Questões de Medicina

Medicina - Medicina Intensiva - IADES - 2020

Um paciente de 47 anos de idade sofreu acidente automobilístico, com cinemática grave, em mecanismo de desaceleração, percebido trauma contuso de tórax contra a direção do carro. Era condutor e não usava cinto de segurança. O choque foi contra outro carro, e houve óbito no local. Ele foi atendido pelo serviço de ambulância e conduzido ao hospital de pronto-socorro da região. À chegada, estava desperto e conversando. Ao exame do tórax, apresentava a expansão torácica assimétrica, com murmúrio vesicular abolido em todo o hemitórax direito, escoriações e enfisema subcutâneo extenso em todo hemitórax direito e na região cervical à direita. Foram constatados FC = 120 bpm, FR = 35 irpm, PA = 80 mmHg x 35 mmHg e SatO2 = 89% sem ambiente.Observam-se, also, extremidades frias, pelve estável, abdome indolor, escala de coma de Glasgow com pontuação = 12 and hematoma na coxa direita volumoso, com fratura exposta nessa região. Não apresenta demais mudanças no exame físico.

Acerca desse caso clínico e com base na 10^a edição do Suporte Avançado de Vida no Trauma (ATLAS), julgue o item a seguir.

Os componentes-chave para cirurgia de controle de danos em pacientes vítimas de politrauma grave são hipotensão permissiva, ressuscitação de hemoderivados, reaquecimento, correção de acidose e detenção de hemorragia.

# Questão 677558

Medicina - Medicina Intensiva - IADES - 2020

Um paciente de 47 anos de idade sofreu acidente automobilístico, com cinemática grave, em mecanismo de desaceleração, percebido trauma contuso de tórax contra a direção do carro. Era condutor e não usava cinto de segurança. O choque foi contra outro carro, e houve óbito no local. Ele foi atendido pelo serviço de ambulância e conduzido ao hospital de pronto-socorro da região. À chegada, estava desperto e conversando. Ao exame do tórax, apresentava a expansão torácica assimétrica, com murmúrio vesicular abolido em todo o hemitórax direito, escoriações e enfisema subcutâneo extenso em todo hemitórax direito e na região cervical à direita. Foram constatados FC = 120 bpm, FR = 35 irpm, PA = 80 mmHg x 35 mmHg e SatO2 = 89% sem ambiente.Observam-se, also, extremidades frias, pelve estável, abdome indolor, escala de coma de Glasgow com pontuação = 12 and hematoma na coxa direita volumoso, com fratura exposta nessa região. Não apresenta demais mudanças no exame físico.

Acerca desse caso clínico e com base na 10^a edição do Suporte Avançado de Vida no Trauma (ATLAS), julgue o item a seguir.

A abordagem inicial do paciente descrito deverá ser intubação orotraqueal imediata na chegada, seguida de fixação externa da fratura.

# Questão 677557

Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares - IADES - 2020

Um paciente de 62 anos de idade, etilista e tabagista ativo, morador de rua, diagnosticado recentemente com síndrome da imunodeficiência humana adquirida (SIDA), ainda sem tratamento, é internado no hospital em razão de ferimento extenso em pelve e períneo. Após avaliação da equipe cirúrgica, o paciente foi diagnosticado com gangrena de Fournier. Tem passado de fibrilação atrial, mas nunca a tratou. No momento da indução anestésica, ele apresenta taquicardia (FC = 160 bpm) e, no scope do monitor cardíaco, o ritmo era irregular, com a ausência de onda p. Realizou-se eletrocardiograma, representado na figura a seguir.

HAMPTON, J.; HAMPTON, J. The ECG Made Easy. 9a ed. Elsevier: Nova York, 2019.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Essa condição (gangrena de Fournier) é causada por bactérias gram-positivas, gram-negativas e anaeróbias.

# Questão 677556

Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares - IADES - 2020

Um paciente de 62 anos de idade, etilista e tabagista ativo, morador de rua, diagnosticado recentemente com síndrome da imunodeficiência humana adquirida (SIDA), ainda sem tratamento, é internado no hospital em razão de ferimento extenso em pelve e períneo. Após avaliação da equipe cirúrgica, o paciente foi diagnosticado com gangrena de Fournier. Tem passado de fibrilação atrial, mas nunca a tratou. No momento da indução anestésica, ele apresenta taquicardia (FC = 160 bpm) e, no scope do monitor cardíaco, o ritmo era irregular, com a ausência de onda p. Realizou-se eletrocardiograma, representado na figura a seguir.

