Questões de Medicina

Segundo a classificação das lesões neoplásicas superficiais do estômago, o tipo mais frequente é:

• A.

  Tipo 0-Ip

• B.

  Tipo 0-IIa

• C.

  Tipo 0-III

• D.

  Tipo 0-IIc

• E.

  Tipo 0-Is

Em relação à vigilância epidemiológica, julgue os itens de 107 a 116.

O uso de quimioprofilaxia com rifampicina em gestantes consideradas contactantes ou comunicantes de um caso de meningite por meningococo deve ser feito da mesma maneira que para não gestantes na mesma condição.

• C. Certo
• E. Errado

Sobre Diabetes Insípido (DI) assinale a alternativa INCORRETA.

• A.

  DI neurogênico ou central pode decorrer de causas hereditárias ou adquiridas. Estas últimas respondem por cerca de 95% dos casos.

• B.

  A simples retirada da hipófise posterior obrigatoriamente não causa DI, sendo necessário que aconteça uma lesão suficientemente alta do trato supra-óptico-hipofisário para causar degeneração bilateral dos referidos neurônios.

• C.

  O DI nefrogênico induzido por carbonato de lítio é reversível pós suspensão da droga.

• D.

  Polidipsia psicogênica resulta de uma diminuição do limiar osmótico para a sede que passa a se situar abaixo do nível necessário para a secreção da AVP (arginina vasopressina).

• E.

  14-50% dos normais não têm sinal da neurohipófise na RNM como ocorre nas formas familiares de DI.

Julgue os itens de 110 a 118, relativos a autorizações para procedimentos assistenciais.

O estudo urodinâmico inclui o perfil da pressão intrauretral.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da conformação e evolução histórica da vigilância sanitária no Brasil, da chegada da família real ao Brasil, em 1808, até a promulgação da Constituição Federal de 1988, julgue os itens subsecutivos.

Em 1961, o presidente Juscelino Kubitschek regulamentou a lei que promulgou o Código Nacional de Saúde, em consonância com o princípio doutrinário de defesa e proteção da saúde como dever do Estado, abrangendo grande diversidade de objetos de controle.

• C. Certo
• E. Errado

Segundo a fórmula de Roach, um paciente portador de adenocarcinoma de próstata, Gleason 8 (4+4) com PSA sérico inicial de 30 ng/dL, possui risco estimado de comprometimento linfonodal igual a

• A.

  20%.

• B.

  30%.

• C.

  40%.

• D.

  50%.

• E.

  60%.

Em vários transtornos a presença de psicose é constatada. Entre estes, tem-se a esquizofrenia, o transtorno esquizoafetivo, o transtorno esquizofreniforme e o transtorno delirante. Considerando que cada um desses transtornos tem suas peculiaridades e que, por isso, eles têm de ser diferenciados para que possam receber tratamento adequado, julgue os itens seguintes.

O curso e a evolução do transtorno esquizoafetivo tendem a ser mais favoráveis que os da esquizofrenia, mas menos que os do transtorno de humor puro.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 65 anos de idade, fumante equivalente a 80 anos-maço, tendo parado há 2 anos, procurou atendimento, devido à presença de tosse com sangue no escarro nos últimos 5 dias. Segundo a família, ele também perdeu peso e apresentou astenia nos últimos 3 meses. Ao exame, apresentou baqueteamento digital, turgência jugular e linfonodomegalia supraclavicular direita palpável e de consistência endurecida. A radiografia de tórax mostrou massa irregular e escavada justa hilar direita e aumento linfonodal difuso. Hemograma com anemia e bioquímica com hiponatremia e hipercalcemia. Três dias após a internação, revelou quadro de crise convulsiva.

O diagnóstico mais provável para o tipo histológico do câncer de pulmão desse paciente é

• A.

  pequenas células.

• B.

  epidermoide.

• C.

  bronquioloalveolar.

• D.

  metástase de adenocarcinoma.

• E.

  grandes células.

Um menino com dois anos de idade foi levado a consulta porque sua mãe notou aumento do volume abdominal da criança há aproximadamente um mês, acompanhado de dor leve no hipocôndrio direito. Solicitou-se tomografia computadorizada, que demonstrou massa heterogênea, com áreas hipodensas de permeio e distorção dos cálices renais no polo superior do rim direito. Havia, ainda, imagem de trombose da veia cava inferior.

Com referência a esse quadro clínico, julgue os seguintes itens.

O quadro descrito corresponde ao quarto tumor maligno do retroperitônio na infância.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente de 35 anos, do sexo masculino, com 65kg, dá entrada na terapia intensiva com quadro de insuficiência respiratória aguda, agitado, sendo necessário fazer entubação orotraqueal de urgência. Quanto aos medicamentos a serem utilizados antes do procedimento, assinale a alternativa CORRETA.

• A.

  Administrar midazolan na dose de 6,5 a 13mg IV em bolus, com intuito de promover analgesia.

• B.

  Administrar atropina na dose de 2mg, com o objetivo de reduzir o reflexo vasovagal.

• C.

  Administrar etomidato na dose de 19,5 a 26mg IV em bolus, para reduzir trismo e mioclonia.

• D. Administrar fentanil na dose de 32,5 a 130μg em infusão rápida, para evitar rigidez torácica.
• E.

  Administrar lidocaína na dose de 65 a 97,5mg IV em bolus, 2 a 3 minutos antes da laringoscopia.