Questões de Medicina

Trabalhador, tabagista, que se apresenta com história de dispneia aos esforços, tosse, astenia, emagrecimento e de ter desenvolvido sintomas de cor pulmonale e insuficiência respiratória, mesmo após o afastamento do trabalho, deve ter como principal hipótese diagnóstica

• A.

  câncer de pulmão.

• B.

  asma ocupacional.

• C.

  tuberculose.

• D.

  silicose.

• E.

  asbestose.

Na endocardite infecciosa precoce em prótese valvar o agente etiológico mais frequentemente isolado é

• A.

  Staphylococcus aureus.

• B.

  fungo.

• C.

  enterococo.

• D.

  bacilo gram-negativo.

• E.

  estafilococo coagulase negativo.

A dissecção da aorta pode ocorrer em pacientes nas mais diversas faixas de idade, acometendo aproximadamente 2.000/pacientes/ano, em países considerados desenvolvidos. Dois mecanismos fisiopatológicos são descritos na dissecção de aorta e, acerca dos casos em que ocorre a lesão intimal, é correto afirmar que:

• A.

  decorre de ruptura da vaso vasorum.

• B.

  é secundária e favorece a dissecção.

• C.

  a túnica média é exposta.

• D.

  é secundária à hemorragia intramural.

• E.

  promove geralmente uma dissecção retrógrada.

A respeito dos tumores do mediastino, julgue os itens seguintes.

A ressecção em bloco do carcinoma primário do mediastino apresenta baixa sobrevida a longo prazo, mesmo nos casos de lesão localizada e sem invasão de estruturas adjacentes.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a cirurgias realizadas em uma criança portadora de diabetes, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  A hidratação deve ser adequada.

• B.

  A glicemia deve ser mantida próxima à normal.

• C.

  O estresse cirúrgico pode causar hipoglicemia.

• D.

  A ocorrência de hiperglicemia aumenta a possibilidade de infecção.

• E.

  O risco de infecções é maior do que em crianças normais.

Com a finalidade de evitar o risco de combustão na via aérea durante a utilização do laser, a fração inspirada de oxigênio (FiO2) ofertada ao paciente deve ser reduzida para valores abaixo de

• A.

  40%.

• B.

  50%.

• C.

  55%.

• D.

  60%.

• E.

  65%.

Texto III, para responder às questões de 48 a 50.

Os antigos médicos chineses foram descobrindo, empiricamente, zonas neurorreativas em diversos segmentos corporais que, uma vez estimuladas mecanicamente com agulhamentos, ou termicamente por meio de aquecimento vigoroso, traziam respostas variadas de neuromodulação e imunomodulação, com restabelecimento de funções fisiológicas, controle de situações de dor e inflamação, normalização da atividade do sistema nervoso autônomo, etc. Uma vez que esses antigos médicos não dispunham dos conhecimentos relativos à expressão da linguagem neuroimunoendócrina contemporânea, descreveram as propriedades e efeitos dessas zonas neurorreativas tanto com descrições de efeitos topográficos e fisiológicos quanto com a linguagem cultural médica chinesa da época.

Ainda a respeito do texto, assinale a alternativa correta.

• A.

  IG 1 beneficia a garganta; SJ 6 (TA 6) e SJ 8 (TA 8) dispersam o calor.

• B.

  F 13 e B 21 removem a estagnação de alimentos; R 7 e Du 4 (VG 4) fortalecem o Shen Yin.

• C.

  P5 e P 11 dispersam o frio de Fei; P 7 elimina o vento calor.

• D.

  E 36 dispersa fatores patogênicos exteriores e fortalece a resistência corporal; BP 6 nutre o Yin e o Xue; SJ 5 (TA 5) dispersa fatores patogênicos exteriores e elimina o frio.

• E.

  IG 4 e IG 11 movem os intestinos; E 44 e E45 dispersam o calor de Wei (estômago).

Quanto ao uso das drogas utilizadas no tratamento profilático da enxaqueca na infância e na adolescência, assinale a alternativa correta.

• A.

  O topiramato tem sido prescrito em casos de crianças e adolescentes com enxaqueca e sobrepeso.

• B.

  O propanolol deve ser indicado para pacientes com antecedentes de asma ou prolapso de válvula mitral.

• C.

  A flunarizina é contraindicada pelo risco de vertigem e inapetência.

• D.

  O divalproato de sódio não está indicado em casos de adolescentes com enxaqueca e transtorno bipolar, devido ao risco de hepatite medicamentosa.

• E.

  O pizotifeno não deve ser prescrito para pacientes com litíase renal, depressão e obesidade.

Texto VII, para responder às questões 40 e 41.

A pielonefrite é uma infecção do trato urinário, que afeta quase todas as estruturas do rim. Existem duas formas de pielonefrite: a aguda, causada por uma infecção microbiana, e a crônica, na qual tanto as infecções de repetição quanto a resposta imunológica do paciente a infecções são responsáveis pelo quadro de lesões.

Considerando que a pielonefrite crônica pode levar a uma insuficiência renal, assinale a alternativa correta.

• A.

  A azotemia indica que o paciente ainda não apresenta insuficiência renal.

• B.

  A azotemia indica que o paciente ainda não apresenta insuficiência renal.

• C.

  A proteinúria está associada ao desenvolvimento de insuficiência renal crônica.

• D.

  Níveis aumentados de ureia plasmática são mais preditivos do que a creatinina para indicar lesão tubular.

• E.

  Valores aumentados de depuração de creatinina indicam insuficiência renal aguda.

A vida na Terra é repleta de ritmos, como as estações do ano, as marés e as variações claro e escuro ao longo de um dia. Para sobreviver em um ambiente tão dinâmico, o encéfalo possui uma variedade de sistemas para o controle rítmico de seu funcionamento.

Tendo o texto acima como referência inicial e considerando que a vigília e o sono são estados funcionais complexos e imprescindíveis do encéfalo, experimentados diariamente pelo homem, julgue os próximos itens.

O sono não REM, assim como o sono REM, é dividido em quatro estágios, os quais oscilam ao longo do período de sono de um indivíduo, com graus progressivos de atonia muscular esquelética, à exceção de pequenos músculos oculares.

• C. Certo
• E. Errado