Questões de Medicina

Um paciente de 67 anos de idade, diabético, hipertenso e tabagista, foi atendido em consultório médico, relatando dor torácica atípica, dispneia aos pequenos esforços e palpitação iniciada havia 1 hora. No exame clínico, apresentou palidez cutaneomucosa e sudorese intensa. A pressão arterial media 212 mmHg × 116 mmHg, a frequência cardíaca, 112 bpm, e a saturação de O₂ era de 92% em ar ambiente. A ausculta pulmonar revelou estertores na metade inferior dos hemicampos pulmonares. O paciente não apresentou edema de membros inferiores, turgência jugular ou hepatomegalia. O ritmo cardíaco era regular em três tempos (B3) e as bulhas, hipofonéticas.

Com base no caso clínico acima e nas recomendações do Consenso Internacional em Ressuscitação Cardiovascular e Emergência Cardiovascular de 2010 e da III Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca, julgue os itens de 97 a 103.

Os fatores preditivos suficientes e confiáveis para o diagnóstico da presença de síndrome coronariana aguda compreendem: padrão e característica da dor e alívio ou redução da dor com o uso de nitroglicerina.

• C. Certo
• E. Errado

A síndrome de GuillainBarré é uma polirradiculoneuropatia aguda, frequentemente grave e fulminante, de natureza autoimune, manifestandose clinicamente pela presença de alguns sinais e sintomas, EXCETO:

• A.

  Atrofia muscular.

• B.

  Perda do controle vasomotor.

• C.

  Diparesia facial.

• D.

  Disfunção da bexiga.

• E.

  Paralisia motora arrefléxica.

Considerando que uma vítima de acidente automobilístico tenha sido rapidamente transportada para um centro de traumatologia, julgue os itens subsecutivos.

No caso considerado, o passo final do exame primário é despir o paciente e fazer-lhe um rápido exame de todo o corpo.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao manuseio da fratura dos ossos do carpo em crianças, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  Pode ser feita imobilização prolongada do punho.

• B.

  Pode ser feito enxerto ósseo, todavia requer fixação com parafuso.

• C.

  Pode ser feita fixação com fio de Kirschner, com enxerto ósseo.

• D.

  Pode ser feita fixação de Herbert com parafuso.

• E.

  Pode ser feita fixação de Herbert com parafuso, com e sem enxerto ósseo.

A reabilitação cardiovascular (RCV) é um ramo de atuação da cardiologia que, implementada por equipe de trabalho multiprofissional, contribui para restituir ao indivíduo uma condição clínica, física, psicológica e laborativa satisfatória. A respeito da RCV, julgue os seguintes itens.

Pacientes portadores de estenose mitral leve associada à fibrilação atrial devem estar em restrição absoluta para a prática de atividade física, ou seja, não devem ser submetidos sequer a atividade física leve.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de valvopatias, julgue os itens subsecutivos.

No exame físico, os pacientes com estenose tricúspide podem apresentar pulso venoso com onda a proeminente e onda y com descenso lento.

• C. Certo
• E. Errado

Os casos de estenose mitral

• A.

  não se associam à formação de trombo em átrio esquerdo.

• B.

  raramente geram aumento de átrio esquerdo detectável à radiografia de tórax.

• C.

  não são considerados motivos de profilaxia de endocardite bacteriana antes de procedimentos odontológicos.

• D.

  são bem tolerados por gestantes no terceiro trimestre.

• E.

  são os exemplos de valvopatia reumática mais frequentes em nosso meio.

• A. I - P , II - Q, III - R
• B. I - Q , II - P , III - S
• C. I - R , II - S , III - P
• D. I - S , II - P , III - R
• E. I - S , II - R , III - Q

Em relação à calcinose tumoral, julgue os itens.

I. É uma entidade rara, caracterizada pela ocorrência de grandes massas calcificadas, geralmente próximas a uma grande articulação.

II. Geralmente as massas calcificadas estão associadas com a superfície extensora da articulação.

III. Em ordem decrescente de comprometimento, temos: quadris, cotovelos, ombros e pés.

Marque a alternativa CORRETA.

• A.

  Todas estão corretas.

• B.

  Todas estão erradas.

• C.

  I e II estão corretas.

• D.

  I e II estão erradas.

• E.

  III está errada.

Tendo o texto acima como referência inicial, julgue os itens seguintes, a respeito dos transtornos psiquiátricos na gravidez.

A incidência de transtornos do humor durante a gravidez costuma ser alta, e os quadros depressivos não tratados aumentam o risco de a paciente expor-se a tabaco e álcool.

• C. Certo
• E. Errado