Questões de Medicina

Mulher de 55 anos apresenta diarreia, quadro demencial, dermatite pigmentada em áreas expostas ao sol, glossite e estomatite. Trata-se provavelmente de um caso de deficiência de

• A.

  niacina.

• B.

  piridoxina.

• C.

  cobalamina.

• D.

  tiamina.

• E.

  folato.

Segundo Hipócrates, o homem tem de ser visto como parte integrante do ambiente em que vive. Para ele, todo o contexto em que o indivíduo se encontra deve ser analisado, pois são diversos os elementos que podem influenciar a saúde e a doença dos indivíduos, de modo que o bom médico deve conhecer o ambiente, os hábitos e os determinantes de saúde de seus pacientes. Com base nessas informações e nos múltiplos aspectos por elas suscitados, julgue os próximos itens.

A prática regular de atividade física consiste em um importante fator de prevenção a episódios depressivos em indivíduos com mais de 50 anos, contudo, após a ocorrência de transtorno depressivo maior em homens e mulheres dessa faixa etária, o tratamento deve compreender o uso de medicamentos antidepressivos, pois não há estudos que subsidiem a atividade física — exercícios aeróbicos — como tratamento eficaz para esses episódios.

• C. Certo
• E. Errado

Uma senhora com 50 anos de idade, no primeiro dia pósoperatório de uma lobectomia tireoidiana esquerda e istmectomia, relatou não estar tendo apetite e ter apresentado vômitos nas últimas horas. A cirurgia deveu-se ao fato de que a paciente apresentava um nódulo tireoidiano de 5 cm de diâmetro, com crescimento progressivo.

 Com relação a esse quadro clínico, julgue os seguintes itens.

Durante a lobectomia e istmectomia, as artérias tireoidianas superior, média e inferior são seccionadas.

• C. Certo
• E. Errado

Com base no conceito fisiopatológico da SDRA, julgue os itens a seguir.

A deterioração da troca gasosa da SDRA pode ser caracterizada por uma relação PaO₂/FiO₂ abaixo de 300. Essa relação é utilizada como marcador de gravidade da síndrome.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 25 anos de idade foi encaminhado para atendimento cardiológico por ter apresentado palpitações taquicárdicas frequentes (mais intensas à noite) e um episódio de síncope sem relação com esforço. O exame físico não mostrou alterações. Foi realizado um eletrocardiograma (ECG) convencional (velocidade do papel = 25 mm/s e calibração de 1 cm = 1mV), mostrado abaixo.

Considerando as informações clínicas e o ECG acima apresentados, julgue os itens que se subseguem.

As manifestações clínicas em associação com a alteração eletrocardiográfica observada estão associadas, na maioria das vezes, à presença de miocardiopatia arritmogênica do ventrículo direito.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com sinais caracterizados por tonturas, náuseas, vômitos, nistagmos e ataxia unilateral deve ser investigado, quanto à possibilidade de

• A. hematoma epidural.
• B. disfunção vestibular periférica homolateral.
• C. tumor de fossa posterior contralateral.
• D. infarto cerebral contralateral.
• E. infarto cerebelar homolateral.

Considerando os recursos terapêuticos e cuidados psicossociais empregados no tratamento das doenças mentais, julgue os itens que se seguem.

No tratamento da dependência química, é essencial a abordagem multiprofissional com grupos de psicoterapias e envolvimento dos familiares. De um modo geral, as internações são indicadas nos casos de complicações clínicas e(ou) nos casos em que são necessárias desintoxicações.

• C. Certo
• E. Errado

Uma das afirmativas NÃO está CORRETA.

• A.

  O uso prolongado de maconha pode produzir prejuízos cognitivos duradouros, reação de abstinência e neurotoxicidade dos canabinoides.

• B.

  A inexistência primária de receptores opióides no organismo humano é o principal fator das modificações drásticas e irreversíveis no cérebro.

• C.

  O uso crônico da cocaína pode produzir hemorragias cerebrais, atrofia cerebral e transtornos do humor e dos movimentos.

• D.

  A neurotoxicidade induzida pela MDMA (Ecstasy) é acumulativa e está relacionada à dose e à frequência de uso da droga.

• E.

  A inalação crônica de solventes pode produzir psicose paranoide persistente, epilepsia de lobo temporal e diminuição do quociente de inteligência.

A respeito das desordens da circulação pulmonar, julgue os itens seguintes.

Na investigação laboratorial para o diagnóstico de tromboembolia pulmonar, o valor de D-dímero menor que 500 ng/mL é uma forte evidência contra o diagnóstico.

• C. Certo
• E. Errado

Sobre Púrpura Trombocitopênica Idiopática Aguda (PTI) é VERDADEIRO.

• A.

  A idade de maior incidência é acima de sete anos.

• B.

  Na maioria das crianças a PTI é auto- limitada e resolve- se em seis meses com ou sem o uso de medicamentos.

• C.

  Geralmente não há história de doença viral antecedendo o quadro.

• D.

  Meninos e meninas são igualmente afetados.

• E.

  Hepatomegalia e adenomegalia estão presentes.