Questões de Medicina

Paciente com 67 anos de idade foi admitido em um hospital com diagnóstico de DPOC, apresentando dispneia aos pequenos esforços havia dois dias, frequência respiratória de 30 irpm, frequência cardíaca de 107 bpm e raio X de tórax que demonstrou retificação diafragmática. Na admissão, os seguintes exames foram apresentados:

De acordo com a situação clínica e os exames complementares, o referido paciente apresenta redução da zona de aposição diafragmática.

• C. Certo
• E. Errado

A cardiopatia reumática crônica é uma complicação tardia da febre reumática, que se configura como uma complicação também tardia da infecção das vias aéreas superiores por estreptococo beta-hemolítico do grupo A de Lancefield. Acerca desse tema, julgue os itens que se seguem.

Em pacientes com diagnóstico estabelecido de cardiopatia reumática crônica, o uso profilático e regular de penicilina benzatina associa-se tanto a uma redução no risco de piora das valvopatias preexistentes, quanto a uma diminuição no aparecimento de novas lesões valvares cardíacas.

• C. Certo
• E. Errado

A injeção intravascular de anestésico local tem maior probabilidade de ocorrer no(a):

• A.

  bloqueio de plexo braquial.

• B.

  bloqueio 3:1.

• C.

  bloqueio intercostal.

• D.

  bloqueio de Bier.

• E.

  raquianestesia.

Com referência aos derrames pleurais, julgue os itens subsecutivos.

Os derrames pleurais de origem traumática e infecciosa não costumam ser dolorosos e a dispneia está presente na maioria dos quadros, independentemente do volume apresentado.

• C. Certo
• E. Errado

As duas próximas questões (41 e 42) estão relacionadas com o enunciado abaixo.

Escolar de oito anos de idade, há cinco dias iniciou quadro gripal com febre baixa que evoluiu com tosse seca que piora à noite e dispnéia progressiva. Ao exame taquidispnéia moderada FR= 35irpm, bom estado geral, afebril, MV presente bilateral diminuído globalmente com estertores bilaterais difusos e alguns estertores creptantes em bases.

De acordo com o enunciado acima, qual é o diagnóstico da criança?

• A.

  Pneumonia.

• B.

  Bronquiolite.

• C.

  Infecção das vias aéreas superiores.

• D.

  Coqueluche.

• E.

  Crise asmática.

A anemia falciforme é uma doença genética de maior prevalência na população afrodescendente em todo o mundo, acometendo 1 em cada 400 pessoas. Caracterizada por crises dolorosas, infecções, síndrome torácica aguada, acidente vascular cerebral, dentre outros sintomas. Marque a alternativa do genótipo que expressa esta doença.

• A.

  SS

• B.

  AS

• C.

  CC

• D.

  SC

• E.

  DD

Quais os nutrientes possíveis de serem usados atualmente nas dietas industrializadas imunomoduladoras de nutrição enteral?

• A.

  Glutamina, arginina, nucleotídeos, w3 e aminoácidos ramificados.

• B.

  Glutamina, aminoácidos ramificados e aromáticos, w3, nucleotídeos.

• C.

  Arginina, nucleotídeos, w6, taurina e cisteína.

• D.

  Arginina, aminoácidos aromáticos, w9 e taurina.

• E.

  Aminoácidos ramificados, taurina, nucleosídeos, w6 e cisteína.

As crises tônicas durante o sono de paciente cujo eletroencefalograma demonstra uma atividade difusa, rápida, entre 10 a 13Hz, de baixa amplitude, com predomínio nas regiões anteriores, são observadas na:

• A.

  síndrome de West.

• B.

  síndrome de Doose.

• C.

  síndrome de Lennox-Gastaut.

• D.

  doença de Lafora.

• E.

  lipofuscinoide ceroide neuronal.

Texto IV, para responder às questões 36 e 37

aciente de dezessete anos de idade, sexo masculino, vem com quadro de fraqueza muscular nos MMII de caráter ascendente com progressão para os MMSS iniciada há cinco dias. Ao exame neurológico, foram observadas diparesia facial, tetraparesia flácida e hiporrefléxica.

No caso apresentado no texto, o provável diagnóstico é

• A.

  síndrome de Guillain-Barré.

• B.

  doença do neurônio motor.

• C.

  mielite transversa aguda.

• D.

  encefalomielite aguda disseminada.

• E.

  polirradiculoneurite inflamatória desmielinizante crônica.

Um dos pontos de referência anatômica no acesso suboccipital aos tumores do ângulo ponto cerebelar, o meato acústico interno, localiza-se no osso

• A.

  parietal.

• B.

  occipital.

• C.

  temporal.

• D.

  esfenoide – porção alar.

• E.

  esfenoide – porção clival.