Questões de Medicina

Uma mulher com 34 anos de idade, taquígrafa de órgão da administração pública federal, cujo ritmo de trabalho intenso compreende apanhamento taquigráfico e revisão de textos no computador, havia 6 meses, apresentava dor e parestesia em mãos, que se agravaram, nos últimos 2 meses, na mão direita, apresentando piora, principalmente, no período da noite. No último mês, houve mutirão em seu trabalho, e ela computou 20 horas de serviços extraordinários por semana. A partir de então, notou o surgimento de parestesia também na face lateral das coxas. Na última semana, apresentou dificuldade para a execução de tarefas simples, tais como abrir latas, escovar os dentes e pentear os cabelos. Grávida de 26 semanas, a paciente foi submetida a teste de tolerância oral à glicose (TTOG) com sobrecarga de 75 g de glicose, que foi realizado na 1.ª hora e na 2.ª hora, com resultados de 180 mg% e 160 mg%, respectivamente.

Com base no quadro clínico hipotético acima, julgue os itens subsequentes.

Os sintomas apresentados pela paciente em questão não podem ser atribuídos a LER/DORT, uma vez que ela também apresenta parestesia em membros inferiores, o que exclui esse diagnóstico.

• C. Certo
• E. Errado

Tendo em vista que assepsia e antissepsia são pontos importantes na prevenção de infecções em cirurgia, julgue os itens a seguir, referentes aos cuidados perioperatórios com a assepsia e antissepsia.

Os álcoois etílico e isopropílico têm ação germicida imediata e efeito residual prolongado.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à paralisia braquial obstétrica, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  Pode afetar as raízes nervosas C5-6 (paralisia de Erb-Duchenne), o que ocorre em quase 80% dos casos.

• B.

  Pode afetar as raízes nervosas C8-T1 (paralisia de Klumpke).

• C.

  Sua incidência varia de 1 a 3 por 1.000 recémnascidos vivos.

• D.

  A apresentação fetal de ombro é um fator de risco alto para essa paralisia.

• E.

  O baixo peso do feto é um fator de risco para sua ocorrência.

Paciente com cinquenta e oito anos de idade, portador de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), deu entrada na UTI com diagnóstico de insuficiência respiratória aguda, cursando com febre e calafrios. No exame físico, o médico percebeu a gravidade do caso e solicitou raio X de tórax e gasometria arterial. Após os resultados dos exames, o médico solicitou a intervenção do fisioterapeuta respiratório. Antes de intervir, e para traçar sua conduta, o fisioterapeuta verificou a gasometria arterial do paciente, cujos resultados foram os seguintes: pH de 7,18, PaO₂ de 70 mmHg; PaCO2 de 65 mmHg; HCO3 de 25 mEq/L; BE – 3; SpO₂ de 94%, para uma FiO2 de 50%.

Com base no caso clínico acima, julgue os itens a seguir.

De acordo com os dados da gasometria arterial do paciente, é correto o diagnóstico de acidose metabólica com hipoxemia.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, a respeito de hipertensão arterial sistêmica (HAS).

Galactorreia e anemia hemolítica são efeitos colaterais e complicações, embora pouco comuns, que podem ocorrer com o uso do anti-hipertensivo metildopa.

• C. Certo
• E. Errado

A fibrilação atrial pode ocorrer associada a doença cardíaca ou em pessoas sem cardiopatia. Neste último caso, está mais frequentemente associada:

• A.

  ao uso de metformina

• B.

  à ingestão de álcool

• C.

  ao uso de anti-inflamatórios

• D.

  ao uso de anticoagulantes

• E.

  à ingestão de frutas cítricas

De acordo com as Diretrizes Gerais para o Trabalho em Contenção com Material Biológico, analise as afirmativas abaixo.

I – A classificação dos micro-organismos pode alterar em situações especiais de variações na suscetibilidade do profissional do laboratório.

II – No caso de mais de uma espécie de um determinado gênero ser patogênica, será assinalada a mais importante, seguida da denominação “spp”.

III – Os vírus isolados do homem, ainda não devidamente estudados e classificados, devem ser considerados como de classe 2, no mínimo.

IV – As medidas de contingência dos parasitas se aplicam somente para os estágios de seu ciclo durante os quais sejam infecciosos para o homem ou animais.

Está correto APENAS o que se afirma em

• A. I.
• B. III.
• C. IV.
• D. I e IV.
• E. II, III e IV.

Lesão lítica isolada, sem sinais de esclerose marginal, evidenciada em uma radiografia simples do crânio em paciente pediátrico, o diagnóstico inicial deve incluir:

• A.

  histiocitose;

• B.

  metástase;

• C.

  trauma;

• D.

  osteosarcoma;

• E.

  hemangioma.

Acerca dos efeitos neuropsiquiátricos dos medicamentos utilizados no tratamento da infecção pelo HIV, julgue os itens que se seguem.

Confusão, mania e alucinações podem ser provocadas pelos antidepressivos tricíclicos.

• C. Certo
• E. Errado

O tratamento efetivo dos transtornos ansiosos envolve as medidas abaixo, EXCETO:

• A.

  seguimento e prevenção de recaídas;

• B.

  autocontrole em ansiedade;

• C.

  podem ser utilizados neurolépticos e betabloqueadores;

• D.

  abordagem da disfunção biológica;

• E.

  posterior tratamento de outros problemas psicológicos.