbio embriológico do desenvolvimento cerebral, relacionada:

• A.

  à neurulação primária.

• B.

  à migração neuronal.

• C.

  à proliferação neuronal.

• D.

  ao desenvolvimento prosencefálico.

• E.

  à organização neuronal.

Paciente do sexo feminino, 28 anos de idade, queixa-se de que, há alguns dias, apresenta visão dupla com piora ao final do dia e fraqueza muscular nos 4 membros durante atividade física, que melhora com o repouso. Ao exame, observam-se paresia do reto medial direito e do reto superior esquerdo e discreta ptose palpebral em olho direito. Apresentou fatigabilidade durante avaliação. Nesse caso, a melhor conduta para confirmação diagnóstica é

• A.

  RNM de encéfalo e punção lombar.

• B.

  dosagem de enzimas musculares e biopsia muscular.

• C.

  teste terapêutico com prostigmina, dosagem de anticorpos antireceptor de acetilcolina, ENMG e CT de tórax contrastada.

• D.

  teste terapêutico com prostigmina, dosagem de anticorpos antireceptor de acetilcolina e ENMG.

• E.

  dosagem de anticorpos anticanais de cálcio e CT de tórax contrastada.

Julgue os itens a seguir, relativos à propedêutica dos sinais de irritação meningorradiculares.

O sinal de Brudzinki consiste na resistência à flexão passiva da cabeça e mesmo retração da cabeça, em consequência da hipertonia dos músculos cervicais posteriores.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da classificação da Liga Internacional Contra a Epilepsia (ILAE) acerca do resultado da cirurgia para a epilepsia, assinale a alternativa correta.

• A.

  Classificação 7, quando o paciente está completamente livre de crises epilépticas.

• B.

  Classificação 4, quando o paciente tem mais de 100% de aumento nos dias com crises epilépticas.

• C.

  Classificação 2, quando o paciente tem apenas auras, sem outras formas de crises epilépticas.

• D.

  Classificação 3, quando há aumento na dose de drogas antiepilépticas para obter controle das crises.

• E.

  Classificação 6, quando o paciente tem de 1 a 3 dias com crises convulsivas por ano.

Em um atendimento de emergência, a paciente com sangramento digestivo, descreve uma situação de hemorragia grave (choque), quando há

• A.

  taquicardia (FC maior que 100 bpm), acrescida de hematócrito menor que 30% e melena com menos de 1 semana de duração.

• B.

  melena com menos de uma semana de duração e hematócrito menor que 30%.

• C.

  PA sistólica entre 110 mmHg e 80 mmHg, acrescida de frequência cardíaca maior que 100 bpm e hematócrito menor que 35%.

• D.

  hipotensão postural, acrescida de hematócrito abaixo de 30% e sangramento oculto.

• E.

  perda menor que 20% do volume sanguíneo associado à hipotensão postural, acrescida de taquicardia, palidez e oligúria.

A fiscalização do cumprimento das disposições legais e/ou regulamentares sobre segurança e saúde do trabalhador pode gerar algumas medidas e procedimentos administrativos. Nesse contexto, é correto afirmar:

• A.

  O agente da inspeção do trabalho, com base em critérios técnicos, poderá notificar os empregadores concedendo prazos para a correção das irregularidades encontradas, limitados a, no máximo, trinta dias.

• B.

  A empresa poderá recorrer ou solicitar prorrogação de prazo de cada item notificado até no máximo dez dias a contar da data de emissão da notificação.

• C.

  A autoridade regional competente, diante de solicitação escrita do notificado, acompanhada de exposição de motivos relevantes, poderá prorrogar por sessenta dias, contados da data do Termo de Notificação, o prazo para seu cumprimento.

• D.

  O agente da inspeção do trabalho, com base em critérios técnicos, deverá autuar os empregadores com base nas irregularidades encontradas, uma vez que não está prevista a notificação na NR-28 que trata da Fiscalização e Penalidades.

• E.

  A empresa poderá apresentar defesa do auto de infração até no máximo trinta dias a contar da data de sua emissão.