Questões de Medicina

Medicina - Medicina Intensiva - IADES - 2020

Um paciente de 49 anos de idade é vítima de acidente automobilístico. Era ciclista e foi atropelado por um carro. Após avaliação primária no serviço de emergência da cidade, constatou-se não haver indício de lesões intratorácicas ou sepulturas intra-abdominais graves. O paciente estava conversando, com pontuação = 15 na escala de coma de Glasgow, sendo afastadas hipóteses de ferimentos no tórax. Foram identificados, no entanto, fratura de pelve em livro aberto e fratura exposta da perna direita, além de conteúdo hemático na uretra. O paciente está com os sinais vitais estáveis ??no momento da admissão, com FC = 99 bpm, PA = 120 mmHg x 60 mmHg, FR = 20 irpm e SatO2 = 98% com nasal a dois L / min. Após a chegada, apresentação hematúria macroscópica.

Em relação a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatados, julgue o item a seguir.

Em razão da fratura exposta, além de lavagem exaustiva do membro fraturado, indica-se antibioticoterapia.

# Questão 677568

Medicina - Medicina Intensiva - IADES - 2020

Um paciente de 49 anos de idade é vítima de acidente automobilístico. Era ciclista e foi atropelado por um carro. Após avaliação primária no serviço de emergência da cidade, constatou-se não haver indício de lesões intratorácicas ou sepulturas intra-abdominais graves. O paciente estava conversando, com pontuação = 15 na escala de coma de Glasgow, sendo afastadas hipóteses de ferimentos no tórax. Foram identificados, no entanto, fratura de pelve em livro aberto e fratura exposta da perna direita, além de conteúdo hemático na uretra. O paciente está com os sinais vitais estáveis ??no momento da admissão, com FC = 99 bpm, PA = 120 mmHg x 60 mmHg, FR = 20 irpm e SatO2 = 98% com nasal a dois L / min. Após a chegada, apresentação hematúria macroscópica.

Em relação a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatados, julgue o item a seguir.

O paciente desse caso clínico deve ser submetido, no preparo pré-operatório, à sondagem vesical de demora.

# Questão 677567

Medicina - Medicina Intensiva - IADES - 2020

Um paciente de 47 anos de idade sofreu acidente automobilístico, com cinemática grave, em mecanismo de desaceleração, percebido trauma contuso de tórax contra a direção do carro. Era condutor e não usava cinto de segurança. O choque foi contra outro carro, e houve óbito no local. Ele foi atendido pelo serviço de ambulância e conduzido ao hospital de pronto-socorro da região. À chegada, estava desperto e conversando. Ao exame do tórax, apresentava a expansão torácica assimétrica, com murmúrio vesicular abolido em todo o hemitórax direito, escoriações e enfisema subcutâneo extenso em todo hemitórax direito e na região cervical à direita. Foram constatados FC = 120 bpm, FR = 35 irpm, PA = 80 mmHg x 35 mmHg e SatO2 = 89% sem ambiente.Observam-se, also, extremidades frias, pelve estável, abdome indolor, escala de coma de Glasgow com pontuação = 12 and hematoma na coxa direita volumoso, com fratura exposta nessa região. Não apresenta demais mudanças no exame físico.

Acerca desse caso clínico e com base na 10^a edição do Suporte Avançado de Vida no Trauma (ATLAS), julgue o item a seguir.

Esse paciente apresenta-se com choque classe III.

# Questão 677566

Medicina - Clínica Médica Humana - IADES - 2020

Uma paciente de 47 anos de idade, com sintomas gripais agudos, realizou exames de imagem de tórax por suspeita de Covid-19. A hipótese não se confirmou, porém uma tomografia computadorizada de tórax, representada pela imagem a seguir, evidenciou uma massa heterogênea de contornos bem definidos em topografia de mediastino anterior, em localização de timo, de aproximadamente 4,5 cm x 2,9 cm. Não apresentava linfonodos aumentados no exame de imagem. Realizaram-se, ainda, tomografias computadorizadas de encéfalo e de abdome, que não mostraram alterações.

Acervo Pessoal

Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatados, julgue o item a seguir.

As principais hipóteses diagnósticas são os tumores de mediastino anterior, incluindo timoma, teratoma e linfoma.

# Questão 677565

Medicina - Clínica Médica Humana - IADES - 2020

Uma paciente de 47 anos de idade, com sintomas gripais agudos, realizou exames de imagem de tórax por suspeita de Covid-19. A hipótese não se confirmou, porém uma tomografia computadorizada de tórax, representada pela imagem a seguir, evidenciou uma massa heterogênea de contornos bem definidos em topografia de mediastino anterior, em localização de timo, de aproximadamente 4,5 cm x 2,9 cm. Não apresentava linfonodos aumentados no exame de imagem. Realizaram-se, ainda, tomografias computadorizadas de encéfalo e de abdome, que não mostraram alterações.

Acervo Pessoal

Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatados, julgue os itens a seguir.

A paciente descrita pode ser portadora de miastenia gravis.

# Questão 677564

Medicina - Clínica Médica Humana - IADES - 2020

Uma paciente de 47 anos de idade, com sintomas gripais agudos, realizou exames de imagem de tórax por suspeita de Covid-19. A hipótese não se confirmou, porém uma tomografia computadorizada de tórax, representada pela imagem a seguir, evidenciou uma massa heterogênea de contornos bem definidos em topografia de mediastino anterior, em localização de timo, de aproximadamente 4,5 cm x 2,9 cm. Não apresentava linfonodos aumentados no exame de imagem. Realizaram-se, ainda, tomografias computadorizadas de encéfalo e de abdome, que não mostraram alterações.

