Questões de Medicina

A malária é uma parasitose que causa milhares de mortes anuais, sobretudo nos países localizados na África subsaariana. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.

Nas regiões não endêmicas, as pessoas mais acometidas pela malária são os adultos, enquanto nas endêmicas, são as crianças.

• C. Certo
• E. Errado

O Ministério de Saúde estima que, no Brasil, pelo menos 15 % da população já estiveram em contato com o vírus da hepatite B e que 1% da população apresenta doença crônica relacionada a esse vírus. Os estudos epidemiológicos a respeito da hepatite B no Brasil são escassos e, em geral, ocupam-se de grupos populacionais específicos. Uma ferramenta importante tanto para o diagnóstico quanto para a epidemiologia da doença é o estudo de sua soroprevalência. Em relação aos marcadores sorológicos dessa doença, julgue os itens seguintes.

A ausência de anticorpos anti-HBs das classes M e G associada à presença do antígeno HBsAg é indicativo de que o paciente esteja na fase crônica da doença.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando a necessidade de avaliação dos sistemas de saúde, em diferentes países, no que se refere à elevação de gastos e restrição de recursos em saúde, julgue os seguintes itens, acerca da avaliação de tecnologias em saúde (ATS).

As evidências científicas têm sido utilizadas como ferramentas balizadoras na priorização de tecnologias a serem incorporadas pelos sistemas de saúde e, por isso, a ATS é importante.

• C. Certo
• E. Errado

Quando um paciente consulta um médico, ambos criam um relacionamento especial. Essa relação é composta pelo elemento consciente, que leva o paciente a buscar os serviços necessários de um profissional e pelo elemento em parte inconsciente determinado pelos seus antecedentes, experiências com outros médicos, expectativas, preconceitos e fantasias em relação aos profissionais de saúde. A respeito desse assunto, julgue os itens subsequentes.

Ao abordar os aspectos psicológicos em uma consulta médica, deve-se ter consciência da importância de alguns elementos tais como a capacidade de guardar sigilo, a escuta, o respeito e a tolerância.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto ao exame oftalmológico, julgue os itens seguintes.

O teste de Hirschberg apresenta mais acurácia do que o teste de Krimsky na avaliação dos desvios oculares, pois utiliza prismas em frente ao olho fixador para medir o desvio.

• C. Certo
• E. Errado

nefrologista por apresentar hipertensão arterial há 3 anos e aumento da creatinina sérica (2,5 mg/dL). Havia antecedentes de doença renal na família (seu genitor fez hemodiálise por 5 anos, vindo a falecer de infarto do miocárdio com 63 anos de idade). No dia da consulta, apresentava pressão arterial de 150 mmHg (sistólica) × 90 mmHg (diastólica) e os exames laboratoriais mostravam, além da elevação da creatinina no sangue, colesterol total de 260 mg/dL, HDL-colesterol de 30 mg/dL, LDL-colesterol de 180 mg/dL. e triglicerídios de 160 mg/dL. A proteinúria estava em 150 mg/dia. Exame ultrassonográfico de abdome revelou a presença de vários cistos renais bilaterais e hepáticos, sendo dado o diagnóstico de doença policística autossômica dominante.

 Com base no caso acima relatado, julgue os itens a seguir.

São fatores de risco para a insuficiência renal progressiva na doença renal policística autossômica dominante o índice de massa ventricular esquerda, o genótipo PKD2 e o gênero feminino.

• C. Certo
• E. Errado

Uma menina de 12 anos de idade, residente em pequeno município da região Sul do país, desenvolveu diarreia aquosa e profusa, com vômitos, dor abdominal e cãibras. O quadro clínico se apresentou de forma aguda e evoluiu para desidratação, acidose, com colapso circulatório e choque hipovolêmico. No município em que reside não há evidência de circulação do Vibrio cholerae patogênico e os pais negaram contato da criança com qualquer pessoa proveniente de região onde haja casos de cólera.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

De acordo com o caso clínico relatado, os casos de cólera em pacientes dessa idade são típicos nas regiões epidêmicas.

• C. Certo
• E. Errado

A parada cardíaca, também chamada parada cardiopulmonar ou cardiorrespiratória (PCR), caracteriza-se pela interrupção da circulação de sangue, como resultado da ausência ou ineficácia da atividade mecânica cardíaca. Clinicamente, o paciente não está responsivo, está apneico e sem pulsos detectáveis. Acerca dessas informações, julgue os seguintes itens.

Considerando uma criança de 8 anos de idade, em parada cardíaca com ritmo detectado de fibrilação ventricular , ao se tentar realizar a desfibrilação, nesse caso, deve-se aplicar um choque e depois iniciar a reanimação cardiorrespiratória imediata começando pelas compressões torácicas.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a transfusão de hemocomponentes, julgue os seguintes itens.

São fatores associados à necessidade transfusional pós transplante de medula óssea: doença do enxerto contra o hospedeiro, síndrome de oclusão sinusoidal, infecção e número de células progenitoras infundidas.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, referentes ao tratamento medicamentoso do leiomioma uterino e às técnicas de histerectomia.

Os derivados da 19-norprogesterona apresentam maior efeito antiestrogênico e menor efeito androgênico, trazendo maior benefício e tolerabilidade no tratamento da menometrorragia associada ao leiomioma do útero.

• C. Certo
• E. Errado