Questões de Medicina

Após 10 dias da aplicação da vacina contra febre amarela o percentual de proteção e o tempo de proteção são, respectivamente,

• A.

  90 a 100% e 10 anos.

• B.

  50 a 75% e 5 anos.

• C.

  100% e por toda vida.

• D.

  80 a 100% e 8 anos.

• E.

  100% e 5 anos.

O traumatismo torácico grave, com instabilidade torácica devido à fratura de múltiplas costelas, deve ser tratado pelas condutas listadas abaixo, EXCETO por:

• A.

  tração externa.

• B.

  estabilização torácica com compressa e esparadrapo.

• C.

  traqueostomia.

• D.

  suporte ventilatório mecânico.

• E.

  uso de colete torácico.

A respeito dos tumores do mediastino, julgue os itens seguintes.

A apresentação mais frequente da doença de Castleman é a variedade de células plasmáticas, que apresenta melhor prognóstico.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à hérnia diafragmática congênita, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  Quando diagnosticada intraútero e tratada em serviço adequado de cirurgia pediátrica, o prognóstico atual do tratamento situa-se em torno de 60%.

• B.

  O prognóstico do tratamento de hérnia diafragmática congênita diagnosticada intraútero melhorou com a compreensão de que essa malformação não é uma emergência cirúrgica.

• C.

  O prognóstico melhorou com o suporte mais adequado e eficiente da função cardiopulmonar.

• D.

  Os resultados iniciais do tratamento cirúrgico prénatal, intraútero, demonstraram melhora significativa da sobrevida dessa malformação congênita.

• E.

  A oclusão endoluminal traqueal fetal (FETO) e a conduta de oxigenação extracorpórea por membrana (ECMO) pós-natal têm permitido a sobrevida de alguns casos de mau prognóstico de hérnia diafragmática congênita.

Assinale a alternativa que apresenta a situação que se constitui contraindicação de biopsia transbrônquica, pelo risco de sangramento importante durante a realização do método.

• A.

  Paciente renal crônico, sem tratamento dialítico com dosagem sérica de creatinina de 2,5 mg/dL.

• B.

  Paciente cirrótico, com tempo de atividade de protrombina (TAP) de 70%.

• C.

  Paciente transplantado de medula óssea, com contagem de plaquetas de 75.000/mL.

• D.

  Paciente com sarcoidose, com hipertensão pulmonar severa.

• E.

  Paciente lúpico, com contagem de plaquetas de 100.000/mL.

Texto III, para responder às questões de 48 a 50.

Os antigos médicos chineses foram descobrindo, empiricamente, zonas neurorreativas em diversos segmentos corporais que, uma vez estimuladas mecanicamente com agulhamentos, ou termicamente por meio de aquecimento vigoroso, traziam respostas variadas de neuromodulação e imunomodulação, com restabelecimento de funções fisiológicas, controle de situações de dor e inflamação, normalização da atividade do sistema nervoso autônomo, etc. Uma vez que esses antigos médicos não dispunham dos conhecimentos relativos à expressão da linguagem neuroimunoendócrina contemporânea, descreveram as propriedades e efeitos dessas zonas neurorreativas tanto com descrições de efeitos topográficos e fisiológicos quanto com a linguagem cultural médica chinesa da época.

Acerca do texto apresentado, assinale a alternativa correta.

• A.

  Ren 17 (VC 17) promove a descida do Qi rebelde de Wei; PC 6 e Ren 12 (VC 12) promovem a descida do Qi rebelde de Fei (estômago).

• B.

  P 7 promove a transpiração; C 5 fortalece o Xin Qi e o Xin Yang; C 7 nutre o Xin Xue e dispersa o fogo de Xin.

• C.

  ID 6 trata distúrbios que causam dor e a mobilidade dos ombros, da região cervical e lombar; B 10 expele o vento frio exterior e o vento interior; BP 10 nutre e aquece Xue.

• D.

  E 40, BP 9 e Ren 9 (VC 9) transformam a umidade; R 3, Du 4 (VG 4) e VB 38 fortalecem o Jing; F 14 promove a lactação.

• E.

  F 3 remove a estagnação de Qi e Xue; B 17 nutre o Xue e remove a estagnação de Xue, regula o diafragma; B 40 remove a estagnação de Xue, relaxa os tendões, protege a região lombar e os joelhos.

Quanto à paralisia braquial, assinale a alternativa correta.

• A.

  É comum em bebês pré-termo, grandes para a idade gestacional, nas apresentações pélvicas e distocias de ombro.

• B.

  A lesão de medula cervical não é encontrada nem está associada a essa situação.

• C.

  Acomete todo o membro com flacidez e arreflexia global por lesão das raízes C5-C7.

• D.

  A síndrome de Horner pode ser encontrada na paralisia do tipo Klumpke.

• E.

  Observa-se, no exame de bebês com paralisia braquial do tipo Erb-Duchenne, interferência nos músculos da mão, com preservação da movimentação proximal do membro.

Texto VII, para responder às questões 40 e 41.

A pielonefrite é uma infecção do trato urinário, que afeta quase todas as estruturas do rim. Existem duas formas de pielonefrite: a aguda, causada por uma infecção microbiana, e a crônica, na qual tanto as infecções de repetição quanto a resposta imunológica do paciente a infecções são responsáveis pelo quadro de lesões.

A respeito das infecções microbianas que causam a pielonefrite, assinale a alternativa correta.

• A.

  Quando ocorre a identificação de Pseudomonas aeroginosas na cultura de urina, em concentração de 10.000 UFC/mL, o resultado é liberado como positivo.

• B.

  Durante o processamento da urina, deve-se considerar a possibilidade de a infecção ser causada por Candida de espécies albicans e não-albicans.

• C.

  A coloração de Gram é realizada após a cultura da urina, para identificar as bactérias Gram-positivas e negativas. Essa coloração é feita quando se obtém um número de colônias maior que 10⁵ UFC/mL.

• D.

  O meio de cultura Mac Conckey é normalmente utilizado para o isolamento de bactérias Gram-positivas presentes na urina.

• E.

  Após o resultado positivo do exame de cultura de urina de pacientes internados em uma unidade hospitalar, deve-se realizar o antibiograma, cujos antibióticos testados dependem do agente etiológico e dos antibióticos mais eficazes disponíveis comercialmente.

A vida na Terra é repleta de ritmos, como as estações do ano, as marés e as variações claro e escuro ao longo de um dia. Para sobreviver em um ambiente tão dinâmico, o encéfalo possui uma variedade de sistemas para o controle rítmico de seu funcionamento.

Tendo o texto acima como referência inicial e considerando que a vigília e o sono são estados funcionais complexos e imprescindíveis do encéfalo, experimentados diariamente pelo homem, julgue os próximos itens.

O eletroencefalograma (EEG) sob sono REM é semelhante ao de um EEG de um encéfalo em estado de vigília, com oscilações rápidas e de baixa voltagem.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à manifestação característica da nefrite intersticial aguda por drogas, assinale a alternativa correta.

• A.

  Nunca se manifesta clinicamente de maneira semelhante à necrose tubular aguda, sendo muito fácil a diferenciação.

• B.

  Sempre se acompanha de glomerulite no início.

• C.

  Acompanha-se de eosinofilúria, sem eosinofilia.

• D.

  Pode-se acompanhar de febre e rash cutâneo.

• E.

  Detecta-se aumento de IgM.