Questões de Medicina

Considerando que a constatação diagnóstica de choque cardiogênico está historicamente associada a um elevado índice de mortalidade, julgue os itens subsequentes, acerca dessa condição clínica.

A presença de hipotensão persistente (pressão arterial sistólica menor que 90 mmHg), associada a grave redução do índice cardíaco (menor que 1,8 L por minuto, corrigido pela área da superfície corporal, em m², na ausência de suporte hemodinâmico), e a pressão de encunhamento capilar pulmonar maior que 15 mmHg são critérios hemodinâmicos que definem o choque cardiogênico.

• C. Certo
• E. Errado

É CORRETO afirmar que a naloxona:

• A.

  é metabolizada pelo fígado.

• B.

  tem início de ação de 5 a 10 minutos.

• C.

  tem meia-vida semelhante à da naltrexona.

• D.

  tem maior afinidade sobre os receptores Kappa.

• E.

  mantém incidência de náuseas e vômitos inalterada.

Richard Schilling classificou as doenças, segundo a relação delas com o trabalho. Sobre essa classificação, analise as afirmativas.

I - O grupo I engloba as doenças que têm o trabalho como causa necessária.

II - Intoxicação por chumbo é um exemplo de doença do grupo I.

III - No grupo II, estão as doenças já estabelecidas que são agravadas pelo trabalho.

IV - O grupo III pode ser representado por doenças como silicose e doença coronariana.

Está correto APENAS o que se afirma em

• A. I e II.
• B. II e III.
• C. III e IV.
• D. I, II e III .
• E. II, III e IV.

Os quadros de ansiedade e depressão estão entre os transtornos psíquicos mais frequentes na população e, para além da necessidade dos tratamentos psicoterápicos, muitos deles demandam alguma ajuda medicamentosa. Com respeito a esse assunto, julgue os itens subsequentes.

A maior indicação do uso da farmacoterapia no transtorno obsessivo compulsivo deve-se à crescente evidência de fatores biológicos na sua etiologia e à refratariedade dos sintomas às psicoterapias, isoladamente.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue próximos itens, referentes ao tabagismo.

O desenvolvimento da dependência da nicotina é um processo que envolve fatores comportamentais e culturais sem a participação de características genéticas.

• C. Certo
• E. Errado

A urticária é caracterizada pelo edema efêmero da pele e mucosas. Em relação a este quadro, é INCORRETO afirmar que:

• A.

  a histamina é o mais bem documentado mediador vasoativo liberado pelos mastócitos;

• B.

  em relação às urticárias físicas, mais de um tipo pode ocorrer simultaneamente em um mesmo doente;

• C.

  apenas mecanismos imunológicos levam à estimulação dos mastócitos;

• D.

  a terapêutica da urticária aguda é baseada no uso de anti-histamínicos de segunda geração;

• E.

  ciclosporina, plasmaférese e imunoglobulina endovenosa são opções terapêuticas para os pacientes com quadro grave e curso persistente, com falência terapêutica às demais medidas ou em que a investigação demonstrou uma base auto-imune.

A temperatura é um fator importante nas boas práticas de esterilização de material de laboratório. Assim, a autoclavação de meios de cultura, segue uma recomendação específica de pressão atmosférica e temperatura de:

• A.

  1 ATM e 170°C

• B.

  1,5 ATM e 180°C

• C.

  1 ATM e 100°C

• D.

  1 ATM e 121°C

• E.

  1 ATM e 160°C

Das drogas abaixo relacionadas, qual NÃO faz parte do tratamento da fase aguda da migrânea?

• A.

  Sumatriptano.

• B.

  Naproxeno.

• C.

  Clorpromazina.

• D.

  Metissergida.

• E.

  Naratriptano.

O exame de espectroscopia por ressonância magnética encefálica é um bom método para avaliação dos tumores. Os achados comumente encontrados nas lesões tumorais são:

• A.

  redução do pico de N-acetilaspartato e aumento do pico da colina.

• B.

  redução do pico da creatina e redução do pico da colina.

• C.

  redução do pico de lactato e aumento do pico de mioinositol.

• D.

  aumento do pico da colina e redução do pico de lactato.

• E.

  aumento de todos os metabólitos.

Paciente, sexo feminino, 46 anos de idade, apresentou há seis meses quadro de tetraparesia simétrica com nível sensitivo em T6. Na época, durante a investigação, foi feito o diagnóstico de milelite transversa aguda idiopática, sendo então tratada com prednisolona em altas doses, com resposta insatisfatória. Há dois meses apresentou dor em olho esquerdo associado a escotomas, constatou-se a presença de neurite óptica, e novamente recebeu altas doses de corticosteroides, também sem melhora após tratamento. O estudo de neuroimagem não evidenciou nenhuma outra lesão além das já afetadas. Nessa situação, o exame a ser solicitado é

• A.

  Anti-Ro.

• B.

  Anti Acquaporina 4.

• C.

  Dosagem de ECA.

• D.

  Fan e AntiDNA.

• E.

  Pesquisa de bandas oligoclonais no liquor.