Questões de Medicina

Quando um paciente consulta um médico, ambos criam um relacionamento especial. Essa relação é composta pelo elemento consciente, que leva o paciente a buscar os serviços necessários de um profissional e pelo elemento em parte inconsciente determinado pelos seus antecedentes, experiências com outros médicos, expectativas, preconceitos e fantasias em relação aos profissionais de saúde. A respeito desse assunto, julgue os itens subsequentes.

A atitude empática tem papel importante na relação entre o médico e o paciente, porém, dificilmente ela se estabelece no primeiro contato profissional com o paciente, ocorrendo, normalmente, apenas após o estabelecimento de vínculo entre eles.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao glaucoma, julgue o item abaixo.

De acordo com o sistema proposto por Foster e colaboradores, os pacientes com glaucoma primário de ângulo estreito apresentam 270 graus ou mais de contato iridotrabecular e alterações do nervo óptico características de glaucoma.

• C. Certo
• E. Errado

nefrologista por apresentar hipertensão arterial há 3 anos e aumento da creatinina sérica (2,5 mg/dL). Havia antecedentes de doença renal na família (seu genitor fez hemodiálise por 5 anos, vindo a falecer de infarto do miocárdio com 63 anos de idade). No dia da consulta, apresentava pressão arterial de 150 mmHg (sistólica) × 90 mmHg (diastólica) e os exames laboratoriais mostravam, além da elevação da creatinina no sangue, colesterol total de 260 mg/dL, HDL-colesterol de 30 mg/dL, LDL-colesterol de 180 mg/dL. e triglicerídios de 160 mg/dL. A proteinúria estava em 150 mg/dia. Exame ultrassonográfico de abdome revelou a presença de vários cistos renais bilaterais e hepáticos, sendo dado o diagnóstico de doença policística autossômica dominante.

 Com base no caso acima relatado, julgue os itens a seguir.

O uso de estatina está indicado no caso em questão, pois está comprovado que essa classe de droga melhora a função endotelial e previne a progressão da doença para insuficiência renal terminal.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos riscos ocupacionais de natureza física, julgue os próximos itens.

Para avaliar a temperatura do local de trabalho, os aparelhos de medição devem ser posicionados no local em que o trabalhador permanece a maior parte de seu tempo, a cerca de 1,5 m do chão.

• C. Certo
• E. Errado

A parada cardíaca, também chamada parada cardiopulmonar ou cardiorrespiratória (PCR), caracteriza-se pela interrupção da circulação de sangue, como resultado da ausência ou ineficácia da atividade mecânica cardíaca. Clinicamente, o paciente não está responsivo, está apneico e sem pulsos detectáveis. Acerca dessas informações, julgue os seguintes itens.

Ao se optar pelo uso de epinefrina durante o atendimento a PCR, devem-se usar altas doses (0,1 a 0,2 mg/kg), principalmente na parada cardíaca hipóxica.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, a respeito de transfusão em pacientes com distúrbios de coagulação.

O uso do DDAVP deve ser avaliado em todos os pacientes com diagnóstico de doença de von-Willebrand do tipo 2B.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, referentes ao tratamento medicamentoso do leiomioma uterino e às técnicas de histerectomia.

A histerectomia vaginal sem prolapso pode ser realizada em úteros com volume menor ou igual a 300 cm³, na ausência de antecedentes de doença inflamatória pélvica, endometriose ou cirurgias prévias.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 47 anos de idade, tabagista e etilista crônico, queixa-se de disfagia e disfonia, quadro que ele apresenta há aproximadamente 1 ano, com piora progressiva. Ao exame endoscópico da laringe, observou-se lesão de aspecto infiltrativo com áreas de ulceração, atingindo epiglote, prega ariepiglótica, parte da aritenóide e prega vestibular à esquerda. Não foi possível a avaliação de prega vocal esquerda, e observou-se discreta redução da mobilidade laríngea à esquerda.

Com base nessa situação, julgue os itens a seguir.

As hipóteses diagnósticas, nesse caso, podem incluir tanto lesões malignas quanto lesões benignas, como infecções bacterianas, fúngicas, parasitárias ou mesmo não infecciosas.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às doenças neuroendócrinas, julgue os itens que se seguem.

No tratamento do hipopituitarismo devem ser consideradas as interações entre os hormônios da hipófise anterior, tais como a atenuação da ação periférica do cortisol causada pelo GH, o aumento da conversão de T4 a T3 causada pelo GH e a diminuição da resposta ao GH causada pela reposição de estrógenos orais em mulheres.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às complicações do DM, julgue os próximos itens.

Na cetoacidose diabética, a diminuição da insulina e o aumento das catecolaminas e outros hormônios contra-reguladores levam a lipólise, com consequente produção excessiva de ácidos graxos livres, que serão oxidados em corpos cetônicos no fígado.

• C. Certo
• E. Errado