Questões de Medicina

Julgue os itens que se seguem a respeito da obesidade.

Estudos de metanálise demonstraram que o orlistat, fármaco indicado para o tratamento adjuvante da obesidade grau I, reduziu significativamente a concentração sérica de vitamina D, portanto, é recomendável realizar suplementação dessa vitamina em pacientes que utilizam esse medicamento.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das doenças tireoideanas, julgue os itens que se seguem.

Na oftalmopatia de Graves, o aumento da produção de glicosaminoglicanos pelo tecido muscular leva ao acúmulo de líquido no tecido conjuntivo que envolve as fibras musculares, levando ao espessamento muscular, com consequente aumento do conteúdo e da pressão intra-orbitários.

• C. Certo
• E. Errado

Entre os sintomas do câncer, a dor está entre os mais temidos pelos pacientes. Esse temor não é infundado, uma vez que um bom controle da dor requer, em muitos casos, uma atuação profissional muito especializada e em equipe multidisciplinar. Com referência ao manejo multidisciplinar da dor, julgue os itens que se seguem.

As dores lombares são muito frequentes na população geral, no entanto, menos de 1% dos pacientes com lombalgia a desenvolvem por causa maligna. Por outro lado, em pacientes com câncer, a metástase é a causa mais frequente de surgimento de uma nova dor lombar.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 25 anos de idade procura o serviço médico para tratamento de asma. Apresenta dispneia, tosse e chiados no peito na frequência de duas vezes ao dia nos últimos 6 meses. O alívio dos sintomas é obtido com o emprego de salbutamol spray. Na última semana, precisou procurar tratamento em pronto-socorro. Os sintomas noturnos se dão na frequência de uma vez por semana. Associa-se a espirros e prurido nasal diários e pirose retroesternal após o almoço. Nunca fumou. Possui antecedentes familiares de atopia. O exame físico não mostrou alterações.

Com base no caso clínico acima, julgue os itens subsequentes.

Pirose retroesternal provavelmente se deve à gastrite que esses pacientes desenvolvem, cuja causa pode ser medicamentosa ou por ansiedade.

• C. Certo
• E. Errado

As oclusões arteriais agudas (OAA) são de grande importância na urgência médica, pois apresentam morbidade e mortalidade elevadas, razão pela qual o diagnóstico e o tratamento devem ser estabelecidos de forma rápida e adequada, visando o salvamento de membros e de vidas. No que se refere à OAA, julgue os itens que se seguem.

A isquemia arterial aguda é classificada em quatro classes clínicas, também denominadas como categorias de Rutherford. São elas: membro isquêmico viável, membro isquêmico grave, membro isquêmico em risco e membro isquêmico irreversível (ou inviável).

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao sarcoma de partes moles e aos tumores ósseos malignos e benignos, julgue os itens de 81 a 100.

O estrôncio-89 e o samário-153 são radioisótopos utilizados para o tratamento paliativo da dor óssea metastática refratária ao tratamento clínico.

• C. Certo
• E. Errado

Em um paciente portador de insuficiência mitral, o diâmetro diastólico final do ventrículo esquerdo era de 65 mm e o sistólico, de 40 mm. O átrio esquerdo media 60 mm pelo modo M. O cálculo do volume através da valva mitral por meio do produto da área sob a curva da velocidade do fluxo pela área da valva na diástole foi de 210 mL. O volume de ejeção, pelo mesmo método, foi de 70 mL. No doppler colorido, o jato era excêntrico e se estendia até a região posterior do átrio esquerdo. A vena contracta foi de 8 mm.

Com base na situação acima descrita, julgue os itens a seguir.

Nos casos em que o jato regurgitante é excêntrico, o cálculo da PISA (proximal isovelocity surface area) é a melhor forma para quantificar a regurgitação.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto aos equipamentos médico-hospitalares de terapia intensiva, julgue os itens subsequentes.

A resistência do peito e a do coração do paciente, ainda que façam parte do circuito de descarga do capacitor e da geração do pulso em um desfibrilador, não interferem na forma final da onda disfribilatória gerada.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito da investigação de nódulos hepáticos, julgue os itens de 54 a 59.

Todo nódulo hepático descoberto em paciente com tumor primário conhecido deve ser biopsiado.

• C. Certo
• E. Errado

Os transtornos mentais mais comuns na velhice são transtornos depressivos, transtornos cognitivos e fobias, além de elevado risco de suicídio. Com relação a esses transtornos, julgue os itens que seguem.

Caso um primeiro episódio maníaco ocorra após 65 anos de idade, é obrigatória a investigação de uma causa orgânica.

• C. Certo
• E. Errado