Questões de Medicina

Julgue os itens de 110 a 118, relativos a autorizações para procedimentos assistenciais.

Em caso de dissecção de aorta envolvendo a aorta ascendente, não se deve autorizar a cirurgia imediata, devendo a manutenção ser feita mediante tratamento clínico com hipotensores endovenosos até a estabilização da dissecção.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao tratamento do linfedema, assinale a alternativa cuja afirmação é INCORRETA.

• A.

  As técnicas microcirúrgicas podem ser aplicadas no linfedema primário.

• B.

  As anastomoses linfovenosas microcirúrgicas são realizadas mais comumente que as técnicas microcirúrgicas de reconstrução.

• C.

  Os melhores resultados da técnica microcirúrgica são conseguidos nos indivíduos operados no segundo e terceiro estágios.

• D.

  A terapia compressiva elástica é importante para melhorar os resultados em longo prazo.

• E.

  A intervenção cirúrgica não está indicada nos estágios avançados do linfedema.

Em relação ao PSA livre, é CORRETO afirmar que:

• A.

  não tem propriedades proteolíticas;

• B.

  quando solicitado não trás informação relevante;

• C.

  deve ser solicitado sempre;

• D.

  devemos solicitá-lo somente quando o valor sérico do PSA total estiver entre 4 e 10 ng/ml;

• E.

  nos pacientes portadores de adenocarcinoma prostático eleva-se na mesma proporção do valor do PSA total.

Com referência aos níveis de prevenção em saúde, referidos no texto acima, julgue os itens que se seguem.

As ações de prevenção secundária visam a prevenção da evolução de processo patológico já instalado, atuando, portanto, na fase clínica da doença, por meio de medidas de diagnóstico precoce, tratamento oportuno ou limitação do dano.

• C. Certo
• E. Errado

O planejamento da radioterapia com a técnica de IMRT nos tumores de cabeça e pescoço possibilita a restrição de dose nas glândulas parótidas, visando à redução da incidência de xerostomia. Buscando atingir esse objetivo, é recomendado pelo RTOG que, no planejamento do tratamento, a dose média, em pelo menos uma das parótidas, deve ser inferior a

• A.

  12 Gy.

• B.

  21 Gy.

• C.

  26 Gy.

• D.

  36 Gy.

• E.

  40 Gy.

Em vários transtornos a presença de psicose é constatada. Entre estes, tem-se a esquizofrenia, o transtorno esquizoafetivo, o transtorno esquizofreniforme e o transtorno delirante. Considerando que cada um desses transtornos tem suas peculiaridades e que, por isso, eles têm de ser diferenciados para que possam receber tratamento adequado, julgue os itens seguintes.

Uma das principais hipóteses para a etiologia da esquizofrenia é que ela se origina de anormalidades no desenvolvimento cerebral fetal após o sétimo mês da gestação.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente masculino, bancário, não fumante, de 25 anos de idade, apresenta há 2 meses quadro de febre intermitente, com temperatura corporal de 38 °C e sudorese. Há 7 dias houve piora com aparecimento de dor torácica ventilatória dependente à esquerda, dispneia progressiva e tosse seca. Ao procurar o pronto-atendimento, foi realizada radiografia de tórax, que apresentou moderado derrame pleural à esquerda e alargamento hilar em linha para a traqueal direita. Internado para investigação, o exame de HIV foi negativo e o PPD não reator, hemograma sem anemia ou desvio à esquerda. Realizada a toracocentese seguida de biopsia pleural por agulha, foram retirados 1.200 mL de líquido amarelo escuro cuja avaliação bioquímica mostrou ser um exudato com 95% de linfócitos com pH 7,3 — pesquisa de BAAR negativa e ADA > 40. A tomografia de tórax após a toracocentese mostrou linfonodomegalias difusas mediastinais e derrame pleural à esquerda, sem alterações no parênquima pulmonar. Nessa situação, o diagnóstico mais provável para o derrame pleural é

• A.

  derrame parapneumônico complicado.

• B.

  tuberculose.

• C.

  insuficiência cardíaca.

• D.

  linfoma.

• E.

  embolia pulmonar.

A morbidade decorrente de parasitoses intestinais é alta principalmente na faixa etária infantil e em locais com déficit de saneamento e de fornecimento de água tratada. A forma de apresentação depende de fatores relacionados ao hospedeiro, ao ambiente e ao agente.Em relação a essas parasitoses, julgue os próximos itens.

A giardíase não raramente apresenta quadro de fezes mucossanguinolentas que pode ocasionar anemia microcítica.

• C. Certo
• E. Errado

Sobre o complexo LER/DORT ocupacional é CORRETO afirmar:

• A.

  Origem unifatorial específica.

• B.

  Pouca incidência no mercado de trabalho.

• C.

  Caracterizado como um problema tegumentar.

• D.

  Fatores ergonômicos evidentes para este processo.

• E.

  Não apresenta dor na evolução dos casos do complexo LER/DORT.

Dentre os fatores envolvidos na patogênese da ruptura das varizes do esôfago todas as alternativas estão corretas, EXCETO:

• A.

  disfunção hepática (Child B);

• B.

  tensão aumentada na parede das varizes;

• C.

  varizes de grosso calibre;

• D.

  pressão portal aumentada;

• E.

  N.R.A.