Questões de Medicina

Em um paciente com suspeita de peritonite bacteriana espontânea o líquido ascítico revela polimorfonucleares = 280/mm³, bacterioscópico negativo e cultura em andamento. A conduta indicada é

• A.

  repetir a paracentese em 48 horas.

• B.

  iniciar cefalosporina de 3ª geração.

• C.

  observar e repetir a paracentese caso haja febre ou encefalopatia hepática.

• D.

  iniciar ceftriaxona e aminoglicosídeo.

• E.

  iniciar ceftazidima e metronidazol.

Paciente submetido a cateterismo cardíaco evoluiu com pseudoaneurisma em sítio de punção, foi sugerida a injeção de trombina dirigida por ultrassonografia, em relação a esta técnica assinale a alternativa VERDADEIRA.

• A.

  É menos dolorosa, mas menos eficaz que a compressão dirigida por ultrassonografia.

• B.

  Funciona bem nos pacientes anticoagulados.

• C.

  É apropriada apenas para os pseudoaneurismas femorais.

• D.

  Requer compressão simultânea do pseudoaneurisma.

• E.

  Consiste na injeção direta de trombina dentro do colo do pseudoaneurisma.

O uso da toxina botulínica tem se expandido nos últimos anos e vem ganhando importância crescente em urologia. Em relação ao uso de toxina botulínica em portadores de bexiga neurogênica, podemos afirmar que:

• A.

  a injeção na bexiga está indicada em todos os casos de hiperatividade detrusora;

• B.

  a injeção no esfíncter está indicada em todos os casos de dissinergia vésico-esfincteriana;

• C.

  está indicada em todos os pacientes nos quais se cogita realizar cirurgia de ampliação vesical;

• D.

  em pacientes que não realizam cateterismo a dose inicial é de 300 unidades;

• E.

  está indicada em pacientes portadores de hiperatividade detrusora que não responderam ao tratamento clínico com anticolinérgicos.

Quanto ao carcinoma do colo uterino, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  HPV é um fator predisponente.

• B.

  Baixo índice de resistência ao Doppler é um fator prognóstico importante.

• C.

  A maioria dos casos é de tumor de células escamosas.

• D.

  Tumores avançados podem invadir os paramétrios.

• E.

  Tumores bastante avançados podem invadir o reto.

As síndromes psicopatológicas secundárias raramente ocorrem sozinhas, estando tipicamente acompanhadas de outros sinais e sintomas do transtorno sistêmico ou cerebral primário. Considerando que é essencial diferenciar devidamente essas manifestações do processo da doença, julgue os itens conseguintes.

A doença de Creutzfeldt-Jacob é uma infecção viral que causa demência de padrão cortical de progressão lenta.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a alternativa que apresenta uma doença intersticial pulmonar que não se desenvolve primariamente em usuários do tabaco.

• A.

  doença de goodpasture

• B.

  granuloma eosinofílico

• C.

  pneumonia intersticial descamativa

• D.

  pneumonite por hipersensibilidade

• E.

  bronquiolite respiratória associada à doença intersticial pulmonar

Criança de oito anos de idade, portadora de anemia falciforme, deu entrada no pronto-socorro com dor torácica intensa, febre há dois dias e palidez intensa. No exame físico, observou-se criança desnutrida, com fácies de dor e esplenomegalia importante e dolorosa. A mãe referiu que o paciente tem tido internações e transfusões sanguíneas frequentes.

Tendo o quadro clínico acima como referência inicial, julgue os itens a seguir, relativos à anemia falciforme.

Na crise de sequestro esplênico, ocorre aumento rápido do baço, queda importante da hemoglobina e do número de reticulócitos.

• C. Certo
• E. Errado

G3P2A0, 30 anos, na 27.ª semana da gestação, sem fator de risco, apresentou glicemia de jejum de 96 mg/dL. Foi feito teste de sobrecarga com 75 g de glicose, que revelou glicemia de 144 mg/dL após 2 h. Neste momento, está indicado:

• A.

  encaminhar ao pré-natal de baixo risco;

• B.

  tratamento para diabetes gestacional;

• C.

  repetir o teste na 30ª semana;

• D.

  confirmar diabetes com curva glicêmica;

• E.

  dietoterapia por ser apenas intolerância à glicose.

Em função de uma suspeita confirmada de BLEFARITE relacionada ao trabalho, o que o profissional de saúde NÃO realiza prontamente:

• A.

  Informar o paciente;

• B.

  Examinar outros trabalhadores, visando identificar outros casos;

• C.

  Notificar o caso aos sistemas de informação de saúde;

• D.

  Orientar o empregador que adote recursos técnicos preventivos;

• E.

  Solicitar a internação imediata do trabalhador.

Assinale a alternativa INCORRETA.

• A.

  Esterilização é a eliminação completa de todas as formas de vida excluindo formas esporuladas.

• B.

  Desinfecção de alto nível destrói todos os microorganismos, exceto alguns esporos bacterianos ( Clostridium SP).

• C.

  Desinfecção de nível intermediária inativa formas vegetativas das bactérias, a maior parte dos vírus e fungos.

• D.

  Desinfecção de baixo nível elimina a maior parte das bactérias, fungos e vírus, mas não bactérias resistentes.

• E.

  consiste em colônias bacterianas, formado por estruturas que potencializam a sua multiplicação em canais endoscópicos.