Questões de Medicina

Paciente do sexo feminino, 32 anos de idade, obesa, em uso de contraceptivo hormonal oral bifásico há cinco anos, apresenta hipertensão arterial sistêmica e diabetes melito há 1 ano. Procurou pronto-socorro relatando dor intensa em região torácica posterior, após a ocorrência de pequeno trauma — choque contra outra pessoa ao entrar no metrô — há algumas horas. Radiografia de coluna mostra fratura em corpo vertebral de T12 e sinais de rarefação óssea difusa.

Considerando as informações apresentadas e a respeito do caso clínico acima, julgue os itens a seguir.

Atualmente, o tratamento da hiperplasia adrenal macronodular é medicamentoso, sendo indicados cetoconazol ou metirapona.

• C. Certo
• E. Errado

Considere um paciente com diagnóstico de microadenoma hipofisário produtor de GH, que há um mês foi submetido a uma adenectomia transesfenoidal, sem intercorrências. A respeito desse caso clínico e da acromegalia, julgue os próximos itens.

No caso desse paciente não apresentar normalização hormonal após o ato cirúrgico, o uso de pegvisomant seria uma escolha adequada para iniciar seu tratamento medicamentoso.

• C. Certo
• E. Errado

Em paciente com esquistossomose, a biópsia endoscópica do reto, com exame direto em microscópio do fragmento do tecido colhido entre duas lâminas de vidro, frequentemente revela a presença de ovos de Schistosoma mansoni.

O chamado protocolo de Nigro para o tratamento do carcinoma epidermoide do canal anal compreende a radioterapia e a quimioterapia sistêmica com 5-fluorouracil, associado ao leucovorin.

• C. Certo
• E. Errado

A prevenção e o diagnóstico precoce são formas efetivas de reduzir a mortalidade por câncer. Acerca dos fatores de risco das doenças neoplásicas, julgue os itens a seguir.

Os carcinomas de orofaringe podem estar vinculados à infecção por HPV (human papillomavirus), sendo que os casos relacionados a esse agente parecem ter um prognóstico pior do que os não relacionados.

• C. Certo
• E. Errado

Abordagem e tratamento da queixa de constipação intestinal dependem do tipo de manifestação clínica apurada. A respeito desse assunto, julgue os próximos itens.

Diabetes melito e hipotiroidismo são distúrbios endócrinos passíveis de serem causa de constipação.

• C. Certo
• E. Errado

Para tumores neurogênicos do mediastino posterior com penetração no canal medular, geralmente é necessária uma abordagem conjunta com o neurocirurgião para realização de laminectomia posterior e liberação do componente intraforaminal.

A presença de bolhas maiores que 1 cm em paciente com diagnóstico de enfisema, geralmente associa-se a maior friabilidade pulmonar, promovendo maior fuga aérea no período pós-operatório.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às anomalias congênitas do tórax, julgue os itens a seguir.

Entre as anomalias associadas à atresia de esôfago, recentemente tem sido descrita a presença de hidrocefalia congênita, junto às outras malformações já conhecidas como as vertebrais, anorretais e cardíacas.

• C. Certo
• E. Errado

Com base no sarcoma de partes moles e nos tumores ósseos malignos e benignos, julgue os próximos itens.

No cordoma, após o tratamento cirúrgico, deve-se indicar radioterapia e quimioterapia.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere ao uso de PET com FDG -18F, julgue os itens a seguir.

Os tumores malignos com baixa captação de FDG-18F incluem carcinoma lobular de mama, tumores mucionosos de cólon, carcinoma de células claras renais e gliomas de baixo grau.

• C. Certo
• E. Errado

Cláudio compareceu ao hospital público de sua cidade relatando ao médico de plantão que se encontrava em uma festa quando sobreveio um incêndio, do qual teria sido resgatado inconsciente pelo corpo de bombeiros. Disse que fez uso de bebida alcoólica na festa. Relatou, ainda, que passou a apresentar insônia e pesadelos, nos quais revivia a experiência do evento, e deixou de se relacionar com as pessoas que encontrou no dia do ocorrido, porque sentia ansiedade intensa quando imaginava encontrá-las. Solicitou, por fim, uma licença por se sentir incapaz de exercer suas atividades laborativas.

Acerca da situação hipotética apresentada, julgue os itens a seguir.

Caso o paciente fosse epilético, seria correto afirmar que a associação da doença com transtornos por uso de álcool causa e exacerba os sintomas relatados.

• C. Certo
• E. Errado