Questões de Medicina

Com relação às boas práticas clínicas (BPC), julgue os itens de 71 a 80.

As BPC constituem um padrão de qualidade científica e ética internacional para o desenho, a condução, o registro e o relato de estudos clínicos, envolvendo a participação de seres humanos.

• C. Certo
• E. Errado

Entre as doenças febris da criança, merece destaque a dengue. O diagnóstico diferencial clínico desta doença deve ser feito entre a forma clássica e a hemorrágica, e entre outras enfermidades nas quais dores no corpo, rash cutâneo, choque e hemorragias participam também como sinais importantes de seus quadros clínicos. A respeito dessa informações, julgue os itens seguintes.

Na dengue clássica, há pequenas hemorragias, como na dengue hemorrágica, mas não se associam a choque nem a consumo exagerado de plaquetas.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de marcadores tumorais, julgue os itens a seguir.

A presença de CD10 (ou antígeno CALLA) é indicativa de leucemia linfoide aguda.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere à avaliação de tecnologias em saúde, julgue os itens subsequentes.

Qualquer intervenção deve ser avaliada com base em seus resultados finalísticos. Resultados intermediários não podem ser utilizados, uma vez que não correspondem aos dados conclusivos propostos pela intervenção.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito das considerações que devem ser realizadas para a prescrição do CDF, julgue os itens que se seguem.

Em uma formulação na qual haja cinco fármacos diferentes, pelo menos dois desses fármacos deverão estar em dose adequada às características do paciente sob tratamento.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à retinopatia diabética e hipertensiva, julgue os itens a seguir.

Em mulheres com diabetes de tipo I que iniciam a gravidez sem retinopatia, o risco de desenvolverem retinopatia não proliferativa é superior a 30%.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com 32 anos de idade apresenta, há 2 meses, diminuição do volume urinário e edema, acompanhado de indisposição para realizar suas atividades habituais, referindo cansaço. Ele procurou ajuda médica e foi encaminhado para consulta nefrológica. No dia da consulta, a creatinina sérica estava em 3,0 mg/dL e o exame do sedimento urinário mostrava hematúria dismórfica e cilindros hemáticos. A proteinúria medida em urina de 24 horas estava em 1,4 g. Foram colhidas amostras para exames sorológicos, inclusive a pesquisa de anticorpos anticitoplasmáticos (ANCA) e de anticorpos antimembrana basal. Realizou-se uma biópsia renal que revelou glomerulonefrite aguda necrosante, com presença de crescentes em 80% dos glomérulos examinados, com predomínio de lesões ativas, pouca fibrose significativa e infiltrado inflamatório intersticial discreto. No exame de imunofluorescência e de microscopia eletrônica, observou-se ausência de depósitos imunes. O resultado da ANCA foi positivo e a pesquisa de anticorpos antimembrana basal foi negativa. Imediatamente, foi iniciado o tratamento.

Considerando o caso clínico acima, julgue os itens de 56 a 59.

No tratamento da doença em questão, considera-se que os casos que são ANCA-negativos não fazem parte do mesmo espectro das vasculites granulomatose de Wegener-poliangeíte microscópica e, por isso, devem receber esquemas terapêuticos diferentes dos utilizados nas doenças que são ANCA-positivas.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da fisiologia do trabalho, julgue os itens que se seguem.

Por sua praticidade e baixo custo, a medida da frequência cardíaca pode ser utilizada rotineiramente para estimar a carga de trabalho, apesar de apresentar correlação fraca e não linear com o consumo de oxigênio.

• C. Certo
• E. Errado

Os cuidados com o lactente portador de doença cardíaca congênita requerem abordagem multidisciplinar, que envolva pediatras cardiologistas, cirurgiões cardiovasculares, anestesiologistas, perfusionistas, pediatras intensivistas, enfermagem pediátrica e membros da família agindo como um time. A respeito dessa doença, julgue os itens de 57 a 61.

A diminuição de PaCO2, o aumento do pH, o óxido nítrico inalatório e o uso de milrinona são fatores que levam ao aumento na resistência vascular pulmonar, dificultando a estabilização do doente portador de cardiopatia congênita.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, a respeito de transfusão em pacientes com distúrbios de coagulação.

O uso de concentrados de fatores da coagulação na coagulação intravascular disseminada (CIVD) geralmente é ineficaz devido à múltipla deficiência desses fatores que caracteriza tal síndrome.

• C. Certo
• E. Errado