Questões de Medicina

nefrologista por apresentar hipertensão arterial há 3 anos e aumento da creatinina sérica (2,5 mg/dL). Havia antecedentes de doença renal na família (seu genitor fez hemodiálise por 5 anos, vindo a falecer de infarto do miocárdio com 63 anos de idade). No dia da consulta, apresentava pressão arterial de 150 mmHg (sistólica) × 90 mmHg (diastólica) e os exames laboratoriais mostravam, além da elevação da creatinina no sangue, colesterol total de 260 mg/dL, HDL-colesterol de 30 mg/dL, LDL-colesterol de 180 mg/dL. e triglicerídios de 160 mg/dL. A proteinúria estava em 150 mg/dia. Exame ultrassonográfico de abdome revelou a presença de vários cistos renais bilaterais e hepáticos, sendo dado o diagnóstico de doença policística autossômica dominante.

 Com base no caso acima relatado, julgue os itens a seguir.

Existem evidências de que a sobrevida de pacientes com a doença policística renal autossômica dominante, que estão em hemodiálise, é melhor do que a observada nos pacientes hemodialisados por outras causas, incluindo os não diabéticos.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos riscos ocupacionais de natureza física, julgue os próximos itens.

Radiação gama é uma radiação ionizante derivada dos elétrons procedentes do núcleo atômico.

• C. Certo
• E. Errado

A parada cardíaca, também chamada parada cardiopulmonar ou cardiorrespiratória (PCR), caracteriza-se pela interrupção da circulação de sangue, como resultado da ausência ou ineficácia da atividade mecânica cardíaca. Clinicamente, o paciente não está responsivo, está apneico e sem pulsos detectáveis. Acerca dessas informações, julgue os seguintes itens.

Em pacientes vítimas de colapso súbito testemunhado, deve-se acionar primeiro o serviço de emergência e depois iniciar a ressuscitação cardiopulmonar.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, a respeito de transfusão em pacientes com distúrbios de coagulação.

Em pacientes com hemofilia A e baixos títulos de inibidor que apresentam sangramento leve, uma opção terapêutica é o uso de altas doses do fator deficiente.

• E. Errado
• C. Certo

Julgue os itens seguintes, referentes ao tratamento medicamentoso do leiomioma uterino e às técnicas de histerectomia.

A liberação para possível gravidez pode ocorrer entre 4 e 6 meses após miomectomia. A taxa de gestação varia de 35 % a 45%.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 47 anos de idade, tabagista e etilista crônico, queixa-se de disfagia e disfonia, quadro que ele apresenta há aproximadamente 1 ano, com piora progressiva. Ao exame endoscópico da laringe, observou-se lesão de aspecto infiltrativo com áreas de ulceração, atingindo epiglote, prega ariepiglótica, parte da aritenóide e prega vestibular à esquerda. Não foi possível a avaliação de prega vocal esquerda, e observou-se discreta redução da mobilidade laríngea à esquerda.

Com base nessa situação, julgue os itens a seguir.

Durante a investigação de um caso de lesão granulomatosa da laringe, se a pesquisa de bacilo de Koch no escarro for positiva, acompanhada de raio X de tórax com alterações sugestivas de tuberculose pulmonar, não é necessária a realização da biópsia da laringe, e o tratamento medicamentoso deve ser imediatamente instituído.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às doenças neuroendócrinas, julgue os itens que se seguem.

Hamartomas são tumores hipofisários habitualmente diagnosticados na infância que causam puberdade precoce na maioria dos casos.

• C. Certo
• E. Errado

Com base na obesidade primária, julgue os itens seguintes.

A síndrome de Prader-Willi, que tem herança autossômica dominante e é causada por alteração do braço curto do cromossomo 15, caracteriza-se por hiperfagia, obesidade, baixa estatura, retardo mental e hipogonadismo hipogonadotrófico secundário a disfunção hipotalâmica.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os seguintes itens, relativos à dor oncológica.

A dor de padrão somático é frequente entre os pacientes oncológicos, sendo a metástase óssea uma das maiores causas desse tipo de dor. No caso das metástases ósseas, os bisfosfonatos são agentes úteis no manejo da dor.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 25 anos de idade procura o serviço médico para tratamento de asma. Apresenta dispneia, tosse e chiados no peito na frequência de duas vezes ao dia nos últimos 6 meses. O alívio dos sintomas é obtido com o emprego de salbutamol spray. Na última semana, precisou procurar tratamento em pronto-socorro. Os sintomas noturnos se dão na frequência de uma vez por semana. Associa-se a espirros e prurido nasal diários e pirose retroesternal após o almoço. Nunca fumou. Possui antecedentes familiares de atopia. O exame físico não mostrou alterações.

Com base no caso clínico acima, julgue os itens subsequentes.

Broncodilatadores de ação rápida constituem a melhor opção para o tratamento imediato da exacerbação de asma.

• C. Certo
• E. Errado