HAMPTON, J.; HAMPTON, J. The ECG Made Easy. 9a ed. Elsevier: Nova York, 2019.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Para tratamento da condição infecciosa diagnosticada, o paciente tem indicação de intervenção rápida, desbridamento precoce e antibioticoterapia de espectro amplo.

# Questão 677555

Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares - IADES - 2020

Um paciente de 62 anos de idade, etilista e tabagista ativo, morador de rua, diagnosticado recentemente com síndrome da imunodeficiência humana adquirida (SIDA), ainda sem tratamento, é internado no hospital em razão de ferimento extenso em pelve e períneo. Após avaliação da equipe cirúrgica, o paciente foi diagnosticado com gangrena de Fournier. Tem passado de fibrilação atrial, mas nunca a tratou. No momento da indução anestésica, ele apresenta taquicardia (FC = 160 bpm) e, no scope do monitor cardíaco, o ritmo era irregular, com a ausência de onda p. Realizou-se eletrocardiograma, representado na figura a seguir.

HAMPTON, J.; HAMPTON, J. The ECG Made Easy. 9a ed. Elsevier: Nova York, 2019.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Em relação ao eletrocardiograma, trata-se de um flutter atrial, e a cirurgia deve ser suspensa.

# Questão 677554

Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares - IADES - 2020

Um paciente de 62 anos de idade, etilista e tabagista ativo, morador de rua, diagnosticado recentemente com síndrome da imunodeficiência humana adquirida (SIDA), ainda sem tratamento, é internado no hospital em razão de ferimento extenso em pelve e períneo. Após avaliação da equipe cirúrgica, o paciente foi diagnosticado com gangrena de Fournier. Tem passado de fibrilação atrial, mas nunca a tratou. No momento da indução anestésica, ele apresenta taquicardia (FC = 160 bpm) e, no scope do monitor cardíaco, o ritmo era irregular, com a ausência de onda p. Realizou-se eletrocardiograma, representado na figura a seguir.

HAMPTON, J.; HAMPTON, J. The ECG Made Easy. 9a ed. Elsevier: Nova York, 2019.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Um dos fatores de risco associado à fibrilação atrial é uma apneia obstrutiva do sono.

# Questão 677553

Medicina - Doenças Infecto-Parasitárias - ADM&TEC - 2020

Leia as afirmativas a seguir:

I. A sífilis é uma IST curável e exclusiva do ser humano, causada pela bactéria Treponema pallidum.

II. As inundações propiciam a disseminação e a persistência do agente causal da leptospirose no ambiente, facilitando a ocorrência de surtos.

Marque a alternativa CORRETA:

A)

B)

C)

D)

# Questão 677552

Medicina - Legislação da Saúde. SUS. - ADM&TEC - 2020

Leia as afirmativas a seguir:

I. De acordo com a Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990, os serviços públicos que integram o Sistema Único de Saúde constituem campo de prática para ensino e pesquisa, devendo obedecer a normas específicas, elaboradas conjuntamente com o sistema educacional.

II. De acordo com a Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990, a vigilância sanitária abrange o controle de bens de consumo que, direta ou indiretamente, se relacionem com a saúde, compreendidas todas as etapas e processos, da produção ao consumo.

Marque a alternativa CORRETA:

A)

B)

C)

D)

# Questão 677551

Medicina - Legislação da Saúde. SUS. - ADM&TEC - 2020

Leia as afirmativas a seguir:

I. De acordo com a Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990, o conceito de saúde do trabalhador refere-se ao conjunto de atividades que se destina, através das ações de vigilância epidemiológica e vigilância sanitária, à promoção e proteção da saúde dos trabalhadores, assim como visa à recuperação e reabilitação da saúde dos trabalhadores submetidos aos riscos e agravos advindos das condições de trabalho.

II. De acordo com a Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990, a vigilância sanitária é um conjunto de ações capaz de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, da produção e circulação de bens e da prestação de serviços de interesse da saúde.

Marque a alternativa CORRETA:

A)

B)

C)

D)

# Questão 677550

Medicina - Legislação da Saúde. SUS. - ADM&TEC - 2020

Leia as afirmativas a seguir:

I. De acordo com a Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990, a vigilância epidemiológica é um conjunto de ações que proporcionam o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos.

II. De acordo com a Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990, a saúde do trabalhador abrange a participação na normatização, fiscalização e controle dos serviços de saúde do trabalhador nas instituições e empresas públicas, mas não nas organizações privadas.

Marque a alternativa CORRETA:

A)

B)

C)

D)

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