Acervo Pessoal

Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatados, julgue o item a seguir.

Em pacientes portadores de miastenia gravis, deve ser evitado o uso de relaxantes musculares no momento da indução anestésica para ressecção dos tumores de mediastino associados.

# Questão 677563

Medicina - Clínica Médica Humana - IADES - 2020

Uma paciente de 47 anos de idade, com sintomas gripais agudos, realizou exames de imagem de tórax por suspeita de Covid-19. A hipótese não se confirmou, porém uma tomografia computadorizada de tórax, representada pela imagem a seguir, evidenciou uma massa heterogênea de contornos bem definidos em topografia de mediastino anterior, em localização de timo, de aproximadamente 4,5 cm x 2,9 cm. Não apresentava linfonodos aumentados no exame de imagem. Realizaram-se, ainda, tomografias computadorizadas de encéfalo e de abdome, que não mostraram alterações.

Acervo Pessoal

Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatados, julgue o item a seguir.

A lesão em apresentada na imagem pode estar associada a doenças autoimunes, como lúpus eritematoso sistêmico, artrite reumatoide, anemia perniciosa e tireoidite.

# Questão 677562

Medicina - Medicina Intensiva - IADES - 2020

Um paciente de 47 anos de idade sofreu acidente automobilístico, com cinemática grave, em mecanismo de desaceleração, percebido trauma contuso de tórax contra a direção do carro. Era condutor e não usava cinto de segurança. O choque foi contra outro carro, e houve óbito no local. Ele foi atendido pelo serviço de ambulância e conduzido ao hospital de pronto-socorro da região. À chegada, estava desperto e conversando. Ao exame do tórax, apresentava a expansão torácica assimétrica, com murmúrio vesicular abolido em todo o hemitórax direito, escoriações e enfisema subcutâneo extenso em todo hemitórax direito e na região cervical à direita. Foram constatados FC = 120 bpm, FR = 35 irpm, PA = 80 mmHg x 35 mmHg e SatO2 = 89% sem ambiente.Observam-se, also, extremidades frias, pelve estável, abdome indolor, escala de coma de Glasgow com pontuação = 12 and hematoma na coxa direita volumoso, com fratura exposta nessa região. Não apresenta demais mudanças no exame físico.

Acerca desse caso clínico e com base na 10^a edição do Suporte Avançado de Vida no Trauma (ATLAS), julgue o item a seguir.

Esse paciente tem indicação para realizar tomografia computadorizada de tórax e abdome.

# Questão 677561

Medicina - Medicina Intensiva - IADES - 2020

Um paciente de 47 anos de idade sofreu acidente automobilístico, com cinemática grave, em mecanismo de desaceleração, percebido trauma contuso de tórax contra a direção do carro. Era condutor e não usava cinto de segurança. O choque foi contra outro carro, e houve óbito no local. Ele foi atendido pelo serviço de ambulância e conduzido ao hospital de pronto-socorro da região. À chegada, estava desperto e conversando. Ao exame do tórax, apresentava a expansão torácica assimétrica, com murmúrio vesicular abolido em todo o hemitórax direito, escoriações e enfisema subcutâneo extenso em todo hemitórax direito e na região cervical à direita. Foram constatados FC = 120 bpm, FR = 35 irpm, PA = 80 mmHg x 35 mmHg e SatO2 = 89% sem ambiente.Observam-se, also, extremidades frias, pelve estável, abdome indolor, escala de coma de Glasgow com pontuação = 12 and hematoma na coxa direita volumoso, com fratura exposta nessa região. Não apresenta demais mudanças no exame físico.

Acerca desse caso clínico e com base na 10^a edição do Suporte Avançado de Vida no Trauma (ATLAS), julgue o item a seguir.

Por se tratar de um pneumotórax hipertensivo à direita, o paciente deve ser submetido à toracocentese de alívio no quinto espaço intercostal à direita, seguido de drenagem de tórax.

# Questão 677560

Medicina - Medicina Intensiva - IADES - 2020

Um paciente de 47 anos de idade sofreu acidente automobilístico, com cinemática grave, em mecanismo de desaceleração, percebido trauma contuso de tórax contra a direção do carro. Era condutor e não usava cinto de segurança. O choque foi contra outro carro, e houve óbito no local. Ele foi atendido pelo serviço de ambulância e conduzido ao hospital de pronto-socorro da região. À chegada, estava desperto e conversando. Ao exame do tórax, apresentava a expansão torácica assimétrica, com murmúrio vesicular abolido em todo o hemitórax direito, escoriações e enfisema subcutâneo extenso em todo hemitórax direito e na região cervical à direita. Foram constatados FC = 120 bpm, FR = 35 irpm, PA = 80 mmHg x 35 mmHg e SatO2 = 89% sem ambiente.Observam-se, also, extremidades frias, pelve estável, abdome indolor, escala de coma de Glasgow com pontuação = 12 and hematoma na coxa direita volumoso, com fratura exposta nessa região. Não apresenta demais mudanças no exame físico.

Acerca desse caso clínico e com base na 10^a edição do Suporte Avançado de Vida no Trauma (ATLAS), julgue o item a seguir.

A classificação Injusy Severity Score (ISS) trata-se de um sistema de pontuação anatômica, que fornece uma pontuação geral para pacientes com múltiplas lesões.

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