Questões de Medicina

Uma senhora com 50 anos de idade, no primeiro dia pósoperatório de uma lobectomia tireoidiana esquerda e istmectomia, relatou não estar tendo apetite e ter apresentado vômitos nas últimas horas. A cirurgia deveu-se ao fato de que a paciente apresentava um nódulo tireoidiano de 5 cm de diâmetro, com crescimento progressivo.

 Com relação a esse quadro clínico, julgue os seguintes itens.

Caso se tratasse de um neoplasma do tipo papilar, o diâmetro do nódulo em questão significaria aumento do risco de mortalidade.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando os conceitos da fisiopatologia cardiorrespiratória, julgue os itens subsequentes.

Para pacientes com índice de massa corporal (IMC) superior a 40 kg/m², o risco de ocorrência de apneia obstrutiva do sono (AOS) é maior que para os que apresentam IMC abaixo desse índice. A macroglossia e a retrognatia também são fatores que aumentam esse risco.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 25 anos de idade foi encaminhado para atendimento cardiológico por ter apresentado palpitações taquicárdicas frequentes (mais intensas à noite) e um episódio de síncope sem relação com esforço. O exame físico não mostrou alterações. Foi realizado um eletrocardiograma (ECG) convencional (velocidade do papel = 25 mm/s e calibração de 1 cm = 1mV), mostrado abaixo.

Considerando as informações clínicas e o ECG acima apresentados, julgue os itens que se subseguem.

O paciente em questão tem alto risco de desencadear a arritmia ventricular grave denominada taquicardia ventricular helicoidal (torsade de pointes), que ocorre frequentemente durante o sono.

• C. Certo
• E. Errado

O xileno é um solvente com diversas aplicações. Dentre as características a seguir, qual NÃO está de acordo com o xileno?

• A. É principalmente absorvido por inalação.
• B. Pode causar insuficiência renal aguda poliúrica.
• C. Em ingestões maiores que 5ml, deve-se realizar lavagem gástrica.
• D. A exposição em cobaias causa aumento do citocromo P-450.
• E. Sua exposição pode ser monitorada pela dosagem do ácido hipúrico na urina.

Considerando os recursos terapêuticos e cuidados psicossociais empregados no tratamento das doenças mentais, julgue os itens que se seguem.

O primeiro passo no tratamento da demência é a imediata introdução de medicamentos inibidores da colinesterase, os quais permitem tanto interromper a progressão da sintomatologia quanto recuperar a perda cognitiva inicial.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale o medicamento que é considerado incapaz de provocar discinesia tardia e/ou elevação da prolactina.

• A.

  Perfenazina.

• B.

  Quetiapina.

• C.

  Ziprasidona.

• D.

  Clozapina.

• E.

  Paliperidona.

A respeito das desordens da circulação pulmonar, julgue os itens seguintes.

Na avaliação clínica de pacientes com embolia pulmonar, encontram-se, em mais de 50% dos casos, dispneia, dor torácica, palpitações e sibilância localizada.

• C. Certo
• E. Errado

Menino de 11 anos com febre alta há quatro dias apresentando indisposição, sonolência excessiva e dor de garganta, veio ao pronto socorro após o farmacêutico da sua cidade ter lhe aplicado penicilina benzatina 1.200.000UI IM. Após duas horas da injeção apresentou exantema. Ao exame exantema macropapular em tronco e extremidades, adenomegalia cervical, hepatoesplenomegalia e orofaringe com hiperemia de tonsilas com presença de placas brancoamareladas aderidas. O diagnóstico mais provável é:

• A.

  mononucleose;

• B.

  tonsilite bacteriana;

• C.

  roséola;

• D.

  eritema infeccioso;

• E.

  calazar.

Clinicamente, a síndrome de Millard-Gubler caracteriza-se por:

• A.

  hemiplegia do mesmo lado da lesão e lesão do V e VI pares cranianos contralateral à lesão.

• B.

  hemiplegia contralateral à lesão associada à lesão do VI e VII pares cranianos ipsilateral à lesão.

• C.

  ataxia sensitiva profunda associada à paralisia do olhar vertical para cima (Parinaud).

• D.

  hemiparesia contralateral à lesão e oftalmoplegia ipsilateral à lesão.

• E.

  ataxia cerebelar associada à paralisia do olhar vertical para cima (Parinaud).

Os Conselhos de Saúde são instâncias colegiadas, com poder deliberativo e que servem para garantir a participação regular do cidadão. Qual das finalidades abaixo NÃO é do âmbito de competência dos Conselhos?

• A.

  Elaborar as diretrizes gerais da política de saúde e definir as metas, com vistas ao alcance dos objetivos traçados para a política de saúde.

• B.

  Formular as estratégias de implementação das políticas de saúde.

• C.

  Controlar a execução das políticas e ações de saúde.

• D.

  Controlar a utilização dos recursos públicos da área de saúde.

• E.

  Liberar as verbas destinadas às unidades de saúde sob sua jurisdição.